E. GLEY — LA PHYSIOLOGIE Eï LA PATHOLOGIE DE LA GLANDE THYROÏDE 



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lions si, comme nous le pensons, le système de 

 digues qui réussit si bien en Hollande pouvait 

 s'appliquer à la jetée de Villorville, qui fermerait 

 les passes du sud et du milieu de l'estuaire. Si le 

 système ordinaire des jetées devait lui être appli- 

 qué, la dépense s'élèvciait à un maximum de 

 100 millions. 



Mais le Havre, Honfleur, Rouen et Paris trouve- 

 raient chacun son intérêt dans l'exécution de ces 

 travaux, qui pourraient même servir à la défense 



nationale. Ce serait la solution d'ensemble que 

 M. Picard, directeur général des Ponts et Chaus- 

 sées, demandait en 188.5 à la Commission d'études 

 et qui serait conforme aux intérêts du Havre et de 

 Rouen et à ceux du pays tout entier. Les circons- 

 tances actuelles réclament plus tiue jamais la réa- 

 lisation de ce plan. 



L. Partiot, 



Inspecteur général 



des Ponts et Cliaussées 



en retraite. 



LES RELATIONS ACTUELLES 



ENTRE LA PHYSIOLOGIE ET LÀ PATHOLOGIE 

 DE LA GLANDE THYROÏDE 



PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE DU MYX ŒDÈME ' 



Depuisquelques années, les maladies de la glande 

 thyroïde forment un des chapitres les plus intéres- 

 sants peut-être de la Pathologie, non seulement à 

 cause de l'importance des problèmes, presque tous 

 relatifs ci des questions de nutrition, que soulève 

 leur étude, mais sans doute aussi en raison même 

 de l'obscurité qui enveloppe encore leur genèse et 

 leur développement. Si le myxœdème et le créti- 

 nisme (avec ou sans goitre) sont dus incontestable- 

 ment à la perte ou à l'insuffisance de la fonction 

 thyroïdienne, le mode de production de ces syn- 

 dromes ne resle-t-il pas inexpliqué? Et n'en est-il 

 pas de même des formes de tétanie qui paraissent 

 devoir être rapportées à des lésions ou à la destruc- 

 tion de l'organe dont il s'agit? Quant au goitre 

 exophtalmique, on peut discuter et, de fait, on dis- 

 cute encore pour savoir en quelle mesure il est une 

 maladie de la glande thyroïde. C'est que l'incerti- 

 tude des explications pathogéniques est en pro- 

 portion du manque ou de l'insufiisance des notions 

 d'ordre physiologique-. 



I. — Relation générale entre la siitression de la 



FONCTION TUYROÏDIENNE ET LE MYXOEUÉME. 



.^1. — Rappel des principaux faits établissant 

 la réalité de cette relation. 



Les signes précis qui caractérisent le myxœ- 

 dème consistent sommairement, d'une part, en des 

 altérations trophiques de la peau et des phanères 



' Cette étufie est "pour partie la reprodnclion du liapport 

 qui avait été demandé à l'autour par le Comité d'organisation 

 ilii .\ll« Congrès international de Médecine, à Moscou, sur la 

 physiologie pathologique du myxœdème. 



" Je ne m'occuperai dans cette étude que du myxœdéaie. 



(œdème dur de la face, gonllement et déformation 

 des mains, chute des poils, sécheresse de la peau) 

 et des muqueuses, et, chez les jeunes animaux, en 

 l'arrêt du développement de divers tissus et appa- 

 reils organiques et, d'autre part, en des troubles 

 profonds du système nerveux (parésie musculaire, 

 dépression de toutes les fonctions nerveuses et 

 psychiques). Quand ces symptômes eurent été indi- 

 qués et groupés pour la pretuière fois par W. Gull, 

 en 1873', les médecins s'appliquèrent à les décrire 

 soigneusement. Pendant toute celte période, de 



Presque tout ce que l'on en peut dire d'ailleurs, du point de 

 vue de la physiologie pathologique, se rapporte aussi au 

 cnHinisme. Quant aux autres maladies dépendant d'altéra- 

 tions de la glande thyro'ide, les documents, en raison même 

 de leur caractère encore incomplet ou incertain, auraient 

 besoin d'être critiqués d'une façon très détaillée; par suite 

 cet article s'allongerait démesurément. 



' Je crois inutile de répéter dans cette étudegénérale des in- 

 dications bibliograpliiqups que l'on peut très aisément trouver 

 soit dans mon article : Exposé critique des recherches rela- 

 tives à la physiologie de la glande thyroïde {Arc/t. de Phj/sioL, 

 '■>' série, t. IV, p. 391, 1892), soit dans l'étude analogue de 

 V. IloRSLEY : Remarks on the function of the thyroid gland ; 

 a critieal nnd historical review i Brit. med. Journ.. 30 janvier 

 et 7 février 1892, p. 21.'j et 26;i), ou bien encore dans les 

 deux travaux les plus complets et les plus récents sur la 

 pathologie de la glande thyroïde, celui de H. liinciiER : Furt- 

 fallund.Knderung der Schilddrûsenfunktion als Krankheits- 

 ursache (in Erçjebnisse der allg. Pathol. iind palliol. Anal., 

 herausgeg. von 0. Lubnrsch und R. Ostertag, Ablheil. I, 

 p. :i, 08. Wiesbaden, 1890) et celui de C.-A. Ew.u.» : Die 

 Erkrankungen der Schilddrûse, Myxôdem und Crelinisnius 

 (in Specielle Pathol. und T/ierapif, herausgeg. von II. Nothna- 

 gell, Bil X.XII. p. 1-247. Wien, 18901. On trouve aussi tmo 

 bibliographie considérable k la suite du mémoire de J. Ro- 

 SEXULATT : Sur les causes de la mort des animaux thymï- 

 dectomisés {Arc/i. des Se. biol., Saint-Pétersboing, lS9.'j. 

 1. 111, p. .'13-8 4) et dans la thèse de mon ancien élève J. (juiakt : 

 Etude sur la glande thyroïde dans la série des \'erlébrés et 

 en p ii'liculier chez les Sélaciens {Tkdse, Paris. 1S9G.' 



