E. GLEY — LA PHYSIOLOGIE ET LA PATHOLOGIE DK LA GLANDE THYROÏDE 



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iii's animaux, il survient une cachexie pi-ofonde 

 plus ou moins analogue au myxœdènip. 



L'intorprélalion la plus simple évidcMmn'iil est 

 <-iiors que les accidents aigus, tels spécialenu'ul cjue 

 les phénomènes convulsifs, provoiiués par la thy- 

 roïdectonue totale, c'est-à-dire par l'opération que 

 l'on avait toujours pratiquée jusque-là, dépendenl 

 de la suppression des glandules parathyroïdes, et 

 que la glande possède une autre l'onction. Quelle 

 serait celle-ci? C'est ici que la question redevient 

 particulièrement intéressante pour les pathologis- 

 les. Moussu ayant vu, ce qui d'ailleurs avait été 

 déjà liien étudié par Hofmeister et ce que A. von 

 Eiselsberg avait vu aussi à peu près en même 

 temps que lui, que l'extirpation de la glande thy- 

 roïde seule détermine chez les très jeunes animaux 

 l'arrêt du développement et, à la longue, la cachexie 

 myxœdémateuse, soutient que les troubles nutri- 

 tifs chroniques sont dus à cette opération ; au con- 

 traire, la suppression de la fonction parathyroï- 

 dienne amène des accidents aigus, mortels à bref 

 délai; Moussu ne donne d'ailleurs aucune explica- 

 tion à ce sujet, car celle ([u'il a proposée tout 

 récemment ' est une pure tautologie. « La fonction 

 parathyroïdienne, dit-il, est en relation directe, 

 immédiate avec les phénomènes les plus indispen- 

 sables de la nutrition des tissus. Sa suppression 

 provoque une perturbation telle que la mort en est 

 la conséquence ordinaire rapide ; perturbation qui 

 se traduit par des troubles nerveux, des troubles 

 de la circulation, de la respiration, de la digestion, 

 de la motilité, de la sensibilité, etc. » Si l'on vou- 

 lait se reporter aux idées qui ont été exposées plus 

 haut sur la physiologie de l'appareil thyroïdien, ou 

 pourrait dire que, dans le jeu de cet appareil, le 

 nile nutritif est dévolu à la glande, et la fonction 

 nititoxique aux glandules. Mais, pour que cette 

 ■ 'juception prit un caractère positif, il faudrait de 

 tonte nécessité que, chez tous les animaux, adultes 

 aussi bien que jeunes, la suppression de la glande 

 donnât lieu à la cachexie spéciale caractéristique, 

 en règle aussi générale que l'extirpation des glan- 

 dules produit les accidents typiques et la mort. Or, 

 jusqu'à présent, cette série primordiale d'expé- 

 riences n'a pas été faite sur des animaux adultes, 

 .l'ai bien vu quelquefois, dans mes recherches de 

 189-2, un état cachectique avec lésions cutanées 

 s'établir lentement chez des lapins adultes à la 

 ■^uile de la Ihyroïdi^clomie simple-. A cette époque. 



' G. Morssu : llecherclies sur les fonctions tlivroïilii-nne 

 et parathyroïdienne ('/'/ièse rfe la l-'aculli: de Médecine. Paris. 

 Is'Jl, p. 71). — Ce travail, qui contient des prolocolcs d'ex- 

 périences intéressants, présente nutheureuscment aussi des 

 .issertions sans preuves, des contradictions llagrantes, avec 

 des travaux antérieurs du même auteur et des inexacti- 

 tudes historiques. 



* .V ce point cle vue, il serait très impnrtant de rechercher, 



j'avais interprét(' ces faits, comme j'interprétais 

 ceux qui avaient été observés par F. Hofmeister, 

 puis par A. von Eiselsberg et par Moussu, en 

 admettant que les glandules suffisent à empêcher 

 les accidents aigus de la thyroïdeclomie, mais non 

 pour arrêter dans tous les cas le développement 

 lent de l'état cachectique. Il est clair que cette 

 explication peut toujours être proposée. 



Reste la troisième hypothèse : les deux parties 

 du même appareil, glande et glandules, seraient 

 fonctionnellement associées. J'ai commencé de sou- 

 mettre celte idée à des vérifications expérimentales 

 diverses. Une seule série d'expériences est assez 

 complète pour que j'en puisse parler. L'impor- 

 tance physiologique et thérapeutique de l'iodothy- 

 rine étant bien établie, il m'a paru intéressant de 

 rechercher si cette substance existe dans les 

 glandules parathyroïdes du lapin et du chien'. 

 J'ai trouvé que, pour un même poids, les glan- 

 dules du lapin contiennent environ 20 à -2ô fois 

 ])lus d'iode que la glande, et les glandules du 

 chien (i fois plus environ que la glande du même 

 animal. Je ferai observer que même la quantité 

 absolue d'iode est plus considérable dans les glan- 

 dules que dans la glande du lapin. Si donc la 

 sécrétion de la glande thyroïde est caractérisée 

 par une combinaison iodée, les glandules, produi- 

 sant cette même substance, doivent avoir une 

 fonction analogue à celle de la glande. Comment 

 alors se fait-il que cette dernière, organe beaucoup 

 plus volumineux et beaucoup plus différencié, au 

 moins en apparence, que les glandides, ne puisse 

 rien sur les accidents provoqués parla suppression 

 de celles-ci? Faudrait-il penser que, contrairement 

 aux données histologiques en vertu desquelles 

 l'organe le plus différencié est celui qui doit avoir 

 le rôle le ])lus important, les glandules fonction- 

 nent beaucoup plus activement que la glande? Ou 

 bien supposer la mise en jeu du mécanisme plus 

 ou moins compliqué d'une véritable association 

 fonctionnelle-, les glandules préparant le produit 

 de sécrétion qui serait ensuite entreposé en quel- 

 que sorte dans la glande, puis utilisé selon les be- 

 soins de l'organisme? 



Désireux de soumettre celte dernière idée au 

 contrôle de l'expérience, j'ai entrepris une série de 

 dosages d'iode dans les glandules d'animaux préa- 

 lablement privés, depuis des temps variables, de 



dans les cas d'autopsie de niyxa'dém.iteux,ce que sont deve- 

 nues les glandules parathyroïdes. 



' E. Glev : Présence de l'iode dans les glandules paratliy- 

 roïdes Comptes rendus de l'Acad. des Se, 2 août 1S97 . 



- Les observations de G. Vassale et F. Générait Soc. 

 inedlco-cliirurgica di Modena,2:) juin 1897; aualy. in /ii/'onnrt 

 medica, 8 juillet 18'J7j sur la disparition de la substance 

 colloïde dans les vaisseaux lymphatiques de la Ihyioïde des 

 chiens auxquels on a enlevé les glandules. ne seraient-elles 

 pas favorables à celte manière de voir? 



