BIBLIOGRAPHEK 



\NALYSKS ET INDEX 



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l'aulro (le lii;inrli(> iVAliuix: il csl pinhiililo i|ii(' rcs 

 tiges, d'aboi-d llnllanltS, nul v\v pircipili'fs lui I'iuhI par 

 la siiicliari,'!' iraiiiiiiaiix iiiii.'r<>sfiipii|iic's et de pinis- 

 sitM-cs liiyrt; à Iciii- iiilrrioui-; li's iliai;ai,'("S <iiil raiiiciir 

 aussi ili- noiiiliri'iisi'SToi'lH's, i-(i\iirH's mi ikhi, dmil li' 

 Iranspoit dans le ji«\(.r ni' peiil i;iii''L'i' i'Im' alliilHii' 

 qu'aux ijlart'S llollaillcs de lu pi'-riddr iilaciaire, di'-la- 

 clii''es de la cùtf canlahriquc. 



M. Koehlcr Icrinini- le runiplc n-iulu de la caiiipagni' 

 par une sm-le di' résuni'" dos rôsullals zool()i;i(|ues, en 

 indiqunnl, pour chacune des slalions, la lisle des ani- 

 maux recueillis, la nature du fond, elc. ; à plusieurs 

 reprises, le clialul a passé sur de vérilahles l'orèls de 

 Coraux {Solennsmilin, Ainphiliclid, Lopliulidia prnlifciv); 

 ci'Mi' diMMiirri' esprce, caractéristi(|Ue des iiroTondeurs 

 Minyi'uncs , l()0-!iO() urèlres), forme îles toulTes épaisses 

 el vcduniiueusi's qui doivent consliluer de vérilaliles 

 récifsaliyssaux.Surdeslirnnches de Lopholiclid, M. Koeli- 

 1er sii;nale de nombreuses colonii-s du rare Pli'ro- 

 lu-anciie Uhabdoplcnra Normani, connu auparavaul sur 

 les cotes de Norwè^e et aux Slielland. Ces listes niou- 

 Irenl coniliien la faune varie à des dislances peu cousi- 

 dOraldes, surtout pour les Eponijes, les Eeliinodermes 

 et les Mollusques, alors même que la profondeur et la 

 nature du fond no semlilent pas être très différentes. 



On voil ijue la campagne de M. Koeliler, malgré la 

 rapidilédu voyage et la perte regrettalde du càldi' après 

 le seizième coup de chalut, a donné de très intéressants 

 résultats; idle a montré, en tous cas, qu'il était pos- 

 sible d'explorer les grands fonds avec, des ressources 

 relativement modestes. Je souhaite qti'il trouve des 

 imitateurs; le temps des grandes et coi'ileuses expédi- 

 ti(ms, ijui écrémaient d'énormes surfaces, est pa^^sé, 

 mais celui des petites peut venir; il serait utile nuiin- 

 lenant d'explorer méthodiquement et à fond les coins 

 nuil connus de nos mers d'Europe, comme le fait Agassiz 

 depuis |ilusieurs années sur les côtes d'Améiique; les 

 résultais ne seraient cerlainoment |ias en dispropiu'tion 

 avec les dépenses. L. Cuénot, 



Cliargé ilu Cours do Zoolofrio 

 à la Faculté dos Sciences de Nancy. 



4° Sciences médicales 



Proust (A.), Professeur â la Faculté il- Médecine de Pd) /s 

 médecin de i Hôtel-Dieu, el Malliieii (A.), Médecin des 

 llôfiilaux de Paris. — L'Hygiène de l'Obèse. — 

 1 vol. m-16 de xxiv-.34i paijes de la BiliUothéipie d' Hy- 

 giène thérapeuti(/ue. {Prix, cartonné : 4 /V.) Masson et 

 C''', éditeurs. Paris, 1897. 



L'obésité est le développement exagéré du tissu 

 graisseux dans l'organisme. Les limites de l'obésité ne 

 sont pas précises. Il n'est guère possible de les préciser. 

 Le poids de l'individu sert à l'évaluer grossièrement; 

 encore faut-il corriger cette évaluation arbitraire en 

 considérant le poids par rapport à la taille du sujet. 



Les auteurs fout la description clinique de l'obèse. 

 Ils citent des observations anomales ipii montrent ([ue 

 l'exagération de cet état peut aboutir à la monstruosité. 

 Ils indii|uent rapidement les inconvénients apportés 

 au fonctionnement des organes par l'accumulation de 

 la graisse el les accidents qui en résultent. Ils font une 

 classincation — trop sommaire peut-être — des obèses. 



Les causes de l'obésité sont encore obscures. Elle 

 débute à tout âge. Elle peut être congénitale, suivre une 

 maladie infectieuse. Elle est favorisée cnez la femme 

 par les grossesses successives et l'allaitement. Elle est 

 la conséquence de la sédeularité de certaines carrières. 

 Plus tard, elle apparaît à l'âge mûr, après la méno- 

 pause. Elle est environ deux lois plus fréiiueiite chez la 

 femme (|ue chez l'homme. La race, les mœurs (jut aussi 

 une influenct^ manifeste sur le développement de 

 robésité. 



Ne devient pas obèse qui veut. 11 faut offrir une pré- 

 disposition particulière et réaliser des conditions dé- 

 terminées. L'obésité se perpétue héréditairement dans 

 certaines familles. Elle est favorisée par un ri-i.'ime 



IIEVIJE OKNinALE DES SCIENCES, 18'J7. 



alimentaire excessif, riche en hydrates de carbone et 

 |iai- l'abscmce d'exercice musculaire. Dans l'engraisse- 

 ment aitificièl des animaux, les éleveurs n'emploient 

 pas d'autres [irocédés. 



1,'nbésité dépend évidemment d'une déviation de la 

 nutrition. Or, pour connaitre ce lioiihie, il faut savoir 

 ce qu'est la nutrition normale. C'est là une étude très 

 obscure, d'extrême dilticulté. Cependant on commenct! 

 à posséder sur celte (|uestion ceilaines données. L'ali- 

 mentation est destinée à entretenir la vie. Les subs- 

 tances nécessaires à l'alimentation di' l'iioiume sont de 

 trois catégories : les matières albuminoïdes, les graisses, 

 les hydrates de carbone. 11 faut y ajouter l'eau et les 

 substances salines minérales. Une de ces catégories ne 

 peut à elle seule convenir à l'alimentation. La plus 

 indispensable do toutes est la substance aibuminoide. 

 Elle représente l'apport azoté sans le(iuel le proto- 

 plasma cellulaire ne peut vivre. L'aliuu'nlation non 

 seulement entrelient la vie de nos cellules, mais per- 

 met leur activité fonctionnelle. Cependant l'organisme 

 ne dépense pas toujours la totalité de ses aliments. 

 Ceux-ci, transformés, sont alors emmagasinés pour 

 servir de réserves dans le cas de défaut d'aliment ou 

 d'excès d'activité fonciionnelle. Une grande partie de 

 ces réserves est représentée par la graisse accumulée 

 dans le tissu adipeux. Or cette graisse peut être pro- 

 duite, soit par les substances grasses mêmes, suscep- 

 tibles d'être assimilées directement sans grande 

 transformation chimique préalable, soit jiar les tran.s- 

 formations subies par les substances azotées ou hydro- 

 carbonées. L'abus des farineux et des féculents amène 

 l'engraissemeiil tout comme l'excès des aliments gras. 

 Cliez l'individu normal, on peut donc en augmentant 

 ralimeiitalion et eu diminuant l'activité, l'exercice, 

 réaliser expérimentalement l'engraissement. Cela est 

 vrai théoriquement et pratiquement; mais on ne peut 

 appliquer le même raisonnement à l'obésité. Obésité 

 est un terme de morbidité. L'obèse est un malade qui 

 n'obéit plus exactement aux lois physiologiques nor- 

 males. 



Quelle est donc la cause de l'obésité? Elle n'est pro- 

 bablement pas unique. Aussi les théories qui prétendent 

 l'expliquer sont-elles en faute sur bien des points. Celle 

 du ralentissement de la nutrition illustrée par le profes- 

 seur Bouchard est la plus répandue. Un défaut d'oxy- 

 dation empêcherait la graisse d'être détruite en quantité 

 suffisante. Ailleurs l'inlluence névropalhique sur l'adi- 

 pose se manifeste avec une certaine évidence. 



M. Mathieu expose les principaux régimes conseillés 

 dans la cure de l'obésité : régimes d'Harvey-Banting, 

 d'Ebstein, d'CErtel, etc., qui perdent tout intérêt à être 

 résumés dans une analyse. Des tableaux sur la valeur 

 comparative des divers aliments, sur leur teneur en 

 azote, en graisse, sur leur équivalence en calories for- 

 ment des documents importants. 



Le système préconisé par M. Mathieu pour combattre 

 l'obésité n'est pas exclusif. Il rejette les méthodes in- 

 tensives, adopte de préférence les méthodes lentes, 

 progressives, insiste sur la surveillance des forces, de 

 l'ètatdes urines, de la circulation pendant le traitement. 

 Il consacre à chacune des variétés d'obèses un chapitre 

 spécial, car tel traitement bon pour un obèse vigoureux 

 ne peut être appliqué à un obèse diabétique ou cardia- 

 ([ue. Dans les dernières pages sont rapportés les divers 

 traitements médicamenteux jusqu'ici employés : les 

 médications alcaline, purgative, iodurée et surtout le 

 traitement thyroïdien ; enlin les cures thermales de 

 l'obésité. 



Le livre de MM. Proust et Mathieu est très clair. Il se 

 lit avec une grande facilité et un intérêt soutenu. Les 

 auteurs l'ont dépouillé de tout détail embarrassant. 

 C'est à la fois une œuvre de médecine et de vulgarisa- 

 tion aussi bonne à consulter pour les malades que pour 

 les médecins. C'est là d'ailleurs la caractéristique de 

 cette bibliothèque d'hygiène; et elle rempht le but 

 qu'elle s'est proposé. r 



D'' A. Létien.nk. 



IV 



