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BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



conséquence de l'action de l'infiniment petit patho- 

 gène entrant par les capillaires, au lieu de pénétrer 

 par les canaux aériens. 



L'histoire des tétragènes et des sarcines est bien dé- 

 fectueusement connue à l'heure présente; aussi l'au- 

 teur rend-il un réel service en consacrant deux leçons 

 à ces parasites. 



Parmi les notions touchant au gonocoque, il y a lieu 

 de retenir l'influence des sexis, qui se iraduit par celle 

 des localisations : les phénomènes changent avec le 

 siège du mal. 



Le Bactciitiin Coli et le bacille typhique font l'objet 

 de leçons successives, dont l'intérêt réside en partie 

 dans la comparaison des deux microbes, dans leurs 

 rap|iorts, dans leurs distinctions: aujourd'hui, après de 

 nombreuses discussions, on admet la spécificité du 

 germe d'Eberth. — Ces études ont contraint l'auteur à 

 décrire avec assez de détails les cultures, leurs pro- 

 duits; à cet égard, un Jour tout particulier est jeté sur 

 la technique. — Des queslions d'habitat, de contagion, 

 de dispersion par l'eau, l'air, etc., ne sont point pas- 

 sées sous silence ; l'hygiéniste trouve là d'intéres- 

 santes notions; il en est de même du critique, qui voit 

 apparaître dans l'action de la lumière, de la tempéra- 

 ture, de l'hygrométrie, etc., l'explication du rôle des 

 agents atmosphériques, la cause des oscillalions mor- 

 bides attribuées au génie épidémique. 



On retrouve ces données dans les clia|iilié-i qui mii- 

 cernent le vibrion cholérique, le bauilb- i\r Lolllrr-; nu 

 y retrouve aussi des considérations exp'i ini.'ul.iles, 

 comme celles qui sont relatives aux défenses de l'or- 

 ganisme. — C'est encore là une notion qui est, avant 

 tout, la conséquence du contact permanent des germes 

 et (le nos tissus, car on ne croit plus, comme jadis, que 

 les microbes viennent constamment et à tout instant 

 des milieux extérieurs. Ils procèdent à coup sur initia- 

 lement de ces milieux où le plus souvent les agents 

 atmosphériques les atténuent; mais, le plus ordinai- 

 rement, ils végètent sur nos surfaces cutanées ou mu- 

 queuses, au niveau des portes d'entrée. Là, à ces 

 niveaux, sont accuriiulés de nombreux agents de pro- 

 tection, épilbéliums, phagocytes, humeurs bactéri- 

 cides, anti-toxiques. — L'histoire des parasites, des 

 toxines, les uns s'opposant au mal, les autres le favori- 

 sant, se rattache à ces considérations. 



Les modifications des sérums, des plasmas, les pro- 

 priétés des milieux nuisibles aux ferments pathogènes 

 ou à leurs sécrétions, la grande doctrine de la phago- 

 cytose, sont exposées avec méthode. — Il en est de 

 même de la sérothérapie, jugée avec mesure; rien n'est 

 omis, pas plus les desiderata que lesbienfaits du procédé. 



Les réactions organiques, les métamorphoses impo- 

 sées aux cellules par les toxines, leurs nouveaux attri- 

 buts, font l'objet de considérations détaillées, à l'occa- 

 sion des travaux de Knud Faber, de Tizzoni, de 

 Vaillard et Vincent, etc., sur la toxine tétanique, à 

 l'occasion surtout de la théorie séduisante de Cour- 

 mont et Doyon. 



Les notions doctrinales ne font pas laisser dans 

 l'ombre le côté clinique, le rôle du sol, des poussières, 

 des plaies, du système nerveux, comme celui des éro- 

 sions dans la diphtérie, ou des fermentations intesti- 

 nales dans le choléra. 



Ainsi, peu à peu, sans effort, les élèves arrivent à 

 posséder les doctrines nouvelles à tous les points de 

 vue; on leur a préparé la besogne; on a, grâce aux 

 exemples pratiques, facilité l'intelligence des idées 

 théoriques qui, traitées de la sorte, seront retenues 

 plus aisément. 



On n'attend pas de moi, je ne dirai pas l'exposé, 

 mais même une simple indication, de tout ce que ren- 

 ferme cet ouvrage, si riche, trop riche en faits. — C'est 

 là, en effet, le petit reproche, — puisqu'il est diflicile 



de terminer une analyse sans un grain de critique, — 

 c'est là le petit reproche possible à formuler; on peut 

 craindre que la multi|dicité si considérable de docu- 

 ments ne soit une légère cause de confusion. — Je puis 

 aussi regretter de ne pas avoir trouvé l'origine absolue 

 de quelques-unes de nos connaissances: je m'explique: 



A diverses reprises, l'auteur rapporte les données 

 concernant les sérums, leurs modifications, les vacci- 

 nations par toxines, la geuèse des accidents dus à l'in- 

 tervention de ces toxines, etc., etc. Mais, nulle part je 

 n'ai décelé un débat critique sur l'heure, sur le lieu de 

 ces découvertes. — Notez que là est le gros intérêt doc- 

 trinal, attendu que si, par exemple, pour immuniser 

 dans la dotliiénentérie, le tétanos, ou une autre affec- 

 tion, vous suivez exactement la voie tracée avant vous, 

 votre mérite se réduit à un mérite [dutôt ]iratique; il 

 est en tout cas inféi'ieur à celui du iliei, Imiu qui, le 

 premier de tous, a démontré la parfalh' |in-.-.iliiliié de 

 créer l'état réfractaire à l'aide des loNiues >iri ilisi'es. 



Voyez plutôt l'enseignement des faits eux-mêmes : 

 De 1880 à 1887, ou dismite les deux théories, soustiac- 

 tion ou ad'tition, de l'immunité; des démonstrations 

 imparfaites sont données, en particulier celle de Salmon 

 et Smith, mais on les critique; ces auteurs ont, en parti- 

 culier, chauffé à 00°, température qui ne tue pas les 

 spores;au lieu d'inoculer le liquide pour prouver sa sté- 

 rilité, ils ont semé quelr|ues gouttes, alors qu'on sait, 

 (l'api l's M.iximovitch, que chaufl'er vers TiO" ou 60°, c'est 

 I .i.iijii'.i .nitiiurdesgermes une coq ue album in eusecapa- 

 liji- ilr >n|i|Hiser atout développement, qui ne se dissout 

 que dans l'économie. — Je porte à 115°; je filtre à la 

 bougie; je vaccine des animaux qui survivent durant 

 des mois, qui parfois succombent, mais succombent 

 sans présenter un seul microbe clans leurs tissus, tandis que 

 sont innombrables les microbes chez tous les témoins 

 (morts en 48 heures) ; aussitôt on se met à l'œuvre et, en 

 moins d'une année, on applique ces notions à 14 maladies, 

 tandis qu'en sept ans on n'avait réalisé aucune dé- 

 monstration! Voilà bien qui rend éclatante l'impor- 

 tnnce d'une démonstration première, surtout lorsque, 

 dans la suite, il suffit de changer la bactérie ou le bal- 

 Ion, sans rien imaginer de nouveau : il est donc équi- 

 table de dévoiler ces bases doctrinales. — Il n'en est 

 pas autrement, s'il s'agit de la découverte des actions 

 morbifiques des toxines, ou, plus près de nous, de celle 

 de la sérothérapie. 



Vous pouvez rendre de grands services en obtenant 

 un sérum actif contre un virus; si vous suivez fidèle- 

 ment la technique de Behring, votre mérite sera pure- 

 ment de l'ordre pratique. 



Il convient donc de laisser dans l'esprit des élèves 

 le souvenir de ceux qui ont, avant tout autre, fait la 

 lumière; ils ont pu la faire en s'occupant de virus d'une 

 importance médicale secondaire : cette coiisidération 

 n'atténue pas la portée de l'expérience. 



En réponse à ces bien minimes critiques, on fera 

 remarquer que ces leçons ont, avant tout, un caractère 

 pratique, qu'on ne peut les développer, les allonger 

 indéfiniment, en exposant l'histoire de virus très spé- 

 ciaux. — Ces réponses n'ont pas une valeur absolue, 

 attendu que, pour éclairer ces origines scientifiques, 

 quelques lignes de plus auraient suffi; un lourd bagage 

 est inutile. 



Je me suis permis ces remarques, parce que l'érudition 

 vraiment merveilleuse dont a fait preuve M. Duflocq 

 prouve qu'il possède à fond toutes ces questions, qu'il 

 aurait pu réaliser aisément ce desideratum. — En tout 

 cas, on ne saurait trop le louer d'avoir réuni cette 

 foule de notes : tous, à la lecture de ce livre consacré 

 aux agents pathogènes, trouveront profit et agrément. 



D' A. Charrin, 

 Professeur remplaçant au Collùge de France. 



