M. AIÎTHUS — LA SÉCRÉTION DU SUC GASTRIQUE ET DU SUC PANCRÉATIQUE 303 



rester absolument inaclif, suivant la nature des 

 substances introduites. Il y a sécrétion chimique à 

 à la suite d'introduction de lait dans restomae, 

 mais surtout à la suite d'introduction de viande. 

 La viande n'agit pas, d'ailleurs, par ses matières 

 proléiques, mais par les substances extractives 

 (sels, créatine, etc.) qu'elle contient, car l'extrait 

 de viande provoque admirablement l'appiirition de 

 cette sécrétion chimique, tandis que la viande dé- 

 barrassée, par épuisement prolonj^é, de ses sub- 

 stances extractives, se montre sans action. Le pain, 

 l'amidon, les g;raisses ne provoquent point de sé- 

 crétion chimique. 



Les substances actives agissent directement sur 

 la muqueuse et non pas après avoir été absorbées 

 et transportées par le sang au contact des cellules 

 glandulaires; car, introduites dans le rectum ou 

 dans l'intestin grêle, elles ne provoquent point de 

 sécrétion gastrique, bien qu'elles soient absorbées 

 dans ces viscères et entraînées par le sang circu- 

 lant dans toute Téconomie et notamment dans la 

 muqueuse gastrique. 



Les substances actives n'agissent pas directe- 

 ment sur les cellules sécrétantes : car, introduites 

 dans l'estomac, elles provoquent la sécrétion des 

 glandesdesculs-de sac deHeidenhainetde Pawlow- 

 Khigine. Elles agissent par l'intermédiaire du sys- 

 tème nerveux. 



Les fibres nerveuses qui interviennent pour pro- 

 voquer l'activité des glandes ne sont plus, comme 

 pour la sécrétion psychique, des fibres du pneumo- 

 gastrique, car la sécrétion chimique se produit 

 après la section des pneumogastriques, car elle se 

 produit dans le cul-de-sac de Heidenhain, dont les 

 connexions avec les pneumogastriques ont été 

 détruites. 



IV 



Nous avons dit que le pain, l'amidon, les graisses 

 sont des substances incapables d'engendrer une 

 sécrétion chimique, des substances inactives, se- 

 rait-on tenté de dire. L'expression ne serait pas 

 exacte, car ces substances modifient profondément 

 les caractères d'une sécrétion existante. Supposons, 

 par exemple, que sur un chien porteur d'une fis- 

 tule gastrique, d'un cul-de-sac de Pawlow-Kliiginc, 

 et œsopliagotomisé, on ait provoqué une sécrétion 

 psychique par un repas fictif; introduisons dans 

 son estomac, par la fistule, du pain ou de l'amidon, 

 nous constatons que le suc sécrété par le cul-de-sac 

 augmente d'acidité et surtout de pouvoir digestif. 

 Au lieu de pain^ introduisons des matières grasses 

 émulsionnées, le suc du cul-de-sac a un pouvoir 

 digestif considérablement diminué. 



Ces faits nous permettent de prévoir ce que sera 

 comme qualité c;t quantité le suc gastrique produit 



à la suite d'un repas d(''tcrminé, et quelles seront 

 les conditions de sa production. 



Supposons un animal prenant un repas de viande. 

 Environ cinq à six minutes après le commence- 

 ment du repas apparaît une s'écrélion caractérisée 

 par sa forte acidité et son pouvoir digestif élevé; 

 c'est une sécrétion psychique pure, engendrée par 

 un acte nerveux rétlexe ayant comme point de 

 départ la muqueuse gustative et comme voie de 

 retlexion les filets pneumogastriques. De quinze à 

 trente minutes après le commencement du repas, 

 à cette sécrétion psychique s'ajoute une sécrétion 

 chimique provoquée par l'action des substances 

 extractives de la viande sur les terminaisons ner- 

 veuses intramuqueuses et transmises aux glandes 

 par des rameaux sympathiques; cette sécrétion 

 chimique est caractérisée par une acidité et un 

 pouvoir digestif moindre que ceux de la sécrétion 

 psychique. La sécrétion psychique a son maximum 

 quantitatif vers la fin de la première heure; à ce 

 moment la sécrétion chimique est bien établie; 

 c'est donc à la fin de la première heure que se 

 produit le maximum de la sécrétion; le maximum 

 d'activité digestive correspondant à la sécrétion 

 psychique seule se produira pendant la première 

 demi-heure. 



Supposons un repas de pain. Il se produit une 

 sécrétion psychique, et point de sécrétion chi- 

 mique. Nous savons, en outre, que l'amidon du 

 pain modifie les caractères d'une sécrétion psy- 

 chique. Donc, après le repas de pain, nous obser- 

 verons une sécrétion se produisant après o à 

 6 minutes, augmentant progressivement d'activité 

 digestive jusqu'à une valeur considérable, et se 

 tarissant rapidement. 



Supposons un repas de lait. Le lait ne provoque 

 point de sécrétion psychique importante, mais seu- 

 lement une sécrétion chimique. Par ses graisses 

 émulsionnées, il agit sur les caractères de cette 

 sécrétion, et diminue son pouvoir digestif. Donc, à 

 la suite d'un repas de lait, la sécrétion apparaît 

 tardivement, dure longtemps et est remarquable 

 par la faiblesse de son pouvoir digestif. 



Tous ces faits, qu'on pouvait prévoir, ont été 

 vérifiés sur des chiens porteurs du cul-de-sac de 

 Pawlow-Khigine. 



Les notions que nous venons d'exposer nous per- 

 mettraient également de prévoir les caractères de 

 la sécrétion gastrique à la suite d'un repas quel- 

 conque. Elles nous montrent que la sécrétion gas- 

 trique est, pour ainsi dire, à chaque instant, adap- 

 tée à l'aliment. 



V 



L'étude de la sécrétion pancréatique a été faite, 

 soit par la méthode des fistules temporaires. 



