D' ROMME — LES ASSUKANCES OUVRIÈKES ET LA J.UTTE CONTRE LA TUBEIlCULOSl<; iû'J 



le fliiiix dr l;i localitc, leur indique les derniers 

 perfocUonnements apportés dans la constrnetion 

 el rameiiblonieni des sanaloria, étudie leurs pro- 

 jets, les met en rajiport avec des ingénieurs, des 

 architectes et des médecins compétents. Il envoie des 

 commissaires pour étudier surplace les conditions 

 locales; s'il y a qu(>l(iues dilTicullés avec les auto- 

 rités, il les aplanit grâce à ses relations officielles. 

 Il organise les réunions, les conférences, les quêtes, 

 les fêles, etc. Enfin, depuis le l'''' octobre 18'.»", il 

 publie, sous la direction de son infatigable secré- 

 taire, le docteur Pannwitz, une Revue de sana- 

 loria [HeUsUilien-Correspondenz) , consacrée aux 

 questions multiples qui se rattachent à la création, 

 l'installalion el le fonctionnement des sanatoria. 



Le Comité de la Croix-Rouge allemande, le 

 t^omitê de Berlin-Brandebouri;', et enfin le Comité 

 central dont le docteur Pannwitz est la cheville 

 ouvrière, peuvent revendiquer à juste titre la part 

 principale dans la création d'un courant d'opinion 

 irrésistilile en faveur des sanatoria populaires. 

 C'est grâce à leur activité, grâce à leur propagande 

 incessante, que l'Allemagne compte à l'heure ac- 

 tuelle .'{3 associations diverses ayant pour but la 

 création el l'entretien des sanatoria populaires 

 pour tuberculeux. Je citerai notamment les asso- 

 ciations de Stcttin, d'Hancivre, de Schwehn, de 

 Minden, de Wiesbaden, de Munich, l'Institut pa- 

 triotique des dames de Saxe, l'Association pour la 

 lutte contre la tuberculose du duché d'Anhnlt, 

 l'Association patriotique des dames de Cassel, 

 r.\ssocialion des villes rhénanes, etc., etc. Elles 

 tirent leurs ressources des cotisations, des quêtes, 

 des fêles de bienfaisance, des loteries, des dons, et, 

 à celte occasion, il aurait été injuste de ne pas 

 citer les noms du baron von Heyl,qui dernièrement i 

 fit don de 3.750.000 francs au Comité central ; ceux 

 de Gustave Selve et Cari Berg, qui donnèrent le 

 premier 12.3.000 francs et le second 50.000 francs 

 pour la création du sanatorium d'Altena; de la 

 famille Bleicliriider qui, d'abord, mit à la disposition 

 du Comité Berlin-Brandebourg, un million et demi 

 de francs, et s'engagea plus tard à verser tous les 

 ans la somme de 100.000 francs. Une dame qui a 

 gardé l'anonyme a envoyé la somme de 325.000 fr. 

 à l'Association de la ville de Cassel. Ces chiffres, 

 ces noms que je choisis au hasard, ont pour nous 

 une seule signification : ils montrent d'une façon 

 suffisamment caractérisliqiu' l'intensité du mou- 

 vement en faveur des sanatoria populaires. 



Mais, comme nous l'avons dit au début de notre 

 article, ce qui assura le succès définitif de ce mou- 

 vement, ce fui la participation logique, inévitable 

 des deux organisations sociales dont nous avons 

 décrit plus haut le fonctionnement : les Caisses 

 d'assurance contre l'invalidité et la vieillesse et les 



Caisses d'assurance contre la maladie. Ce sont des 

 considérations d'ordre purement financier et éco- 

 nomique — et l'on sait que ces considérations sont 

 d'une sincérité et d'une éloquence hors conteste — 

 qui ont décidé ces organisations à prendre la tête 

 du mouvement. 



Pour les Caisses d'assurance contre l'invalidité, 

 la question a été nettement posée au Congrès de 

 Stuttgart, en 1893, par le D'' Gebhai'dt, le directeur 

 de l'Établissement hanséatique d'assurance contre 

 l'invalidité et la vieillesse. Il a tout d'abord montré 

 que la majeure partie de rentes d'invalidité était 

 payée à des tuberculeux (22 °/o par l'Etablisse- 

 ment de Hesse, ^2,2 % par l'Établissement de Bade, 

 19,1 °j„ par l'Établissement de Saxe, etc.), et que, 

 ce qui est encore plus grave, le nombre d'ouvriers 

 tuberculeux auxquels on servait des rentes aug- 

 mentait tous les ans. 



Ainsi la proportion de rentes (en %) payées à des 

 ouvriers tuberculeux par les établissements d'assu- 

 rance contre l'invalidité était : 



En 1S9Î. En ISOr.. 



Pour Berlin' de 9,47 "/o 12,45 °/o 



— Westphalie 10.9S 18.14 



— Thuringe 13,7 20, Ci 



— Mecklembourg .... 2,2S 6,02 



Toujours d'après M. Gebhardt, sur 60.000 rentes 

 d'invalidité, 8.500 sont servies à des tuberculeux, 

 et, comme leur nombre augmente, on peut prévoir 

 le moment où toutes les ressources des caisses 

 d'invalidité seront absorbées par des tuberculeux. 



C'est pour parer à ce danger que M. Gebhardt 

 proposa aux Caisses d'invalidité de se charger en 

 partie de l'entretien des tuberculeux hospitalisés 

 dans des sanatoria. Les caisses d'invalidité de- 

 vaient réaliser, de cette façon, un bénéfice notable-. 



La question revint deux ans plus tard, en 1897, 



' Pour la ville de Berlin, l'enquête faite par la Commission 



centrale des Caisses d'assurance contre la maladie a donné 

 un chiffre plus élevé. Le pourceutage des rentes payées à 

 des tuberculeux invalides serait de 9,47 "/o en 1892, de U °/o 

 en 1893, de 18,14 "/o en 1894, de 18,14 en ISOo, de 24,8 »/„ en 

 1S9G. Il faut encore compter avec ce fait que certains de 

 ces (I rentiers » sont considérés comme atteints de catarrhe 

 bronchique ou pulmonaire, si bien que jiour] l'année 1897. 

 la proportion de ces tuberculeux serait de 27, S °/o pour les 

 hommes et de 17.8 "/o pour les femmes. 



- Voici le calcul de M. Gebhardt: 



Un ouvrier tuberculeux qui ne peut plus travailler reste 

 ordinairement à la charge de la Caisse d'invalidité (avant 

 de mourir pendant deux à trois ans. Sa rente annuelle étant 

 en moyenne de 233 francs, il coûte à la Caisse 470 à 

 70U francs. Mais si. dés le début de sa tuberculose, l'ouvrier 

 était placé dans un sanatorium d'où il sortirait au bout de 

 trois mois pour reprendre son travail, la Caisse d'invalidité 

 payant, par exemple, seulement la moitié des frais de trai- 

 tement (qui est de 5 francs par jour), aurait à dépenser 

 22.'1 francs (90 jours à 2 fr. 30 par jour). Dans ces conditions, 

 1.000 ouvriers tuberculeux lui coi'iteraient 225.000 francs, 

 tandis qu'aujourd'hui ils lui reviennent à 473.000 francs en 

 rente pay.able pendant deux ans. 



