D' R03DIE — LES ASSUR^NCES ÛUVRlÈIÎliS ET LA LUTTE CONTRE LA TUBERCULOSE G19 



Lors d'un récent sijjour à Berlin, J'ai eu l'occa- 

 sion de visiter en détail le sanatorium de Gra- 

 bowsoe. Mais pour rendre cette description plus 

 complète, j'utiliserai en même temps le remar- 

 quable rapport présenté à la Députation perma- 

 nente de Liège par une Commission composée du 

 Professeur E. Malvoz et de MM. Biery, Grégoire et 

 Remouchamps qui, l'année dernière, ont visité six 

 sanatoria populaires allemands. 



Les emplacements choisis pour les sanatoria 

 sont partout des plus heureux, bien que la règle 

 qui préside à ce choix soit que tout tuberculeux 

 jieut et doit être guéri dans son propre pays, là où 

 il devra vivre et (ravailler après son départ de 

 l'asile. Presque toujours le sanatorium est entouré 

 d'un grand parc, quand il n'est pas situé au voisi- 

 nage immédiat d'un bois ou d'une forêt; autant 

 que possible, on choisit un site pittoresque, assez 

 loin des endroits habités, en dehors du bruit des 

 agglomérations humaines, de façon que l'air soit 

 exempt des poussières, des impuretés et des 

 fumées. 



Les bâtiments et constructions qid forment le 

 sanatorium sont abrités contre les vents du Nord, 

 de l'Est et de l'Ouest, et leur orientation est telle 

 que les malades peuvent séjourner à l'air, tournés 

 vers le Midi, et que les rayons du soleil, le plus 

 puissant et le moins coûteux désinfectant, comme 

 dit M. Malvoz, puissent pénétrer au moins pendant 

 quelques heures dans les chambres. 



Au point de vue de la disposition générale des 

 constructions, on tend de plus en plus, dans les 

 sanatoria récents, à réaliser le type suivant: grand 

 bâtiment principal avec façade au Midi, flanqué 

 d'ailes latérales formant un angle plus ou moins 

 obtus avec l'édifice central. Ce dernier, à deux ou 

 trois étages, renferme des salles d'attente, de 

 visite, le bureau, le cabinet du médecin, le labora- 

 toire de chimie et de bactériologie avec la pharma- 

 cie, les salles de bains et de douches, les chambres 

 d'inhalation, de gymnastique, etc. 



Dans les ailes, on place de préférence les cham- 

 bres des malades, les salles de jeux et de réunion, 

 avec la lingerie, dans les combles; au sous-sol, 

 sous les ailes, se trouvent les chaudières, la buan- 

 derie, l'étuve à désinfection, la machine produc- 

 trice de lumière électrique. Ces deux dernières ins- 

 tallations se trouvent parfois placées dans des 

 pavillons séparés. 



Comme le lait est largement distribué aux ma- 

 lades, certains sanatoria ont des vacheries modèles, 

 établies dans des constructions spéciales. Il va de 

 soi que les vaches ont été éprouvéesàla tuberculine. 



Les cuisines et réfectoires sont ordinairement 

 installés à part, dans une petite construction, pla- 

 cée au nord du bâtiment central et reliée à ce der- 



nier par une galerie couverte. Cette séparation de 

 l'office évite la pénétration des odeurs de cuisine 

 dans les chambres et salles des malades. 



Dans tous les sanalor'ia, il existe des galeries de 

 repos, sortes de vérandas ouvertes, où les ma- 

 lades passent une grande partie de la journée, 

 étendus commodément sur des chaises longues et 

 soumis ainsi ;\ la cure d'aii', un des principes 

 essentiels du traitement hygiéno-diétélique. Ces 

 vérandas, exposées au midi, sont protégées, par 

 des dispositifs appropriés, contre le soleil, la pluie, 

 la neige et le vent. Souvent elles sont séparées du 

 bâtiment central et installées dans le parc qui en- 

 toure le sanatorium iGrabowseej; dans d'autres 

 (Oderberg), elles courent devant la façade princi- 

 pale ou bien elles sont placées (Sulzhaynl devant 

 chaque étage. 



On s'est efforcé de rompre la monotonie de ces 

 longues galeries de repos par des cloisons qui 

 réunissent les malades en petits groupes; de jolis 

 motifs de décoration, imaginés par les malades 

 eux-mêmes (images coloriées, peintures, affiches 

 artistiques), en rendent le séjour plus agréable. Un 

 éclairage convenablement aménagé permet au ma- 

 lade de lire dans la position couchée ou demi 

 assise. Chaque malade a sa chaise longue ; le 

 modèle habituel est en cannes de bambou. Le 

 malade est toujours convenablement enveloppé 

 d'épaisses couvertures en laine fournies par le 

 sanatorium. 



La villa du médecin avec ses dépendances (écu- 

 ries, etc.) est habituellement séparée du sanato- 

 rium, mais disposée de telle façon que le médecin- 

 directeur puisse, des fenêtres de son habitation, 

 surveiller ce qui se passe dans l'établissement et 

 principalement dans les galeries de repos. 



Partout, on a adopté le chauffage central à la 

 vapeur. L'éclairage est fait à la lumière électrique 

 ou à l'acétylène. 



Dans les cuisines, on utilise généralement, pour la 

 cuisson de la plupart des aliments, sauf les rôtis, 

 des appareils très perfectionnés, activés par la 

 vapeur de la chaufferie : celle-ci alimente de même 

 l'étuve à désinfection. La buanderie, le lessivage, 

 le calandrage sont activés au moyen d'appareils 

 mécaniques très perfectionnés. 



Les water-closets, très nombreux partout, sont 

 irrigués à l'eau courante quand l'établissement a 

 suffisamment d'eau à sa disposition. Dans les sana- 

 toria où l'eau est plus rare, on a adopté le système 

 de tinettes à la tourbe : le mélange de matières 

 fécales et de tourbe est jeté dans une grande fosse 

 étanche et utilisé, comme fumier, au fur et à me- 

 sure des besoins de l'agriculture. Les eaux ména- 

 gères et autres sont dirigées, quand la chose ne 

 présente pas d'inconvénients, vers la rivière voi- 



