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BIBLIOGRAPHIE 



ANALYSES ET INDEX 



4° Sciences médicales 



CliaiTÎii (D'' A.), l'iofeS!"'ur suppléant au Collège de 



France. — Les Défenses naturelles de TOrganisme. 



— 1 vol. «1-8" de 316 pane.t (l'rU- : O/'r.) G. Masson et 



C", éditeurs. Paris, 1898. 



M. le D' Charrin vient de publier un volume des 

 Leçons qu'il a professées au Collège de France. Le sujei 

 qu'il a choisi comprend un des chapitres les plus im- 

 portanls de la Pathologie générale. S'il est nécessaire de 

 connaître les causes, la marche et l'évolution des pro- 

 cessus morbides, il est à coup sûr plus utile de savoir 

 comment l'organisme réagit contre ces causes de per- 

 turbation. Avant l'ère de Pasteur, tous les efforts 

 n'avaient abouti qu'à une connaissance approfondie de 

 causes secondes, le plus souvent banales, à une déter- 

 mination minutieuse des lésions analoroiques, histolo- 

 giques, produites par les maladies; on constatait l'inva- 

 sion progressive des épidémies, et c'est à peine si on 

 essayait de circonsciire l'incendie. Aujourd'hui, la voie 

 qui à été ouverte par les travaux des Pasteur, des Chau- 

 veau, des Bouchard, nous conduit vers une méthode 

 scientifique rationnelle de Thérapeutique, préventive 

 et curative. 



Nous sommes loin encore d'être arrivés au but, et le 

 faible chemin parcouru nous fait mieux distinguer la 

 longueur de la route. Mais le principal, c'est d'être sur 

 la bonne piste. En ce qui concerne la guérison des 

 maladies, les meilleurs moyens thérapeutiques sont 

 ceux que nous avons copiés sur la Nature. Toute la 

 Sérothérapie découle de ce fait qu'un animal ayant 

 subi une première atteinte d'une infection est vacciné 

 contre une seconde. C'est en approfondissant les raisons 

 de ce fait, que Behring a été amené à reconnaître que 

 l'organisme du vacciné fabrique des substances protec- 

 trices constamment déversées dans le sang. 



De ce que ce phénomène est le mieux connu et le 

 mieux étudié, il ne s'ensuit pas qu'il soit le seul mis en 

 jeu dans la défense do l'organisme. Dans l'état actuel 

 de la science, on peut dire que la lutte confie les 

 microbes, les toxines, les poisons, se fait par des pro- 

 cédés variés. Il est possible que plusieurs de ces pro- 

 cédés puissent rentrer un jour dans le cycle d'un même 

 mécanisme, mais, en attendant, il faut les analyser sépa- 

 rément. C'est ce qu'a fait M. Charrin, en passant en 

 revue tous les actes physiologiques qui se déroulent 

 dans l'organisme envahi par la maladie. Le seul litre de 

 ces Leçons, Les Défenses nalureltes de t'organi>'me, montrr 

 la part prédominante que prennent, dans les péripétie> 

 de la lutte, les différentes fonctions physiologiques sous 

 l'influence des excitants morbides. Le rouage essentiel, 

 indispensable de toutes ces fonctions, consiste dans 

 ractivité de la cellule. 



De même que l'état ]ili>>i(ilni;i,|ue dépend de l'inté- 

 grité de la cellule, l'état iinirliidr cnnsiste dans les modi- 

 fications apportées au fouciionni'nient de cette cellule. 

 Aussi, l'importance du rôle fonctionnel de la cellule 

 a-t-elle été mise en lumière dès le début. L'auteur étu- 

 die la cellule à un point de vue très général et très 

 élevé; il montre ses relations avec le milieu extérieur 

 et le milieu Intérieur, ses variations fonctionnelles adap- 

 tées aux nécessités de la défense ; il montre les liens et 

 les analogies qui existent entre toutes les cellules 

 vivantes. Le parallélisme entre les cellules organiques 

 et les cellules bactériennes le conduit à une interpréta- 

 tion plus rationnelle des troubles morbides engendrés 

 par les poisons issus de la vie cellulaire altérée. Et 

 cette altération, même limitée à un groupe très restreint 

 d'éléments, peut retentir sur un grand nombre de 

 fonctions, tellement sont Intimes les influences réci- 

 proques qui agissent à dislance par l'intermédiaire de 

 leurs sécrétions synergiques ou antagonistes. 



L'admiiable plasticité fonctionnelle de la cellule sons 

 l'influence des excitations diverses nous explique la 

 plupart des phénomènes de la maladie et de l'immu- 

 nité. L'étude des modilieal Ions cellulaires qui conduisent 

 à rimmunllé a pris, im le conçoil, la place prépondé- 



i.iiite, et les résultats sont si encourageants, qu'ils font 

 entrevoir l'aurore de la Physiologie cellulaire fondée sur 

 la Chimie, comme complément à la conception de Vir- 

 chow basée sur l'Anatomie. 



Après avoir ainsi montré l'importance de la cellule 

 en général, le brillant professeur passe en revue les 

 groupements cellulaires qui constituent les organes et 

 les étudie dans leurs rapports avec la défense de l'or- 

 ganisme. Les sécrétions de ces différents organes jouent 

 un rôle prédominant en modifiant les humeurs et, parmi 

 ces modificulions, une des principales consiste dans 

 les proportions variables des alcalis et des acides. 



Le sang et les humeurs présentent normalement une 

 réaction alcaline qui constitue pour l'économie une 

 véritable défense. Aussi l'accroissement de l'acidité des 

 plasmas conduit-elle à la maladie, et celle-ci, en retour, 

 fait apparaître ou augmente cette acidité. Ces modifi- 

 cations permettent d'interpréter un grand nombre des 

 accidents survenus au cours delà croissance, des mala- 

 dies de la nutrition, des infections. Elles constituent le 

 lien entre une foule de causes secondes et les états 

 morbides qui en résultent. C'est ainsi que le surme- 

 nage, la croissance, en diminuant les réactions alcalines 

 des humeurs, favorisent, avec l'évolution bactérienne, 

 des fièvres éruptives, dotbiénentérie, oreillons, etc. 

 Les alcalins contribuent donc à assurer la résistance 

 vitale. Cela est en plein accord avec les enseignements 

 de la Chimie, qui nous a montré, par les travaux de 

 Bertrand en particulier, l'importance des sels de chaux, 

 de manganèse dans la constitution des ferments, dont 

 le'rôle est si considérable. 



L'étude spéciale des glandes internes fournit à 

 M. Charrin une série do chapitres des plus intéressants. 

 On sait maintenant, à la suite des travaux des physio- 

 logistes, que les sécrétions de ces glandes exercent une 

 inlluence capitale sur la nutrition, dont elles maintien- 

 nent l'équilibre. C'est la glande thyroïde que les décou- 

 vertes, dans cette voie, ont mise le plus en lumière. C'est 

 par elle qu'il commence, en exposant les principales 

 théories de l'examen desquelles il résulte que la glande 

 thyroïde possède en même temps une fonction antlto- 

 xlque et une fonction de nutrition. 



L'histoire des capsules surrénales, de la rate, du 

 corps pituilaire, du thymus, des glandes cutanées, des 

 glandes salivalres, prend quelques chapllres. Puis vient 

 une étude approfondie des organes dérivés de l'endo- 

 derme.: tube digestif, pancréas, foie, glandes génitales. 



La défense de l'organisme au moyen des sécrétions 

 internes qui, par leurs fonctions diverses, jouent 

 un rôle dans l'équilibre de la nutrition, est complétée 

 par l'élimination des poisons et des toxines, et c'est à 

 ce titre que les différents émonctoires, poumons, glan- 

 des sudorales, mammaires, lacrymales, salivalres, 

 biliaires, Intestin, rein, méritaient une description par- 

 ticulière. 



Enfin, tous les pathologistes savent à quel degré le 

 système nerveux intervient dans la régulation de tous 

 ces appareils de défense, dans leurs relations récipro- 

 ques, l'influence qu'il exerce sur la circulation, sur les 

 cellules glandulaires, les échanges, sur la nutrition en 

 un mot. Si quelques phénomènes semblent se produire 

 en dehors de son intervention, à coup sûr le plus grand 

 nombre dépendent d'une excitation venue du névraxe. 

 Aussi, M. Charrin, en terminant son cours par une 

 leçon spéciale sur ce sujet, a bien montré comment 

 tous les moyens de défense naturels sont unis entre eux 

 par un lien commun qui maintient un équilibre parfait. 



Le médecin et le savant trouveront dans ce livre 

 des enseignements précieux, car l'auteur a su concilier 

 la clinique et l'expérlmentalion; il montre une fois de 

 plus que les deux méthodes se complètent. C'est le cas 

 de répéter avec lui : Rien nest effacé de la vieille méde- 

 cine; il n'y a en plits que de lumineuses explications. 



Le style est élégant, Imagé, ce qui donne un nouvel 

 attrait à ce volume où, à côté des nombreux travaux 

 passés en revue, abondent les faits personnels et les 

 aperçus originaux. D' C. Phisalix. 



