E. LAGUESSE — REVUE ANNUELLE D'ANATOMIE 



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qui son l,pai'coii.st'([uenl. lies fibres d'association :ils 

 ne sont en connexion intime qu'avec eux, et eux 

 seuls leur transuiettenl les excitations. Enfin, à 

 partir du deuxième mois seulement, la myélini- 

 sation gagne le reste du pallium. Il constitue 

 les territoires terminaux, caractérisés par leur 

 richesse en fibres d'association longues qui les 

 relient aux territoires précoces, et probablement 

 par des fibres plus courtes qui les unissent aux 

 zones marginales. Ils sont groupés, pour la plupart, 

 en trois grands champs, occupant le centre des 

 lobes frontal, tenqioral et pariétal (centres d'asso- 

 ciation antérieur, moyen et postérieur). 



En résumé, les premières régions de Fécorce 

 capaliles de fonctionner (territoires primordiaux) 

 ciirrespondent aux sphères sensorielles, et les pre- 

 mières fibres mûres sont les centripètes. L'écorce 

 commence donc tout d'abord par emmagasiner les 

 excitations venues du dehors, sans pouvoir y 

 répondre. Cela lui devient possible quand les libres 

 centrifuges mûrissent à leur tour. Mais c'est seule- 

 ment (]uand sont myélinisés les terrritoires tardifs, 

 qui correspondent, zones marginales comprises, 

 aux sphères intellectuelles, que l'intelligence et la 

 volonté entrent réellement en jeu. Et ainsi se trouve- 

 raient justiliés le vieil aphorisme : iWiliil est in iiitel- 

 leclu quid non prias fiierit in sensu, et les idées de 

 LocUe. Le cerveau de l'enfant est bien tout d'abord 

 « une page blanche », sur laquelle s'inscrivent peu à 

 peu les impressions sensorielles, qui pourront seule- 

 ment plus tard être comparées entre elles et fournir 

 la matière des diverses opérations inlellectuiilles. 



D'après ces nouvelles recherches de Flechsig, les 

 régions pourvues de fibres de projection seraient 

 primitivement moins étendues qu'il ne l'avait cru 

 loul d'abord: c'est ainsi qu'il avait, à tort, compris 

 parmi elles les zones marginales de la région 

 rolandique. De sorte que les centres d'associa- 

 tion occuperaient chez l'homme non plus les 2/3, 

 mais peuf être jusqu'aux 4/ 3 de l'écorce grise. En 

 revanclie, les centres de projection s'augmentent 

 d'un certain nombre de petits champs disséminés 

 en diverses régions; enfin. Fauteur est obligé 

 d'admettre que, chez l'adulte, un certain nombre de 

 fibres de projection doivent avoir envahi secondai- 

 rement les zones d'association elles-mêmes. 



Malgré ces corrections, les conceptions de Flechsig 

 sont loin d'être universellement admises, et, tout ré- 

 cemment encore, OsliarVogtlesattaquait vivement'. 



S 3. — Localisations cérébrales. 

 Nous ne saurions entrer ici à fond dans la ques- 

 tion des Idéalisations; nous ne pouvons cependant 

 quitter l'écorce cérébrale sans signaler les attaques 



' llSK\i) VdiiT : Verhandiungen der naalow. GescIIsch., 

 Rostocii, 1906, etAaatomischerAuzeiger, t. XXIX, 1906. 



que subit en ce moment la doctrine classique. La plus 

 ancienne localisation, et l'une de celles ([ui parai.s- 

 saienl le mieux établies, celle du langage articulé, 

 vient d'être niée, d'abord par Bernheim', puis sur- 

 tout par Pierre Marie', et à sa suite par Dercum^etc. 

 Ce que ces auteurs combattent surtout, c'est le 

 centre de Broca, c'est-à-dire le centre de mémoire 

 des mouvements d'articulation des mots, ou encore 

 la localisation de l'aphasie motrice. Chez l'apha- 

 sique du type moteur, F. Bernheim avait montre 

 que de vastes et assez profondes lésions sous-corti- 

 cales s'ajoutent à celles de ce centre, et il en 

 concluait à sa non-existence. Pierre Marie s'appuie 

 sur ces observations et d'autres analogues, et 

 surtout sur la critique de celles de Broca, qui 

 n'avaient point toute la rigueur exigée aujour- 

 d'hui. Pour lui, l'aphasie estsurtout la conséquence 

 de troubles généraux de l'intelligence, et tient en 

 partie à la destruction des fibres qui se rendent 

 aux centres bulbaires des organes de la phonation, 

 à des lésions du noyau lenticulaire, etc.. On ne 

 saurait assigner au langage articulé un centre 

 limité. A côté de Fapliasie motrice, ajoute Marie, 

 on a localisé la cécité verbale (perte delà vision des 

 signes de l'écriture); or, nos ancêtres étaient, pour 

 la plupart, des illettrés; peut-on admettre ([n'en 

 trois ou quatre générations se soit formé un 

 centre de la mémoire des images verbales! Ce sont 

 évidemment des idées neuves et intéressantes 

 qu'il était bon d'agiter; mais Déjerine*, Van der 

 Hœven^, Grasset", et d'autres, sont venus défendre, 

 non sans succès, la doctrine classique, qui semblait 

 avoii' reçu la consécration du temps. La diminu- 

 tion générale de l'intelligence chez les aphasiques, 

 réplique notamment Déjerine, est un fait connu 

 depuis longtemps, mais pourtant inconstant. Et 

 comment se fait-il que cet afTaiblissement n'affecte 

 le langage chez les droitiers qu'à la suite de lésions 

 du centre de Broca de l'hémisphère gauche, et que 

 ce soit l'inverse chez les gauchers? Nous croyons 

 pouvoir provisoirement conclure, avec Grasset, que 

 la négation absolue de P. Marie est prématurée, 

 mais qu'elle a eu l'avantage d'attirer l'attention 

 sur la nécessité de faire des autopsies complètes et 

 précises. E. Laguesse, 



Professeur il'IIistologie 

 à la Faculté de Médecine de Lille. 



' F. Beiinheim: Thèse de Paris, 1900, et Semaine médicale, 

 7 novembre 1906. 



• P. Maiue : Semaine médicale, 23 mai, 17 octobre, 28 no- 

 vembre 1906, etc. Bévue de Philosophie. 1907. 



= Dercum : Ne-w-York médical Journal, 1906. 



* Déjerixe : Presse médicale, 11 juillet, IS juillet, 17 no- 

 vembre 1906. 



» Van der Hoeven : Psych. Bladen, 1906. (Voy. Revue 

 neurol., 1907.) 



' Grasset : Revue de Philosophie, 1" janvier 1907, etc.. 

 "Voir aussi le Traité de Debierre : article localisations. 



