D- ROMMIÎ — LES ASSURANCES OUVItlERES ET LA LUTTE CONTRE LA TUBERCULOSE Crlo 



sible pour di'pisler la tuberculose comnieiieaiUc et 

 envoyer leurs malades dans les sanatoria. Mais 

 le médecin ne peut que conseiller l'entrée dans un 

 sanatorium, et le malade ne l'écoute pas toujours. 

 Aussi M. Mayer voudrait-il que l'Etat reconnaisse 

 aux Caisses contre la maladie le droit d'envoyer 

 d'office, sur l'avis du médecin, leurs malades dans 

 un sanatorium; et qu'en second lieu les Caisses 

 aient le droit légal de soumeltre à un examen 

 médical tous les assurés au moment de leur afiilia- 

 lion à une caisse, et de s'opposer à ce que les 

 ouvriers prédisposés à la tuberculose exercent une 

 profession ayant une action fâcheuse sur les 

 voies respiratoires. iJans le même ordre d'idées, 

 M. Friedeberg, secrétaire de la Commission cen- 

 trale des Caisses ouvrières de Berlin, a proposé 

 qu'une fois par an tous les ouvriers faisant partie 

 d'une caisse contre la maladie soient examinés 

 par le médecin : ceux qui seront reconnus malades 

 seront dirigés d'office dans un sanatorium; ceux 

 qui seront considérés comme simplement menacés 

 seront mis en demeure de choisir une autre pro- 

 fession, en leur fournissant les frais d'apprentissage. 



Mais en attendant ces mesures obligatoires, on 

 peut assurer le recrutement des tuberculeux d'une 

 autre façon. La tuberculose étant une maladie insi- 

 dieuse, M. Friedeberg désirerait que les masses 

 populaires fussent autant que possible mises au cou- 

 rant des premiers symptômes de cette maladie. Cette 

 éducation spéciale du public pourrait se faire au 

 moyen des conférences régulières que les médecins 

 feraient aux affiliés de leurs caisses ; par des con- 

 férences que les médecins des sanatoria feraient 

 à leurs malades hospitalisés, qui, plus tard, propa- 

 geront ces idées dans leur entourage ; par des 

 brochures populaires distribuées gratuitement à 

 profusion par l'organe des Caisses ouvrières; par 

 des placards affichés dans les endroits publics, les 

 ateliers, etc. Les frais de cette propagande seraient 

 à la charge de l'Office impérial d'Hygiène. 



Une autre question, non moins importante, que 

 nous avons déjà signalée plus haut, est celle de 

 l'assistance de la famille de l'ouvrier hospitalisé 

 dans un sanatorium. Pour que le malade profile 

 de son séjour dans le sanatorium et puisse y rester 

 le temps nécessaire, il faut qu'il sache sa famille à 

 l'abri du besoin. Tous ceux qui ont pris la parole 

 sur cette questin, MM. Pannwitz, FrieiJeberg, 

 Gebhardt, etc., ont été d'accord sur ce point que 

 les Caisses contre l'invalidité doivent prendre 

 à leur charge les frais de traitement tandis que 

 les Caisses contre la maladie se chargeraient de 

 l'assistance de la famille du malade '. Un appoint 



' Le Fanatorium de Grabowsee a dépensé, pour l'assistance 

 (les familles (le ses malades, 4.903 francs en lb97 (47 fauiilles), 

 8.506 francs (00 familles) en 1898, 1.83.5 francs (17 familles) 



BEVUE GÉNÉRALE DES SCIENCES. 1899. 



;\ cette assistance pourrait être apporlé (en argent, 

 vêtements, bons de lait, de viande, etc.), par les 

 diverses Sociétés de bienfaisance et de charité 

 privée, organisées aujourd'hui par le Comilé cen- 

 tral de Berlin. 



11 y a encore la grande (|uestion de l'avenir du 

 tuberculeux sortant guéri ou amélioré du sanato- 

 rium. Sa famille, pendant son absence, a été assis- 

 tée dans la mesure du possible; les économies, 

 quand il en existait, ont été dépensées, et il y a des 

 dettes. La place qu'il avait est queb^uefois prise; 

 ou bien, s'il retrouve sa place, c'est dans un atelier 

 enfermé, plein de poussière. Que va-l-il faire? 



Les propositions qui ont été faites au Congrès, 

 pour remédier à cet état de choses, se réduisent 

 à ceci. 



Tout d'abord il serait à désirer que le secours 

 alloué à la famille fût conlinué encore pendant 

 quelque temps. Mais ceci n'est qu'une mesure pro- 

 visoire qui ne fait qu'ajourner la solution radicale. 

 Une autre proposition, faite par M. Pannwitz, con- 

 siste à créer des maisons de convalescence dans 

 lesquelles les ouvriers sortants d'un sanatorium 

 apprendraient un métier facile (gainerie, marque- 

 terie, etc.), relativement hygiénique et d'un rap- 

 port ultérieur plus ou moins sûr; ou bien encore 

 on annexerait à ces maisons de convalescence une 

 exploitation agricole, sorte d'école d'agriculture'. 

 Dans les deux cas, on pourrait utiliser les ateliers 

 qui existent déjà dans cerlains sanatoria, et, au 

 besoin, y annexer des exploitations agricoles. 



A l'heure actuelle, où cette question n'est pas 

 encore réglée, les choses se passent de la façon 

 suivante : 



L'œuvre des sanatoria de la Croix -Rouge 

 compte, parmi ses sections, une chargée exclusive- 

 ment de l'assislance des ouvriers sortant des sa- 

 natoria. Cette section, placée sous la présidence 

 d'honneur du Chancelier et sous la présidence 

 effective de la comtesse von Knorr, reçoit les de- 

 mandes des ouvriers convalescents, et, suivant leurs 

 capacités, essaie de les placer. Les emplois les plus 

 demandés sont ceux de garçon de courses, de 

 portier, d'employé aux écritures, d'employé de 

 bureau. A Berlin, où ces places sont assez nom- 

 breuses, on arrive encore assez souvent h satisfaire 

 aux demandes. Mais en province, où ces places sont 

 plus rares, les facilités sont beaucoup moins 

 grandes. 



En règle générale, l'ouvrier reprend son ancien 



pendant le premier trimestre 1899. Les sommes versées à 

 cha(iue famille ont varié enire 19 et gKO fr.mcs, soit en 

 moyenne 117 francs par famille. 



' .M. Gebhardt considère ces e.xploitalions agricoles peu 

 prati(-)ues, en raison de ce fait ({ue les ouvriers agricoles 

 doivent fournir une somme de travail incompatible avec 

 l'état de santé des tuberculeux convalescents. 



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