D' GEORGES MARDJESCO — L'HISTOPATHOLOGIE DE LA CELLULE NERVEUSE 



un réseau trabéculaire, qui n'est autre chose que la 

 substance achromatique organisée (fig. 2), c'est-à- 

 dire celle qui se continue directement avec les 

 fibrilles du cylindre-axe. 



J'ai soutenu, — et, depuis, plusieurs auteurs ont 

 confirmé cette opinion, — que la désintégration 

 , des éléments chromatophiles ne retentit pas sur la 

 structure du cylindre-axe et des nerfs périphé- 

 riques. Pour que celui-ci soit atteint, il faut une 

 altération de la substance acliromatique, éventua- 

 lité qui se présente dans les cas de lésions primi- 

 tives de la cellule nerveuse, lésions que nous étu- 

 dierons plus loin. Cette constatation analouiique a eu 

 une autre conséquence : celle de prouver que la 

 cellule nerveuse constitue une unité, un neurone 

 dont l'intégrité dépend de l'intégrité de toutes ses 

 parties constituantes : corps cellulaire, cylindre- 

 axe, prolongements protoplasmatiques. J'ai montré 

 l'application impor- 

 tante qu'on pouvait 

 faire à la Pathologie 

 nerveuse de ce Ite don- 

 née expérimentale. 

 En effet, les névrites 

 qui déterminent la 

 destruction du nerf 

 réalisent en somme 

 une section nerveuse. 

 Par conséquent, il 

 n'existe pas de né- 

 vrites sans réaction 

 des cellules des nerfs Fi 

 atteints. J'ai montré 

 aussi l'exclusivisme 

 de ceux qui ont voulu 

 faire des névrites une 

 lésion purement pé- 

 riphérique. Mais ces lésions centrales sont consé- 

 cutives à la dégénérescence des nerfs. 



Les modifications de réaction à distance que je 

 viens de décrire peuvent, dans une deuxième phase, 

 rétrocéder, et la cellule récupère un aspect normal; 

 cette deuxième phase est la phase de réparation. 

 Pour connaître exactement ce qui se passe dans 

 la cellule nerveuse pendant la phase de répara- 

 tion, il faut laisser les animaux vivre pendant un, 

 deux, trois ou quatre mois. On voit bien alors que 

 la cellule, avant de revenir à son aspect normal, 

 présente une hypertrophie considérable, qui s'ac- 

 croît jusqu'à 90 jours après la section, et qui inté- 

 resse à la fois le volume général de la cellule et 

 celui des éléments chromatophiles. Ceux-ci acquiè- 

 rent de grandes dimensions, se colorent d'une 

 manière plus foncée; ainsi la cellule présente, 

 d'une part, une augmentation de volume et, d'au- 

 tre part, une coloration plus intense (B, fig. 4). 



II. — Relation entre l'organisation interne de 



LA CELLULE NERVEUSE ET SES MODALITÉS FONCTION- 

 NELLES. 



Je passe maintenant à l'interprétation des phé- 

 nomènes constatés dans ces expériences. Nous 

 avons vu, en effet, que, pendant la phase de réac- 

 tion, les éléments chromatophiles sont à l'état de 

 désintégration et la cellule nerveuse présente un 

 aspect pâle ou granuleux. Par contre, dans la 

 phase de réparation, les éléments chromatophiles 

 sont hypertrophiés, très denses, et se colorent 

 d'une manière intense. Le corps de la cellule lui- 

 même est hypertrophié. 



Je vais essayer d'expliquer ces modifications des- 

 tructrices en faisant appel à la Physiologie géné- 

 rale, et particulièrement à l'opinion de Claude 

 Bernard, opinion qu'il a émise dans ses Leçons sur 

 les phénomènes de 

 .; la vie. L'illustre phy- 



siologiste admet, 

 dans l'être vivant, 

 deux ordres de phé- 

 nomènes : 



l°Les phénomènes 

 de désorganisation ou 

 de destruction orga- 

 niques, qui corres- 

 pondent aux phéno- 

 mènes fonctionnels 

 de l'être vivant. 

 Quand un organe 

 fonctionne, tel que 

 les nerfs, la moelle, 

 le cerveau, les mus- 

 cles, les glandes, etc., 

 la substance de cet 

 organe se consume; celle destruction est un phé- 

 nomène physico-chimique, le plus souvent le 

 résultat d'une combustion, d'une fermentation, etc. 

 Les manifestations fonctionnelles par lesquelles 

 se traduisent ces phénomènes sont très accidentées, 

 telles que contraction musculaire, sécrétion, etc.; 

 2° Les phénomènes de création organique ou 

 d'organisation, qui s'accomplissent dans les orga- 

 nes au repos et les régénèrent. La synthèse assimi- 

 latrice rassemble les matériaux et crée les réserves 

 que le fonctionnement doit dépenser. C'est un tra- 

 vail intérieur, silencieux, sans expression phéno- 

 ménale évidente. Les deux opérations de destruc- 

 tion et de rénovation, inverses l'une de l'autre, 

 sont absolument connexes et inséparables en ce 

 sens que la destruction est la condition nécessaire 

 de la rénovation. C'est-à-dire que les phénomènes 

 plastiques ou de synthèse sont subordonnés aux 

 phénomènes fonctionnels ou de destruction. 



_ A, cellule normale du noyau de l'hypoglosse gauche. — 

 è, cellule du noyau de l'hypoglosse droit, 90 jours après la section 

 du nerf. — L'aspect de ces deux cellules ollre un contraste sai- 

 sissant. La cellule A est de volume normal; la cellule B est 

 hypertrophiée, volumineuse et fortement colorée, ses éléments 

 chromatophiles ont des dimensions supérieures à ceux de la 

 cellule A; ils sont plus rapprochés. 



