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A. LÉTIENNE — REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 



REVUE ANNUELLE DE MEDECINE 



Un des caractères les i)lus saillants de la Méde- 

 cine actuelle est l'application qu'elle met à étudier 

 les phénomènes morbides chez les animaux. Elle 

 considère les raisons et les efifets de la maladie, les 

 efforts réactionnels de l'organisme, non seulement 

 sur les "Vertébrés supérieurs, mais sur toutes les 

 espèces du règne animal. La façon dont se com- 

 porte le Radiolaire le moins compliqué vis-à-vis de 

 la zooxanthelle parasite, la manière dont une che- 

 nille s'infecte, les processus qui rendent une poule 

 tuberculeuse, les eiTets d'un poison dont on altère 

 les cellules d'un cobaye ou d'un chien, l'immuni- 

 sation d'un cheval contre la diphtérie ou la peste, 

 tout cela constitue aujourd'hui l'étude la plus inté- 

 ressante, la plus profitable, la plus directement 

 utilitaire pour l'homme. La Médecine, en s'enga- 

 geant dans cette voie qu'ont ouverte toute grande 

 le génie de Pasteur et la persévérance de son École, 

 n'a fait en cela que suivre l'évolution des idées philo- 

 sophiques et des sciences naturelles. Nous sommes 

 obligés de suivre pas à pas les enseignements de la 

 nature et de nous aider de la Médecine animale, 

 car ce qui est danger pour l'animal est encore 

 péril pour nous. Aussi ne s'étonnera-t-on pas, au 

 cours de cette revue de Médecine qu'il y soit 

 presque autant question des animaux que de 

 l'homme. Il ne peut en être autrement, puisqu'ils 

 sont le sujet de nos expériences, l'objet de nos 

 observations comparées, et qu'aujourd'hui même 

 les animaux occupent une grande place dans la 

 Thérapeutique, l'un en apportant un sérum immu- 

 nisant (Sérothérapie), l'autre les principes de ses 

 organes sains pour suppléer au défaut des nôtres 

 (Opothérapie). Quelques-unes des maladies dont 

 nous allons brièvement examiner la récente évolu- 

 tion scientitique en sont un exemple net. 



I. 



S 1- 



TlBEHCrLOSE. 



Toxithérapie. 



Depuis l'apparition de la première" tubcrculine 

 de Koch, on n'a cessé de chercher, dans le même 

 ordre d'idées, une lymphe ayani les propriétés cura- 

 tives qui lui avaient élé un instant attribuées. Cer- 

 taines substances (tulierculine i»iiriliée, tubercu- 

 lines TO, TR) ont été successivement proposées. La 

 (uberculine TR est celle qui, à cause de son inno- 

 cuité, tu! roi)ji't des essais les plus nombreux. 



La tubcrculine TR fut obtenue par Koch de la 

 façon suivante : Des bacilles tuberculeux sont des- 

 séchés, puis triturés. Les délayant ensuite dans de 

 l'eau distillée, on centrifuge le tout et on obtient 



un liquide superliciel sans débris de bacilles et un 

 dépôt résiduel formé de corps bacillaires. Le liquide 

 superficiel décanté est la tubcrculine TO : elle a des 

 propriétés particulières non immunisantes. Le 

 dépôt est ensuite repris, desséché, broyé, délayé, 

 centrifugé et on a de nouveau un liquide et un 

 dépôt. On recommence exactement les mêmes opé- 

 rations jusqu'à ce que la masse bacillaire ne forme 

 plus de dépôt appréciable. Le liquide résultant de 

 ces diverses manijnilations est la tubcrculine TR. 

 Elle contient en solution la plupart des parties 

 constitutives des corps des bacilles tuberculeux, 

 hormis celles qui se trouvent dans TO. 



La luberculine TR est employée en injections 

 hypodermiques, soit pure, soit en dilution, mais 

 toujours à doses infinitésimales au début, à 1/500 

 de milligramme. Expérimentée de toutes parts, la 

 tubcrculine TR a aujourd'hui autant de détracteurs , 

 que de partisans. Les uns, comme Letulle et Péron, I 

 doutent de l'eflicacité de cette substance; d'autres, 

 Baudach, Spicngicr, Petruschky, en ont obtenu d(; 

 bons effets. Les succès rapportés dans un impor- 1 

 tant mémoire de S. Dauriac vinrent cependant 

 réveiller les espérances. 



La tubcrculine TR semble agir avec plus d'efli- 

 cacité sur les tuberculoses locales, ganglionnaires, 

 osseuses, etc., que sur la tuberculose pulmonaire. 

 Les expériences de Zimmermann sur la tuberculose 

 oculaire expérimentale du lapin méritent considé- 

 ration. Zinuiiermann contamine ses animaux par 

 inoculation irienne ; il les laisse un mois sans trai- 

 tement pour permettre à la maladie de se bien i 

 développer; puis il commence les injections de | 

 tubcrculine TR à 1/500 de milligramme au début 

 et va progressivement jusqu'à 20 milligrammes. 11 

 n'aurait jamais provoqué la moindre réaction, sauf 

 dans les cas d'injection massive d'emblée de 3 mil- 

 ligrammes. Les animaux s'améliorèrent rapide- 

 ment. 



Cependant, Arloing, Courmont et Nicolas, après 

 s'être livrés à de rigoureuses expériences de con- 

 trôle sur la tubcrculine TR, déclarent qu'ils n'ont 

 observé aucune action curative nette, mais qu'elle 

 jouit d'une innocuité relative. Hirschfelder a obtenu 

 de meilleurs résultats en modifiant la tuberculine. 

 Son oxytuberculine est stérilisée et oxygénée par 

 la chaleur et l'addition d'eau oxygénée. 



.Jusqu'à ce que l'accord se fasse parmi les cher- 

 cheurs, il faut adojjter les conclusions de Lan- 

 douzy. L'éminent professeur, dans son Rapport fait 

 au dernier Congrès de la Tuberculose, a mis celle 

 question au juste point en disant qu'on ne peut dès 



