A. LÉTIENNE — REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 



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Iiumaiiu' cl aviairc. N'iiisislons ici iiui' sur la preuve 

 expérimentale. 



M. Nocard niel dans le pi'riliiiue de poules une 

 ampoule de eollodimi reui[die d'une culture viru- 

 lente de tuberculose humaine. L'ampoule reste dans 

 je péritoine, isolant les microbes, formant une bar- 

 rière suflisant(> pour (juils ne soient pas envahis 

 par les cellules phagocytaires, mais permettant 

 cependant un passage osmotique des liquides de 

 l'organisme dans le sac et vice versa. Les microbes 

 sont ainsi nourris et peuvent se développer dans 

 l'ampoule close. Sacrifiant ces poules au bout de 

 quelques mois, il retrouve les sacs de collodion 

 remplis de bacilles vivants. Ceux-ci réensemencés 

 ilonnent des cultures, non plus de bacilles de tuber- 

 culose humaine, mais de bacilles de tuberculose 

 aviaire. M. Nocard a donc pu transformer artificiel- 

 lement une race de bacilles humains en une race 

 de bacilles aviaires. En outre, au cours de ses 

 recherches, il eut l'occasion d'observer le fait sui- 

 vant : un sac rempli de tuberculose humaine s'étant, 

 ilans une expérience, rompu dans le péritoine d'une 

 jioule, celle-ci devint tulierculeuse. 



Rappin, de son côté, a pu déterminer chez le 

 cobaye, avec de la tuberculose aviaire, des lésions 

 tout à fait semblables à celles de la tuberculose 

 humaine. 



Cette démonstration a, outre son intérêt si'ienti- 

 lique, une importance pratique. Elle confirme 

 riiypothèse que la tuberculose peut se communi- 

 (|uer de l'homme aux Oiseaux et réciproquement, 

 et qu'il peut être dangereux pour l'homme de faire 

 usage de la chair de volailles tuberculeuses. 



II. — Pseido-ti:berculoses. — Tuberculose 



ZOOGLÉIQUE. 



Il existe des maladies dont la marche clinique 

 est similaire, dont les lésions anatomo-patholo- 

 giques sont identiques à celles de la tuberculose 

 vraie, due au bacille de Koch, mais dont la cause 

 est toute ditTérente. Ces maladies forment en Patho- 

 logie une classe à part, et on les range provisoire- 

 ment, jusqu'à ce que des observations plus nom- 

 breuses les aient fait mieux connaître, sous la 

 rubrique pseudo-tuberculoses. Parmi ces afTections, 

 les unes sont le résultat de la réaction des tissus 

 de l'organisme sur des substances inertes (poudres 

 diverses, lycopode, petits fragments disséminés de 

 corps étrangers, etc.), d'autres sont produites par 

 la présence de parasites ou de leurs œufs (tubercu- 

 loses vermineuses), d'autres par des Champignons. 

 L'une de ces dernières, et des plus intéressantes, 

 est l'Aspergillose', causée par VAspergiUusfumiga- 



' L'ouvrage rfcent le plus important sur celte question est 

 celui de Rénox : Etude sur l'Aspergillose chez tes animaux et 



tus. D'.iulres, enfin, reconnaissent pour cause des 

 microbes. Los espèces décrites jusqu'ici sont très 

 varié(;s, tant chez l'homme que chez les animaux. 

 Charrin etRogeronl dc'ciituu bacille spécial trouvé 

 chez un cobaye; Dor a constate', dans d'autres cas 

 d'infection spontanée chez l'animal, un slreplo- 

 bacille; Courmont, chez l'homme et chez le bœuf, 

 Preisz et Guinard, chez le mouton, ont également 

 trouvé des pseudo-tuberculoses bacillaires. M. Ro- 

 ger ', dans un récent article sur les pseudo-tuber- 

 culoses, a pu en réunir et classifier quatorze espèces 

 ou variétés. 



Celle qui, jusqu'ici, a retenu davantage l'atten- 

 tion des médecins à cause de sa fréquence chez 

 l'homme, est la tuberculose zoogléique de Malassez 

 et Vignal. Ces auteurs trouvèrent (1883), chez un 

 enfant, des amas zoogléiques qu'ils purent réino- 

 culer en série. Mais, au bout d'un certain temps, 

 ces zooglées, chez les animaux qu'elles luberculi- 

 saient, disparurent et furent remplacées dans les 

 lésions par des bacilles semblables à celui de Koch. 

 Depuis lors, des auteurs nombreux (Éberth, Nocard, 

 Cliantemesse, Grancher et Ledoux-Lebard, etc.) ont 

 publié des cas de tuberculose zoogléique et, plus 

 récemment, J. Masselin vint apporter un document 

 intéressant et nouveau. Recherchant le bacille de 

 Koch dans des crachats d'un malade présentant les 

 lésions cliniques de la tuberculose vulgaire, il ne 

 le trouva point. L'inoculation de ces crachats à des 

 cobayes lui permit de constater l'éclosion d'une 

 pseudo- tuberculose généralisée avec formation 

 d'abcès épiploïques, ne contenant pas le bacille de 

 Koch, mais des amas microbiens analogues aux 

 zooglées de Malassez et Vignal. 



III. — .\CTIN0MYC0SE. 



L'Actinomycose est une afifeclion dont la décou- 

 verte est relativement récente. C'est aujourd'hui 

 une des mieux déterminées. De 18.50 à 1868, de- 

 puis la mention qu'en lit Davaine pour la première 

 fois jusqu'à Rivolta, qui spécifia la maladie, ce ne 

 sont que des faits isolés et vaguement interprétés. 

 Les vingt dernières années ont suffi à compléter 

 son étude. On détermina son caractère cryptoga- 

 mique (Perroncito', Bollinger) ; et Harz (1879) 

 donna au parasite le nom iVAclinomyces. Cette 

 année même, Poncef et Bérard ont publié un 



chez t'homjne. Paris, 1897. Les Allemands tiennent encore l'As- 

 pergillose pour une mala'lie associée. En France, on tend à 

 en faire une entité morbide. h'Asperqittus peut, en effet, être 

 associé au bacille de Koch, se greffer sur les lésions que 

 celui-ci a produites; mais il est susceptible de créer à lui 

 seul une maladie, que les travaux de Lucet et de Bénon ont 

 mise en relief. 



' H. lîoGEH : Pseudo-tuherculose in Traité de Médecine 

 Bouchard-Brissaud, t. I, •2« édition, 18'J8. 



