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BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



de C.-A. Ewalil, les deux autres sont de I. Munk. 



Dans la première partie, on l'ait une étude générale sur 

 révolution, le siège et les causes de la desassimilation et 

 la détermination du bilan nutritif total; puis on expose 

 les variations qu'éprouvent les échanges nutritifs dans 

 diverses coudilions : inanition, alimentation avec des 

 aliments divers, etc.; on traite ensuite de ralimentalion 

 et de la nutrition en faisant ressortir l'importance 

 des aliments simples tels que l'eau, les substances miné- 

 rales et les principes immédiats divers, les condiments 

 et stimulants; enfin on étudie les aliments complexes 

 d'origine animale et d'origine végétale pour arriver à 

 l'exposilion des principes qui doivent guider dans l'éta- 

 blis^emenl de la ration journalière. 



Dans la deuxième partie, on expose d'abord les consi- 

 dérations générales relatives au choix, à la valeur 

 réelle, à la conservation et à la préparation des ali- 

 ments. Puis on indique l'alimentation qui convient à 

 l'enfant, à l'adolescent, à l'adulte, à l'ouvrier, aux per- 

 sonnes à vie sédentaire, à la femme, aux vieillards et 

 enfin on -étudie l'alimentation qui convient surtout aux 

 masses, daiis les crèches, les écoles, les orphelinats, 

 les prisons, l'armée, les hospices, etc., etc. 



La troisième partie, consacrée spécialement h l'ali- 

 mentation de l'homme malade, traite d'abord des prin- 

 cipes généraux de l'alimentation des malades, puis de 

 la diét(Mique spéciale dans les diverses maladies. Elle 

 se termine par des tableaux indiquant la composition 

 chimique des principaux aliments et stimulants em- 

 ployés ainsi que leur chaleur de combustion. 



Cet ouvrage, écrit surtout pour l'usage des médecins, 

 des chefs d'administration, des directeurs d'hôpitaux, 

 des pensionnats, etc., peut aussi rendre de réels ser- 

 vices aux biologistes en leur offrant, sous une forme 

 condensée, les principaux documents relatifs à la ques- 

 tion de la nutrition et de l'alimentation. 



M. Kaufmann, 



Landouzy (L.), Professeur à la Faculté de Médecine de 

 Pufis, Mikleciii de l'Hàpilal Lncnnec. — Les Sérothéra- 

 pies. — 1 vol. grand in-S" de S30 pages avec 27 f'ig. (l'rix : 

 20 fr.) Georges Carré et C. Naud, éditeurs. Paris, 1898. 



Une profonde révolution a été accomplie en Théra- 

 peutique par l'avènement de la Sérothérapie. A peine 

 la méthode nouvelle avait-elle vu le jour, que M. Lan- 

 douzy, marchant comme toujours à la tète des nova- 

 leurs, lui consacrait son cours de Thérapeutique en 

 4895-1890. Ce sont ces leçons qui viennent d'être pu- 

 bliées aujourd'hui; bien qu'elles datent de deux ans, 

 on les croirait écrites d'hier. Par l'érudition qu'on y 

 trouve, par la critique judicieuse des citations, par le 

 choix des documents et surtout par la note personnelle 

 qui perce à chaque page, elles captivent le lecteur en 

 même temps qu'elles l'instruisent et qu'elles lui four- 

 nissent des conseils pratiques qu'il trouverait difficile- 

 ment ailleurs. 



M. Landouzy s'est en effet souvenu qu'il est chargé 

 d'un enseignement destiné à des médecins. S'il fait 

 constamment appel aux découvertes scientifiques, c'est 

 surtout pour en déduire des applications et eu tirer des 

 inilicalions pratiques. Aussi, aprèsquelquesnotionsassez 

 courtes sur la sérothérapie générale, l'auteur aborde-t-il 

 imraédiitement l'étude particulière des sérums.Il com- 

 mence par le sérum antitétanique qui, s'il se montre 

 impuissant contre le tétanos confirmé, conslitue une 

 méthode prophylactique qu'on ne doit pas négliger. Les 

 vétérinaires ont compris les résultats qu'on peut tirer des 

 injections préventives; ils ont donné un exemple que 

 les médecins devraient suivre : injecter tout individu 

 atteint d'une plaie suspecte d'être souillée par le bacille 

 du tétanos. Voilà la conclusion pratique que M. Lan- 

 douzy tire de l'examen des faits. 



Après une étude sur les sérums antivenimeux, 

 vient l'histoire de la sérothérapie streptococcique qui 



occupe près de cent pages. C'est qu'en effet il s'agit là 

 d'une médication qui est à l'étude et qui s'applique, 

 non plus à une maladie bien définie, mais à une sérié 

 d'infections à allures et à localisations variables. 



Ceux qui ont tenté de traiter les infectés par le strep- 

 tocoque, ont utilisé diverses méthodes : les uns em- 

 ployant pour vacciner les animaux des microbes vi- 

 vants, les autres des toxines plus ou moins modifiées, 

 tous ont obtenu des succès et des échecs, tous ont vu 

 guérir des malades qui pouvaient être considérés 

 comme désespérés, alors que d'autres, moins grave- 

 ment atteints, succombaient. L'inconstance des résul- 

 tats faillit faire abandonner la méthode. Heureusement 

 une notion nouvelle est survenue, qui a ouvert la voie 

 à des recherches complémentaires. Il est établi aujour- 

 d'hui que des streptocoques, identiques par leur aspect 

 morphologique ou leurs caiactères de culture, peuvent 

 diflérer par leur action pathogène; tel sérum qui agit 

 sur une variété n'agit pas sur une autre. On a été con- 

 duit ainsi à immuniser les animaux contre le plus 

 grand nombre possible d'échantillons de streptocoques 

 et on peut espérer qu'on obtiendra bientôt des sérums 

 qui seront efficaces dans tous les cas : le problème 

 thérapeutique est donc à la veille d'êtie résolu. 



Comme il est facile de le prévoir, la sérothérapie 

 antidiphtérique tient dans ce volume une large place. 

 Son utilité n'est plus discutée aujourd'hui; cependant 

 quelques points restent encore en litige: tel est notam- 

 ment l'usage des inoculations préventives chez les sujets 

 qui ont été exposés à la contagior). M. Landouzy se 

 prononce, pour certains cas particuliers, en faveur de 

 cette méthode, dont les statistiques tendent à démontrer 

 les heureux effets. On pourrait, il est vrai, objecter que 

 le sérum expose à divers accidents. M. Landouzy étudie 

 longuement cette question, et il conclut que ces acci- 

 dents sont trop légers pour entrer définitivement en 

 ligne de compte, et que les cas de mort attribués au 

 sérum sont trop douteux pour pouvoir être acceptés 

 sans discussion. 



L'usage du sérum antidiphtérique a eu pour résultat 

 de modifier la tliérapeuiiquedu croup ; la trachéotomie 

 a cédé, dans la généralité des cas, devant le tubage. 

 Ce procédé est étudié avec grand soin et son manuel 

 opératoire, exposé très clairement, est facile à saisir, 

 grâce aux nombreux dessins qui illustrent le texte. 



Je ne puis, à mon grand regret, insister su ries chapitres 

 suivants consacrés aux autres maladies infectieuses; on 

 y trouvera notamment le résumé des tentatives qui 

 ont été faites pour arriver à la guérison de la tubercu- 

 lose. 



Donnant au mot sérothérapie un sens plus large que 

 celui qui est adopté d'habitude, M. Landouzy, après 

 avoir étudié les sérums d'orij.'ine animale, présente 

 l'histoire de la sérothérapie artificielle ; les quatre 

 leçons consacrées à ce sujet comptent parmi les plus 

 i[itéressantes et parmi les plus directement utiles : 

 on sait combien nombreux et variés sont les services 

 que rendent les injections intra-veineuses ou sous- 

 cutanées de sérum artificiel. 



Enfin, dans une sorte d'Appendice, l'auteur étudie la 

 tubercuiine et la malléine, ces deux produits micro- 

 biens qui, en servant à la diagnose, sont devenus des 

 agents médiats de la thérapeutique. 

 . Tels sont, brièvement indiqués, les divers sujets traités 

 dans le volume de M. Landouzy. A l'époque où nul ne 

 peut se désintéresser de la Sérothérapie, mais à l'époque 

 où les travaux sont si nombreux et souvent si contra- 

 dictoires qu'il est bien difficile de se faire une opinion 

 ferme, les médecins accueilleront avec reconnaissance 

 un livre qui pourra leur servir de guide, qui les dirigera 

 et les conseillera. Au lieu d'un recueil de faits, ils trou- 

 veront des indications sûres et raisonnées, et ils pour- 

 ront remercier l'auieur de les faire profiter de sa vaste 

 érudition et surtout de sa grande expérience. 



H. Roger, 



