D' A. LETIENNE — REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 



régit la production de ces diverses formes qui, 

 toutes, dérivent de la première, le nodule initial. 



La tuberculose musculaire évolue insidieuse- 

 ment, sans produire de phénomènes généraux, 

 sauf dans les stades les plus avancés. Elle est sou- 

 vent accompagnée de lésions plus importantes par 

 leur siège viscéral. Ce sont celles-ci qui en rendent 

 le pronostic réservé, car l'abcès musculaire tuber- 

 culeux, considéré isolément, est accessible à la thé- 

 rapeutique. Elle consiste en des ponctions suivies 

 d'injections antiseptiques (iodoforme) ou mieux 

 encore en l'excision complète du foyer. 



II. 



Lèpre. 



Il y a quelques années à peine, quand on voulait 

 vanter la puissance humaine et montrer qu'elle 

 pouvait venir à bout des fléaux les plus tenaces, la 

 lèpre venait à propos fournir un argument excel- 

 lent. La lèpre a disparu, disait-on. Et nul contra- 

 dicteur ne se levait. On savait bien pourtant qu'il 

 y avait encore quelques points perdus à la surface 

 du globe où l'on comptait des lépreux, que des 

 léproseries existaient dans l'Inde, en Norvège, en 



t'ig- 1. — Jubei-cules /rjjreux de la face. (Moulage du .Musée 

 de l'Hôpital Saint- Louis '.) 



Russie, à Constantinople même. Mais ces choses 

 lointaines et rares ne préoccupaient personne. Et 



' Ces figures sont tirées du travail de M. Jeanselme sur la 

 lèpre [Presse Médicale des 13 et 16 Octobre 1897). Nous les 

 devons à la gracieuse obligeance de M. le D' Jeanselme et 

 de ses éditeurs, MM. Carré et -Naud; nous leur adressons 

 ici tous nos remerciements. 



à Paris, pendant de longues années, la curiosité 

 était satisfaite et l'instruction parfaite quand on 

 avait été contempler un des lépreux qui, de temps 

 à autre, arrivaient à l'hôpital Saint-Louis (fig. 1 à6.) 

 Aujourd'hui, on s'aperçoit que nous avons cAtové 



Fig. i. — Face du t/ir'me malade (fig. 1) pendant une rémis- 

 sion de l'êruplion hpreuse. (Moulage du Musée de l'Hô- 

 pital Saint-Louis.) 



des lépreux sans le savoir, que nous les avons 

 observés médicalement sans soupçonner un seul 

 instant la lèpre et que nous les avons rangés dans 

 d'autres catégories nosologiques. La découverte du 

 microbe de la lèpre par Hansen a dessillé les yeux : 

 on a vu alors que la lèpre, sans être commune, 

 n'était plus la rareté d'autrefois. On se remit à étu- 

 dier la lèpre. Il y a dix ans, à la tribune de l'Aca- 

 démie, M. Besnier en proclamait le caractère con- 

 tagieux, vérité que l'humanité s'était transmise par 

 tradition pendant une longue série de siècles et 

 que quelques années d'interprétation erronée des 

 faits avaient suffi à perdre. Ces derniers jours, 

 M. Jeanselme', dans une série de leçons très ins- 

 tructives, reprenait cette question et donnait cet 

 avertissement plein d'à-propos : « Si nous repor- 

 tons notre attention de la France continentale vers 

 notre empire colonial, nous voyons que la lèpre 

 règne à l'état endémique dans la plupart de nos 

 possessions. Rare en Algérie et en Tunisie, elle 

 sévit avec intensité au Gabon, à Madagascar, au 

 Tonkin, aux Antilles et à la Guyane. Elle s'infiltre 

 peu à peu en Nouvelle-Calédonie, et, si l'on n'y 



1 E. Jeanselme : La lèpre, in Presse médicale, 13 octo- 

 bre 1897 et suiv., p. 221. 



