D' GEORGES MARINESCO — L'HISTOPATHOLOGIE DE LA CELLULE NERVEUSE 



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Malgré les objections très graves qu'on a faites 

 à la manière de voir de Claude Bernard, nous ver- 

 rons que la conception du grand physiologiste est 

 confirmée par nos expériences. En effet, pendant 

 le processus de réparation, la fonction essentielle 

 du neurone-moteur, — à savoir, production d'éner- 

 gie dans la cellule nerveuse et conduction de cette 

 énergie par des prolongements nerveux, — est 

 abolie. A ce point de vue, on doit admettre que la 

 cellule nerveuse se trouve à l'état de repos fonc- 

 tionnel. Mais dans le corps cellulaire et probable- 

 ment dans le noyau, il existe une activité d'un 

 autre ordre, activité plastique, activité de synthèse 

 organisatrice qui a pour but la régénérescence du 

 nerf dégénéré. La cellule, dans ces conditions, est 

 le siège d'un processus actif de nutrition; elle ras- 

 semble les matériaux, les assimile et les utilise en 

 fin de compte pour réparer les modifications mor- 

 phologiques du neurone produites par la section 

 nerveuse. Il s'agit d'une activité continue, prolon- 

 gée, essentiellement plastique, qui est toute diffé- 

 rente de celle produite par la stimulation des 

 neurones soit à l'état normal ou à l'aide des exci- 

 tants artificiels. Il y a donc lieu, à mon avis, de 

 distinguer, dans la vie du neurone, deux espèces 

 d'activité : une activité plastique, tangible au mi- 

 croscope, facile à constater par tout le monde; et 

 une activité de désintégration organique, acLivité 

 fonctionnelle dont le subslratum anatomique nous 

 est beaucoup moins connu. Il se passe, dans ce 

 dernier cas, des phénomènes d'oxydation, de dé- 

 doublement, grâce auxquels la cellule peut dégager 

 son travail spécifique. Ce processus de désintégra- 

 tion est suivi, peut-être même accompagné, des 

 phénomènes de réintégration qui réparent les 

 pertes produites. Ces deux processus sont com- 

 muns et indissolubles à l'état normal, mais leur 

 intensité varie suivant les propriétés biologiques 

 de l'organisme où elles s'effectuent. 



III. — La substance ACnROMAIIOUE 

 ET SES ALTÉRATIO.XS. 



ISous avons envisagé jusqu'ici la substance achro- 

 matique comme étant constituée par une matière 

 amorphe ; mais les recherches toutes récentes de 

 Flemming, Becker, Lévi, Lugaro et les miennes ont 

 montré que cette substance est composée d'une 

 partie organisée, dont nous allons étudier la tex- 

 ture, et d'autre part d'une substance fondamentale. 



La substance achromatique, dont la véritable 

 nature a donné lieu dans ces derniers temps à de 

 nombreuses discussions, affecte une disposition 

 variable dans les prolongements et le corps de 

 la cellule. Même dans les pièces traitées par la 

 méthode de Nissl, on peut voir une vague strialion, 



qui est assez.évidenle dans les grandes cellules de 

 la substance réticulée du bulbe; mais, pour voir 

 d'une façon indubitable que cette striation dépend 

 en réalité de l'existence de vraies fibrilles dans 

 ses prolongements, il faut faire usage de l'héma- 

 toxyline diluée. 



Sur la figure 3 cet aspect est des plus nets : les 

 fibrilles du prolongement nerveux (A), en traver- 

 sant le collet de la cellule, se présentent sous l'as- 

 pect de faisceaux rayonnants, et leurs fibrilles se 

 dirigent en partie vers la périphérie et se perdent 

 dans le réseau (R) du protoplasma cellulaire, à la 

 formation duquel ses fibrilles prennent part par 

 les ramifications collatérales qu'elles donnent. Les 

 travées du réseau achromatique s'insèrent d'une 

 part à la périphérie de la cellule, d'autre part au 

 centre sur la paroi du noyau. 



Aux points d'intersection des travées du réseau, 

 il existe des renflements chromatiques (t) minus- 

 cules qui, sur les coupes obliques de la cellule, font 

 partie intégrante des filaments achromatiques. Il 

 résulte de cette courte description que dans les 

 mailles du réseau viennent se mouler les éléments 

 chromatophiles, et que c'est de la texture du réseau 

 que dépend la forme de ces éléments. 



Quel est le rapport des fibrilles du cylindre-axe 

 et des prolongements protoplasmatiques avec le 

 réseau achromatique ? L'étude attentive d'un grand 

 nombre de coupes montre jusqu'à l'évidence qu'on 

 doit admettre une continuité anatomique entre les 

 fibrilles de ces prolongements el les travées du 

 réseau de la cellule. 



Cette continuité a une grande importance au 

 point de vue des rapports qui existent entre les 

 lésions des prolongements et ceux de la cellule, 

 ce qui confirme l'opinion que j'ai émise le premier, 

 à savoir que les lésions de la substance achromati- 

 que entraînent la dégénérescence des prolongemevl-'i 

 périphériques parce que les fibrilles de ceux-ci ne 

 sont autre chose que la continuation du réticulum 

 intracellulaire. 



IV. 



LÉSIONS DE LA CELLULE NERVEUSE DUES A 

 l'action directe DES POISONS. 



Les modifications des cellules nerveuses que 

 nous venons de passer en revue sont secondaires, 

 c'est-à-dire qu'elles suivent la section des nerfs 

 périphériques. Nous arrivons à présent à la des- 

 cription des lésions primitives des centres nerveux, 

 c'est-à-dire aux lésions dues à l'action directe d'un 

 poison sur la cellule nerveuse. Etant donné le 

 champ très étendu des lésions primitives, je me 

 bornerai à l'étude des lésions produites p.ar l'in- 

 toxication arsenicale, la rage, l'anémie expérimen- 

 tale, le botulisme, le tétanos, affections dont je me 



