CHIIONKIUK KT CORRKSPONDANCE 



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<•( Sicard (iiit Ml (|iir la lillralion de l'urino à Iravcrs 

 la iiiui^-'ic' >lr |ini<'cl,iiiic faisait perdi'i' à colle uriiif la 

 |ii(i|iricti' aiif^hiliiiaiilc l'I MM. Acliard et Bensaude ont 

 iiiuiilré qu'il en élait de même pour le lail. 



Celle |iro|iriéli'' ai;t;lulinalive est résislante. Elle est 

 conservée jiar le sérum desséché (Widal et Sicard) ; 

 «lie est conservée aussi par le sang. Elle résiste à 

 l'action de la lumière dilTus(; iirolongée pendant des 

 jours el des si'inaines. 



OnanI à sa dnri'i' clir/, riiiuiime alleini de lièvre 

 typliuide, la iiuesl ion t.'st encore à l'élude el ne peut 

 être lixée i|ue par une série nombreuse de faits cli- 

 ni(|ues. M. Widal pense que rarement elle persiste 

 api-ès la première année (jui suit la convalescence ; 

 mais que cette persistance varie avec les sujets. — Sur 

 ilou/.e personnes guéries, deux seulement la présentaient 

 encore après un an : l'un guéri depuis trois ans, l'autre 



depuis sept ans. 



Il exisli- ililléieiils procédés indiqués par .M. Widal 

 dans sa communiiation au Congrès de Nancy; mais 

 deux, entre autres, sont importants: 



Voici le pi'emier : Mélan^;er dans un tube à exiié- 

 lience le sérum à du bouillon ilans la proportion de 

 1 partie de sérum pour 10 de bouillon. Ensemencer 

 avec du bouillon irtbci'th et mettre à l'éluve à 37 de- 

 grés. En vingt-quatre heures (et même (|uinze si la 

 semence n'est pas trop ancienne), on voit le lif[uide du 

 lube prendre un aspect caractéristique. Les microbes 

 se sont amassés au fond du tube; y forment une masse 

 de petits flocons blanchâtres et laissent le bouillon 

 presque coniplèt(>ment clair. Par agitation, ces flocons 

 n'arrivent jias à se dissoudre; on voit toujours un pré- 

 cipité nageant dans le llcjuide comme une fine pous- 

 sière. — L'examen microscopique montre (|ue chaque 

 grain est formé d'un amas de microbes inuuobilisés, 

 agglutinés et souvent déformés. 



Cette méthode est excellente ; c'est la méthode de choix 

 si l'on a affaire à une vieille culture; mais elle est un 

 jH'U longue et demande vingt-quatre heures d'attente. 



Quant au deuxième procédé, il est plus rapide. C'est 

 un procédé extemporané : On fait au bout du doigt, après 

 lavage et désinfection soigneuse, une légère piqûre, 

 d'où s'écoulent qu(dques gouttes de sang, immédiate- 

 ment recueilli dans un petit vase préalablement 

 siérilisé: vase quelconque, un tlé à coudre par exem- 

 ple, si l'on n'a rien d'autre à sa disposition. Le sang se 

 coagule rapidement et il est facile de prendre à la 

 pipette quelques gouUesde sérum. Ce sérum, transporté 

 dans une culture active d'Eberth, forme rapide- 

 ment des grumeaux qui commencent à être visibles au 

 bout de quelques minutes ou d'un quart d'heure ; 

 mais ni' sont le plus souvent nettement appréciables 

 qii'au bout de deux ou trois heures. D'autre part, 

 l'examen microscopique, qui doit toujours être fait 

 concurremment, montre que très rapidement l'aggluti- 

 nation s'opère ; on la voit en quelque sorte se faire 

 sous les yeux et elle est d'autant plus rapide que la 

 culture est plus jeune, cette rapidité toutefois variant 

 de dix minutes à une ou plusieurs heures. 



Oue ciincluie ■.' Sinon que le séro-diagnostic est un 

 moyen de diagnostic sûr i-t rapide, jusque-là absolu- 

 ment infaillible, pouvant, dans des cas douteux, être 

 fort utile au clinicien (jblii;é de porter *!e pronostic du 

 cas ùbservi'. Quelle grande différence de pronostic 

 entre une lièvre typhoïde et une tuberculose aiguë à 

 marche rapide ! Mais il faut aussi bien dire que ce pro- 

 cédé n'a [las la même valeur scientifique (|uand il 

 s'agit d'aflirmer absolument la présence du bacille 

 d'Eberth dans une culture ou un liquide organique. 

 C'est un bon procédé clinique ; c'est un moins bon 

 procédé bactériologique. 



En effet, tout dernièrement, MM. ,\iliai-d et Ben- 

 saude ont montré qu'il existait deux causes d'incer- 

 titude et conclurent que : 



1° Certains bacilles d'Ebeith se laissent mieux agglu- 

 tiner que d'autres par le sérum des malades atteints de 

 lièvre typhoïde. 



2° Il existe des types bacillaires très voisins : les 

 bacilles para-lyphiques, qui méritent cependant d'en 

 être distingués; mais dont trois échantillons: un 

 fourni par l'uiàne pui'ulente d'une femme iirésenlaiil 

 des |ihc'nomènes typhoïdiques ; un auli'(^ par une ar- 

 thrite développée à la suite d'une maladie ai;,'iië ressem- 

 blant à la lièvre typhoïile, un Imisiènn' par le bacille 

 de la psiltacose( maladie des perruches infectieuses, 

 objet d'('lude d(! MM. Nocard, Gilb(Tl et Fournier), ont 

 donni' les mêmes caractères: à savoir qu"ils subissaient 

 l'agglonunation par le bacille typhique ; tandis que le 

 sérum d'un sujet atteint d'une de ces affections (le 

 seul qui ait pu être examiné) n'a produit l'aggluti- 

 nai ion que d'un très petit nombre de cultures de 

 bacilles d'Eberth. 



Et cependant dans une récente conununicalion à la 

 Soci(-|é lie Biologie, MM. Widal el Sicai'd dis-nt que, si 

 ces para-|p.i(ill(s pruveni donner lieu au phénomène de 

 l'agglutination, celle agj.'lutination est beaucoup moins 

 marquée qu'avec le bacille typliique. Le si'ro-diagnos- 

 tic resterait dès lors entier avec hiulrs ses rnnsé- 

 quences. Maurice Fontoynont, 



Interne des Hôpitaux, 



Traitement opératoire de la gibbosité du 

 mal de Pott. — La tuberculose vertébrale ou mal- 

 de Pott aboutit, par suite de l'eflondremenl du corps 

 vertébral, à une gibbosité qui, dans le plus grand 

 nombre des cas, va s'accentuant, comprime la moelle 

 épinière, amène consécutivement des jiaralysies, ou, 

 tout au moins, apporte une gène considérable au jeu 

 naturel des organes de la digestion et de la respira- 

 tion. M. le D"' Calot a cherché à remédier à cet incon- 

 vénient par une série de manoeuvres opératoires qu'il 

 a exposées à l'Académie de .Médecine, dans une com- 

 munication récente basée sur 37 observations. Voici 

 en quoi ces manœuvres consistent : 



Lorsque la bosse est définitivement acquise, que le 

 rachis s'est vicieusement consolidé, M. Calot, par une 

 résection cunéiforme portant sur les apophyses sail- 

 lantes, enlève la cale osseuse postérieure qui limite le 

 redressement : puis, sectionnant le point de soudure 

 antérieur, il divise la colonne vertébrale en deux seg- 

 ments, qu'il est possible de mobiliser et de replacer 

 dans une position correcte. 



Lorsqu'au contraire la difformité est de date récente 

 ou commence simplement à s'accuser, il n'est presque 

 jamais nécessaire de recourir à l'ablation sanglante 

 des apophyses. Il suffit de faire exercer, sous le chlo- 

 roforme, par quatre aides, des tractions solides sur les 

 extrémités de l'axe vertébral, cependant que le chi- 

 rurgien agit directement sur la convexité par des pres- 

 sions puissantes. La réduction est opérée et maintenue 

 par l'application immédiate d'un corset plâtré serré 

 sur le tronc, de la tète au bassin. 



Le mal de Potl, ainsi traité dès le début, guérirait en 

 six mois ou un an sans difformité et sans paralysie. En 

 outre, l'intervention chirurgicale ne présenterait par 

 elle-même aucun danger. Telles sont, au moins, les 

 conclusions du 1res intéressant travail de M. Culot. 



;5 6. 



Concours 



L'Herbier IJoyd. — Le botaniste James Lloyd 

 vient de léguer ses collections scientiliques et notam- 

 ment son célèbre herbiei' à la ville d'Angers. La Société 

 Botanique de France, chargée de désigner au .Maire de 

 cette ville tiois candidats à la place de conservateur 

 de cet herbier, nous prie de faire savoir que les 

 demandes devront être adressées à son président 

 (84, rue de Grenelle, à Paris) avec indication succincte 

 de titres, avant le 45 mars prochain. Le concours se 

 fera sur titres. 



Le testateur a exprimé le désir qu'on choisit pour 

 conservateur « un botaniste humble, ami de la nature 

 et voué au progrès de la science ». 



