1(11(1 G. CONTREMOULIKS — LA RADIOGUAPIIII- APPLIQUÉE AU DIAGNOSTIC MÉDICAL 



Cesl mil [uii- ii'llc iKMisée que, dès 1900, nous 

 .•ivioiisi tciiU' d'élalilir un appareil de mesure des 

 rayons \ niétri)radii>si'opei ', c'esl-à-dire, dans 

 l'étal des l'iuinaissances à cette époque, un appareil 

 ayant jiourbul de contrôler le rendement d'un liihe 

 de Crookes. de telle sorte que nous puissions main- 

 tenir celui-ci pendant l'examen dans des conditions 

 déterminées" et faire un nouvel examen correspon- 

 dant à un cas semblable dans les mêmes condi- 

 tions. 



Bi.en que ikjiis estimions beaucou|( la vali'iir du 

 radiochromométre de M. Benoist, qui fut créé vers 

 la même époque, nous avons continué à utiliser le 

 métroradioscope parce qu'il permet d'apprécier à 

 tout moment non seulement la qualité moyenne 

 des rayons X ipénélralion i. mais aussi la quantité 

 de rayons émis pai- déeharse. 



Nous lui avons adjoint un totalisateur des 

 impressions radiographiques, que nous avons appelé 

 radioi>liolornélre. Cet appareil comporte un châssis 

 dans lequel on place une plaque photographique 

 de même émulsion que la plaque placée sous le 

 SLijet. Cette plaque-échantillon, en quelque sorte, 

 est impressionnée, pendant toute la durée de 

 l'examen, au travers d'une échelle d'argent con- 

 stituée par des lames dont l'épaisseur croît en pro- 

 gression arithmétique. Nous la développons en 

 même temps et dans le même bain que la plaque 

 utilisée pour le mahide. et nous arrêtons Faction du 

 réducteur sur cette dernière dès qu'une case, 

 choisie à l'avance, de l'échelle enregistrée par la 

 plaque radiophotomêlrique apparaît au développe- 

 ment. De cette façon, nous éliminons, dans les 

 limites qu'impose la pratique, les écarts provenant 

 de la difïêrence qui existe entre les plaques ]dioto- 

 graphiques suivant la nature et la qualité de 

 l'êmulsion choisie et aussi du mode de réduction 

 appliqué. Nous employons, d'ailleurs, toiiiiuirs la 

 même formule de bain pour le dêvelopiiement et 

 nous l'utilisons à une température constante de 18°. 



Il suftit d'avoir étudié des clichés à l'aide d'un 

 photomètre pour comjjrendre que ces précautions 

 sont nécessaires et. quand on pense (jne les 

 résultats de ces analyses doivent contribuer à 

 l'établissement d'un diagnostic auquel est intime- 

 ment liée la santé humaine, on reconnaît que ce 

 sont là des conditions indispensables ; car les 

 affections les plus graves se traduisent fréquem- 

 ment au début, en radiographie, par des aspects 

 différant très peu de ceux ([ui correspondent à celui 

 du sujet sain. 



Nous venons d'exposer comment la plaque radio- 

 photomêlrique sei-t de guide pourles manipulations 



' Adds/i'.s J/-:h'rtr',l,i,,l.jgti- fl ./,- Hu.h',l.j.,,r. 11" G. 190.j. 

 ' k l'aiJe ite l'osiiiu-ivgulaleur do M. Vilt.inl. 



photographiques. Elle peut encore être utilisée pour 

 contrôler l'opération radiographique. M. Soret ' 

 avait démontré par l'analyse que, si l'épaisseui' du 

 milieu traversé croît en progression arithmétiqiu'. 

 la quantité de rayons X transmis décroît en pro- 

 gression géométrique. Nous avons essayé de vérifier 

 expérimentalement cette loi en utilisant nos 

 échelles radiophotométriques et nous sommes 

 arrivés à cette conclusion : La progression géomé- 

 trique olitenue est telle que le premier ternie paraît 

 être fonction de la quantité de rayons émis par 

 la décharge et que la raison parait être fonction de 

 la pénétration {fonction inverse '. 



Celte conclusion explique comment nous pouvons, 

 quand cela est nécessaire, vérifier si deux plaques- 

 radiophotométriques ont été impressionnées par 

 des rayons X de même qualité moyenne, puisque 

 le métroradioscope nous permet de maintenir l'étal 

 du tube constant jiendant la durée de l'examen. 



C'est aussi ce principe que nous avons appliqué 

 pour établir des courbes définissant le temps de 

 pose en fonction de l'épaisseur du sujet et de la 

 région à examiner; et les nombreuses radio- 

 graphies que nous avons réalisées d'après ces 

 données sont venues confirmer nos prévisions. 



Pour rendre plus pratique et plus précise l'exécu- 

 tion de l'examen radiographique, nous avons ex- 

 primé les temps de pose en nombres de décharges, 

 et un tachydécompteur-disjoncteur', commandé par 

 l'interrupteur, remplace ainsi la montre que l'opé- 

 rateur devrait surveiller, tandis que cet appareil- 

 sur lequel on marque à l'avance le nombre de 

 décharges, rompt autonuiti([uement le circuit au 

 moment voulu. 



Pour éviter les etïels pertiiibateurs qu'apporterait 

 la formation de halos direct et secondaire', nous 

 plaçons de chaque coté de l'organisme à radio- 

 graphier des écrans métalliques qui sont constitués 

 de façon à servii' en même temps de moyen de 

 contention, pour éviter tout déplacement du sujet 

 au cours de l'examen'. 



Un autre facteur nuisible consiste dans l'in- 

 fluence de la chaleur humide à laquelle est soumise 

 la plaque photographique lorsqu'elle n'est isolée du 

 malade que par un enveloppement de papier. Pour 

 éliminer cette action, nous plaçons la plaque dans 

 un châssis en bois ; nous obtenons ainsi un isole- 

 ment suffisant entre le sujet et la plaque. 



Une fois que l'examen radiographique ]u-opre- 

 ment dit est etfectué, il faut inler|)réter les ré- 



' .Soret : Le tube de Crookes. .ViiiilicMlimis médicales et 

 chirurgicales des raj'ons de Ronigen. i;tU3. 



- Congrès international ^lour l'étude de l,i Radiologie et 

 de l'Ionisation, Liège, 1903. 



' Annales d'Electrobiologie et de Radiologie, n" 6, 1905. 



' Ibid.. w" i. 1903. 



