1020 G. COXTREMOULINS — LA RADIOGRAPHIE APPLIQUÉt: AU DIAGNOSTIC MÉDICAL 



livt\ il i'iuil qu'ils aieul élé obleiius dans les inùiiies 

 coiulitionsi rigoureusement définies; les ligures o à" 

 inonlronl les aspecis sous lesquels la radiographie 

 peut Iraduire un laèine objet, un cube, suivant ([ue 

 le loyer du tube F est plus ou moins éloigné de la 

 plaque photographique PR. Ce sont les divers 

 asiieets que peut prendre la projection radiogra- 

 ]iliii[ui' d uu même objet obtenue dans des condi- 

 tions (qiératoires diU'érenles (pii ont fait dire à des 

 médecins que la radiographie les « lrouq)ait »l 



Un bassin normal, radiographié dans les condi- 

 tions de la tigure 7, donnera l'illusion d'un bassin 

 oblique ovalaire, qui éveillerait à juste raison les 

 craintes d'un ac- 

 coucheur: il ]>ré- 

 senlera, de plus, 

 une atrojdvie de 

 l'un des fémurs ; 

 rad i o graphie 

 conformément à 

 la ligure (i, le 

 uiérne bassin. 

 qui paraîtrait 

 normal avec la 

 t ec II n iq ne ex- 

 primée |iar la li- 

 gure .j. sendjlera 

 j 1 1- é s e n I e r u n e 

 fraclure du col 

 du fémur. 



Si nous con- 

 sidérons des ra- 

 diogra[)hies de 

 membres, nous 

 pourrons, sui- 

 vant la technique 

 enqjloyée, croire, 

 en examinant les 



divers résultats que donnei'ait une nn'-ine fraclure 

 des deux os de la jambe, tantôt que les fragments 

 supérieur et inférieur sont exactement dans le 

 prolongement l'un de l'autre, tantôt ipie la partie 

 inférieure du péroné est dans le prolongement de la 

 partie supérieure du tibia, tantôt que les fragments 

 chevauchent ou qu'ils sont écartés, ainsi que nous 

 l'avons démontré en 1!)!J() à l'aide d'une fraclure 

 expérimentale (.\cadémie de Médecine, 13 février). 

 De plus, si nous considérons deux ladiographies 

 d'un membre exécutées sur deux plans de projec- 

 lion comme nous l'avons expliqué, et dans les con- 

 ditions de technique rationnelle représentées par la 

 ligure 5, il arrive fréquemment que des luxations, 

 lies fractures graves peuvent passer inaperçues ou 

 i-lre considérées comme parfaitement réduites sur 

 l'une des deux épreuves, tandis que l'autre met la 

 lésion complètement en évidence. 



On comprend dés lors l'u^ ,u;e que certains opé- 

 rateurs peu consciencieux peuvent liier de ces cii- 

 constances, lorsiju'ils sont appelés à fournir ile> 

 épreuves aux tribunaux. 



Non seulement il est indispen.sable d'efTectner 

 les deux radiogra|ihies, mais elles doivent être 

 interprélées en quelque sorte simultanément, puis- 

 qu'une seule ne donne pas une délinition com- 

 plète de la partie examinée; pour cela, il faut 

 avoir fait de la géométrie, de la descriptive; car 

 il est nécessaire de savoir reconstituer l'épure de 

 l'organisme, sous peine de commettre les fautes 

 les plus graves dans l'interprétation. 



t'is- S. 



l-'ig. 6. 



Mais aucune 

 des erreurs que 

 nous avons si- 

 gnalées ne peut 

 se produire si 

 ion emploie une 

 technique ration- 

 nelle, une mé- 

 thode opératoire 

 générale dont 

 Ions les éléments 

 sont rigoureuse- 

 rn eut d é fi n i s . 

 .^^lors. non seu- 

 lement ces résul- 

 tats fantaisistes 

 ne pourront plus 

 être obtenus, 

 mais, de plus, 

 tous les examens 

 des mêmes cas 

 seront compara- 

 bles; il sera par 

 conséquent pos- 

 sible, en particu- 

 lier, de coniroler l'exaclilude d'une épreuve, puis- 

 que ses conditions d'oblenlion seront définies. 



Aussi, nous avons toujours préconisé l'observa- 

 tion des règles suivantes en Radiograiihie : 



1 " .\doption d'une dislance fixe du foyer d'émis- 

 sion à la plaque pour tous les examens (75 cm.); 

 2° Inscription radiographique de l'incidence 

 normale à la plaque pendant l'examen': 



;j° Délinition du plan suivant lequel l'organisme 

 a été radiographié. — Examen des membres suivant 

 deux plans de projections, formant entre eux un 

 angle de 90°. et en général radiographie des membres 

 dans leur totalité. 



La seule objeclion qui a élé faite à ces proposi- 

 tions, c'est que ces principes limiteraient la liberté 

 opératoire du radiographe! 



' lncl(lem-e normale, iiitcr.-;ccliuii du i-ayuii uoniuil ol du 

 plan rccepleur. 



Vis. 7. 



