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BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



Monakow. L'ne étude approfondie de l'anatomie normale 

 et pathologique de la vascularisation cérébrale termine 

 l'ouvratie : les chapitres 111 et IV sont un vérilable 

 traité de l'himnrrayie et du rumollissument cérébral 

 (encéphalomalacie) ; un chapitre sur la thrombose des 

 sinus y sert d'appendice. 



Tout en laissant à l'avenir et aux résultats de l'inves- 

 tigation scientillque des difTérentes méthodes, le soin 

 de porter un jugement sur la théorie nouvelle des 

 centres d'association de Paul Flechsig, von Monakow 

 laisse assez paraître qu'il ne lui est pas favorable : les 

 résultats de la méthode des désénérations secondaires 

 ne seraient point de nature à faire admettre l'existence 

 réelle de centres circonscrits d'associations postérieur 

 et moyen. Si la théorie nouvelle de Paul Flechsig 

 demeure dans les limites du domaine où elle est née, 

 et où elle est restée Jusqu'ici; si elle ne dépasse pas la 

 portée légitime des déductions tirées directement de la 

 méthode de développement, ou méthode embryogé- 

 nique; en d'autres termes, de l'étude comparée de la 

 myélinisation des centres nerveu.x, méthode aussi stric- 

 tement scientifique que toute autre, sur le terrain et 

 avec les procédés d'investigation qui lui sont propres, 

 j'estime qu'au cas où elle serait un jour démontrée 

 vraie, cette théorie des centres d'association ne modi- 

 fierait pas profondément la conception généralement 

 reçue, depuis Meynert, de la structure et des fonctions 

 du cerveau. La cause du désaccord des savants à cet 

 égard est que, comme d'habitude, ils considèrent 

 d'abord comme absolues des différences qui ne sont que 

 relatives {telle l'e.xistence ou la non-existence absolue 

 d'une couronne rayonnante de certains districts du 

 pallium) et qu'expliquera d'elle-même la doctrine de 

 l'évolution des centres nerveux, du cerveau antérieur 

 en particulier, dans la série entière des Vertébrés, sous 

 l'intlueuce séculaire de la division du travail physio- 

 logique. 



A propos de l'aspect de la cellule nerveuse et de ses 

 prolongements protoplasmiques, von Monakow, par- 

 lant de la substance intermédiaiie aux grunula, ou 

 éléments chromatophiles de IN'issl, bref à la substance 

 qu'on nomme encore, à tort, achromatique, signale 

 bien la nature fibrillaire de cette substance inter- 

 médiaire, mais non l'apparence réticulée, et, selon 

 quelques auteurs, aréolaire, du cytoplasma. Il nomme 

 Benda, et il ne nomme pas Flemming. Flemming n'a 

 pas seulement constaté le premier l'existence de fais- 

 ceaux de librilles isolées (Pilartheorie) dans la cellule 

 nerveuse ; il a nettement reconnu celle de la structure 

 réticulée [Gerustlheorie). Flemming s'est donc expliqué 

 non moins nettement sur la structure réticulée que 

 sur la structure fasciculée du proloplasma cellulaire. 

 Mais la structure fibrillaire est aujourd'hui le plus gé- 

 néralement-reconnue, et, en dehors de von Lenhossek, 

 le seul et unique travail de marque oOi l'on ne décrive 

 pas une structure fibrillaire de la cellule nerveuse est 

 le récent mémoire de H. Held. {Beitrcine zur Stniktur 

 der Nervenzellen und ihrer Fortsâlze, 189o.) 



Relativement aux fibrilles de la névroglie de l'adulte, 

 von Monakow se range du côté des histologistes qui 

 considèrent ces fibres comme n'étant point en conti- 

 nuité directe avec les cellules de la névroglie. 11 cite, 

 toutefois, l'opinion adverse de Golgi, de BoU, de von 

 Lenhossek, de KOlliker, etc. Il estime pourtant que les 

 dernières recherches de Weigert (la coloration élective 

 des libres de la névroglie) auraient fait avancer d'un 

 pas la question vers sa solution, mais dans le sens de 

 Ranvier. Cette inférence ne me parait pas de tous points 

 en correspondance exacte avec la pensée même de 

 Weigert, telle qu'elle est en réalité exprimée dans son 

 grand ouvrage, et non tt-Ue qu'on l'a souvent inter- 

 prétée dans la presse scientifique. En tout ca<, les ré- 

 sultais d'une coloration élective ne sauraient, en bonne 

 critique, dépasser la portée des faits qu'ils établissent, 

 à savoir, que certaines parties élémentaires du système 



nerveux réagissent autrement que certaines autres à 

 un réactif approprié. Or, les différentes parties constitu- 

 tives d'un mêjne élément peuvent réagir, et réagissent • 

 en effet, diversement à l'action de la même subtance 

 chimique ; ils n'en sont pas moins en continuité ana- 

 tomique ; ils n'en forment pas moins une unité phy- 

 siologique. 



Laissons ces petites critiques de détail, qui ne prou- 

 vent que notre respect, j'allais dire notre piété pour 

 les moindres opinions exprimées par l'éminent anato- 

 miste de Zurich. Il nous plaît davantase d'insister, en 

 terminant, sur l'hommase qu'un tel maître rend, aujour- 

 d'hui encore, à Meynert. « Le nombre considérable des 

 faits qui ont jeté un jour nouveau sur la structure du 

 système nerveux central ont bien un peu ébranlé la 

 valeur générale du schéma (des trois systèmes de pro- 

 jection) de Meynert : ils ont du en laisser debout l'idée 

 maîtresse. Car, plus solide que jamais, dans l'architec- 

 tonique du cerveau, est le principe que chaque voie 

 physiologique est constituée de plusieurs systèmes de 

 neurones (dont le nombre et le caractère peuvent beau- 

 coup varier). » 



Mais il y un point que Meynert n'a pu considérerdans 

 son schéma, et qui est aujourd'hui, selon Monakow, une 

 source de grandes difficultés. D'après une théorie parti- 

 culière à ce savant en effet, théorie qu'il défend depuis 

 nombre d'années, les rapports réciproques que sou- 

 tiennent entre eux les neurones fonctionnellement 

 associés dans la continuité des diverses voies nerveuses, 

 de lapériphérie auxcentres, et inversement, ne s'expli- 

 quent que par l'hypothèse de l'intercalai ion de neuro- 

 nes ou groupes de neurones interposés, de cellules 

 intercalaires {Sc/ia/(;eWfH)i éléments nerveux dont l'exis- 

 tence est, de nécessité, impliquée dans la transmission 

 des ondes nerveuses (Uebertragungselemente). L'écorce 

 cérébrale n'est elle-même qu'un immense territoire 

 constitué d'éléments de cette nature. 



Cette succession de neurones ou groupes de neurones 

 intercalés ainsi, comme des relais, sur les différentes 

 voies nerveuses, aurait manifestement pour but, par 

 exemple dans la direction centripète, de faire que des 

 formes d'excitation simples, toujours subordonnées à 

 de plus élevées, voire à des processus psychiques, puis- 

 sent, après avoir suivi les directions les plus variées, 

 contracter, en s'élevant dans le névraxe, des associa- 

 tions de plus en plus complexes, si bien qu' « un choc 

 réveillerait des milliers d'associations ». 



Ne voit-on point le nombre des fibres d'association 

 augmenter constamment dans la direction de l'écorce 

 cérébrale, pour atteindre son maximum dans cette 

 écorce même? 11 apparaît donc très vraisemblable qu'à 

 un neurone de projection de premier ordre (au prolon- 

 gement central d'une cellule d'un ganglion spinal) cor- 

 respondent plusieurs neurones de deuxième ordre ; 

 à un neurone de deuxième ordre, plusieurs neurones 

 de troisième ordre; et ainsi de suite, d'après une pro- 

 gression constante. Cette manière de concevoir et d'in- 

 terpréter le mécanisme général du système nerveux 

 central, von Monakow ne la doime que pour une hypo- 

 thèse, pour une sorte de postulat logique de la raison. 

 Cependant, à étudier le schéma (fig. 57) qu'il présente 

 de la marche suivie par une excitation périphériiiue, 

 depuis la peau jusqu'à l'écorce cérébrale, pour en 

 revenir sous forme de mouvement volontaire, on se 

 persuade sans peineque ce schéman'est pas seulement 

 d'accord avee l'anatomie et la physiologie générales du 

 système nerveux central, mais avec les résultats les 

 plus précis et les plus cerlains qu'on doil à la méthode 

 des dégénérations secondaires, méthode qui a si fort 

 avancé nos connaissances sur la structure et les fonc- 

 tions du cerveau, et à laquelle le nom de von Monakow 

 demeurera pour toujours attaché. 



Jules Soury, 



