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CHRONIQUE ET CORRESPONDANCE 



lion Jcs fiagments de métal, qui peuvent, en deliors 

 lie la l'ace polie, avoir une forme quelconque. 



Le prisme éclaireur D renvoie le faisceau horizontal 

 de lumière qu'il reçoit sur la moitié de l'objectif qu'il 

 masque. Ses deux faces font un angle de 4b degrés 

 et sont inclinées chacune de 22,5 degrés l'une sur l'ho- 

 rizontale, l'autre sur la verticale, de telle sorte que 

 l'axe du faisceau réfléchi soit vertical. L'arête extrême 

 du prisme passe par l'axe de l'objectif et aussi par le 

 loyer principal de cet objectif, ou tout au moins le 

 plus près possible. Le diaphragme E placé au foyer 

 conjugué de l'objet observé, et l'écran F percé d'une 

 fenêtre rectangulaire horizontale pernieltrnt d'arrêter 

 tous les rayons lumineux inutiles dont la dilfnsion par 

 les lentilles de l'objectif viendrait éclairer le champ du 

 microscope et diminuer la visibilité des images. Pour 

 atteindre ce résultat le diaphragme E doit avoir exacti'- 

 ment l'ouverture égale nu diamètre de l'image de la 

 portion utile de l'objet observé; et la fenêtre F une 

 iiauteur égale à la moitié des dimensions de l'image de 

 la lentille supérieure de l'objectif. 



H. Le Chatelier, 



Professeur à IKcoh' i!es Mûtes. 



^ f5. 



Sciences médicales 



Du s^ro-cliagnoslîc de la lièvre typho'idc 

 et du procédé de M. W'idal. — Le 26 juin der- 

 nier, à la Société médicale des Hôpitaux, puis, plus 

 lard, au CdUgrès île Médecine de Nancy, M. le D"' Widal 

 dénivit un nouveau moyen de diagmistic de la lièvre 

 typhoïde, basé sur des réactions particulières que fait 

 éprouver le sérum des typhiques aux cultures pures de 

 bacille d'Eberlh, lorsque ces deux milieux se trouvent 

 en contact. 11 lui donna le nom de séro-diagnoslic et 

 les conclusions de ce travail, journellement eontr.Mées, 

 semblent prendre une importance de plus en plus 

 grande. 



Dé;ii, MM. Charrin et Roger ' avaient eu le mérite de 

 remarquer les premiers en 1889 l'aclion agglomérante 

 du sérum de vacciné. Deux ans après, M. MetchiiikolT- 

 conslalail un fait scmiblable poui le Vilirio Melrhiiknri. 

 puis pour le pneumocoque, et, en 1893, M. Isaéf conllr- 

 mail celle propriété et la constatait à nouveau plus 

 tard pdur le vibrion découvert par M. IvanofT'. M. Mel- 

 chnikoff allait donner une portée générale à ces phéno- 

 mènes d'agglutination (|uand il s'aperçut que les cultures 

 de pneumo-entérite des porcs ne s'agglutinaient pas en 

 présence du sérum des animaux immunisés contre ce 

 microbe*. 11 ne voulut rien conclure. 



Peu après, M. Gruber constatait que lebaclerium coli 

 elle bacille d'Eberlh s'immobilisaient et se réunissaient 

 en amas; M. Boidet, (|ue le tétanos et le vibrion s'ag- 

 gloméiaieiil, ce dernier même lors((u'il était immobi- 

 lisé et tué par le chloroforme. Le tétanos semblait 

 toutefois présenter le maximum du phénomène de 

 l'agglouii-ration., « Les préparations du Ivlanos agglu- 

 uiéré rappellent l'aspect de paquets d'épingles qu'on 

 aurait laissé tomber par groupes, assez négligemment, 

 sur la lable » (Bordel) ». " 



En uuus 189(5, Gruber elDurham émettaient l'idée de 

 la spéciticité des sérunis et montraient le parti (|u'on 

 peut tirer de celle propriété pour l'aire avec ci'rtiUnle le 

 diagnostic de l'espèce à laquelle apiunlifiil le mirrobi\ 

 Mais M. Bordel objecta que le sérum ueid' de cheval 

 agglutine très vivement les vibrions chdh'riqucs, un 

 |ieu moins le Vibrio Metchnikovi, très nettement le 

 létjiuos, le coli, le bacille d'Eberlh, (|uel(iue iimi le 

 .slreplocoi|ue. 



MM. Pfeiffer elKohl " montraient i|ue le sérum des ani- 



' Charrin cl Roger : Soc. de liiolooie, 1889, p. G67. 

 ' Melcluiikofl' : Annales de VInslilul Pasteur, 1891, pp. 41:) 

 I M 't. 



'■' Issie't : Annnles de rinsliliU l'as/eiir. 1893. 

 '• Mehliiiikoir : Annules de iInstUul l'asteur, 1892. 

 ' lionlcl : Ann. de Vlnslitiit l'asleu>;2:\ avril 189(), p. 20(5, 

 '■ l'Icillor et Kohi : Zui- dillen-nlial Djagnosc der Typhus 



maux immunisés, mélangé au bouillon dans la propor- 

 tion de 1/40, et ensemencé avec le bacille typhique, 

 donne après vingt-(iuatre heures de séjour a l'éluve 

 une culture clariliée par la précipitation de bactéries 

 en petits flocons réunis pour la plupart au fond du 

 tube. Ils conseillent cette réaction comme moyen de 

 diagnostic entre le bacille typhique et les coli-bacilles. 

 Le principe du séro-diagnoslic était découvert. 

 ■ Mais les discussions continuaient, et tous ceux qui 

 s'occupaient de la ((uestion avaient en vue surtout le 

 rôle que pouvaient jouer ces questions d'agglulinalinn 

 dans la théorie beaucoup plus impoi-lante de l'immu- 

 nité; M. Widal imagina de chercher comment se com- 

 portait in vitro le sérum d'un malade atteint de fièvre 

 lyphoide lorsque ce sérum était mis en présence d'une 

 cultui'e typhique. 11 vit l'amoncellement rapide, l'agglu- 

 tination caraitérislique et constante; et pensa qu'il y 

 avait là un puissant moyen de clinique auquel, le pre- 

 mier, il donna le nom de séro-diagnoslic. 



Technique de M. Widal. — M. Widal vit : 



1" Que le sérum des typho'idiques, comme celui des 

 convalescents de la maladie, amoncelle le bacille 

 d'Eberlh en suspension dans un bouillon et agglomère 

 les microbes en amas visibles au microscope; 



2° Que, quelquefois très puissante, l'action peut s'ob- 

 server après mélange du sérum au bouillon dans la 

 proportion de 1/60 et même plus encore; 



3" Que jamais le sérum de personnes n'ayant pas eu 

 la fièvre typhoïde n'agglutine le bacille d'Eberlh. 



Voilà donc un moyen de diagnostiifuer la fièvre 

 typhoïde. Chaque fois que le sérum d'un malade agglu- 

 tinera les microbes contenus dans une culture pure de 

 bacille d'Eberlh, on aura affaire aune lièvre typhoïde, et 

 en efi'et M. Widal ajoute que : 



Le sérum humain, d'où qu'il provienne, lyphique ou 

 non, agit toujours de même sur les coli-bacilles. Dans 

 une culture active on peut observer, an milieu de bacilles 

 mobiles, de petits amas le plus souvent cciinposés seule- 

 ment de quelques éléments, se groupant |iartnis en 

 chaineltes ; mais toujours ces amas restent liés petits et 

 liiujduis ils conservent un aspect spécial. 



Depuis, M. Couranont' a montré que si l'on ajoute du 

 si-rum lyphiijui' aux coli-bacilles on voit à l'œil nu un 

 tlépôt assez abondant se former au fond du lube; mais 

 que ce dépôt fond en agitant l't (|ue \v houillnn devient 

 lie suite complètement trouble, par dilution du précipité. 



Le sérum de lyphique a donc seul la propriété d'ag- 

 g\uViner foitnncih les bacilles contenus dans une culture 

 pure d'Eberlh. Seul il esl doué d'une |ii'opriélé dite 

 agglutiuanle, celle cpie M. Giidiei' apiielle la glabriti- 

 catiou. 



Et d'ailleurs, celte ]iropriélé agglutinalive portée à 

 sou maximum se retrouve dans la plupart des liquides 

 et humeurs du typhique. 



M.M. Widal et Sicard l'ont trouvée dans la sérosité des 

 vésicaloires, dans les larmes, dans l'urine. 



.MM. Achard et Bensaude d'une pari, Thiercelin e( 

 Lenoble de l'autre, l'ont Irouvéedans le lail d'une looir- 

 rice lyphique, ahu's que le sang de l'eiiraiil miurri par 

 cette femme en était dépourvu. 



Ces faits étant acquis, on peut se demander dans 

 ipielle partie des humeurs réside la propriété agglu- 

 tiiiauti^"? Qui'slinn délicate et encore à l'étude. Il 

 semblerait cependant que cotte action se trouve fixée 

 en quelque soi'le aux matières albuminoïdes contenues 

 dans ces différents milieux % telles que le librinogène, 

 la globuline ou la caséine ; car MM. Mccdie et llaliiiré 

 ont montré qu'un séjour du sérum pendaiil viiigl mi- 

 nules à fiO» ne modiliail en rien la propriété ; MM. Widal 



liiic vcnnittels Serums ilcr gcgcn Ty|iluis iuinuioisierlcu 

 Thiere. Deutsche Medicin. Woclienschri/I, !'.• m.u-s 1896. p. 18:;. 



' P. Ci)iirmoul : « Sur le sérn-di.'igmistii- tU- la fn^vre ty- 

 plioïilo, action ihi sérum des typhicpies sur les cultures du 

 bacliM-luui coli et d'autres inicrobes. » Soc. de Biologie, 2;i juil- 

 let IX'Jlî. 



- Widal et Sicard : Communication présentée par M. Dieu- 

 lal'ov à l'Académie do Médecine le 29 septcmhre 1896. 



