D' HENRI HARTMANN — REVUE ANNUELUv DE CniRUIKilK 



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Le |)ivot de la discussion a été un Rapport docu- 

 menté (lu Professeur Pinard, contre lequel sont 

 venues se heurter des argumentations de détail. Il 

 esta regretter que, dans cette discussion d'impor- 

 tance capitale, la plupart des orateurs n'aient pas 

 apporté la statistique intégrale de tous les cas 

 d'accouchements dans des bassins viciés, qu'ils ont 

 eu à traiter. La discussion aurait gagné en préci- 

 .sion et en intérêt. Quoi qu'il en soit, il semble, d'a- 

 près les communications faites, qu'à l'heure ac- 

 tuelle, pour les bassins à diamètre utile supérieur 

 à G3 millimètres, le débat soit scientifiquement 

 circonscrit entre la symphyséotomie et l'opération 

 césarienne à indication relative. 



VI. — Questions diverses. 



SI. — Effets des projectiles de guerre. 



Bien que les plaies produites par les armes de 

 guerre ne se rapprochent pas des plaies opéra- 

 toires, nous croyons intéressant de dire ici un mot 

 de l'effet de certains projectiles, l'armée anglaise 

 ayant utilisé, dans les derniers combats qu'elle a 

 livrés, soit aux Indes, soit au Soudan, des projec- 

 tiles perfectionnés. 



Aux Indes, les Anglais se sont servis de balles 

 dites Dum-Dum bullel, balles de plomb à chemise 

 de nickel incomplète (à l'extrémité, le plomb dé- 

 passe le nickel), si bien que l'on dénomme en- 

 core ces projectiles halles à pointe découverte. 

 Dans une série d'expériences faites sur des cada- 

 vres à Tubingen, Bruns a montré que ces projec- 

 tiles produisent des lésions infiniment plus graves 

 que celles de tous ceux employés jusqu'ici. Les 

 parties molles sont dilacérées en une foule de 

 lambeaux; il y a comme une véritable explosion à 

 l'intérieur des tissus; les lésions sont encore plus 

 marquées si la balle a frappé un os. Cet effet con- 

 sidérable est dû à la déformation du projectile. 



La pointe non revêtue de chemise s'aplatit au 

 contact de la peau, et cette déformation du plomb 

 fait sauter la chemise en de nombreux fragments 

 enroulés. Le plomb lui-même éclate en une mul- 

 titude de morceaux, qui se dispersent dans les tis- 

 sus de l'organisme. 



Au Soudan, on a vu paraître un nouveau type de 

 balles, la balle à pointe creuse, qui offre à sa pointe 

 une petite cavité ouverte tapissée entièrement par 

 la chemise en nickel du projectile. Ses effets ont 

 été de même étudiés par Bruns. Dans le tir à 

 grande distance à plus de 600 mètres, cette balle 

 ne subit que peu de déformation et ses effets sont 

 alors à peu près analogues à ceux d'une balle pleine ; 

 mais, à des distances plus courtes, la chemise 

 nickelée éclate près de sa pointe et le plomb s'étale 

 en champignon au-devant d'elle, en provoquant de 



vastes déchirures. Les lésions osseuses sont ]ilus 

 graves qu'avec la balle Dum-Dum. Enfin, les ravages 

 sont épouvantables, lorsque la balle à pointe creuse 

 pénètre dans un organe cavitaire contenant du 

 liquide, la balle éclatant alors en un grand nombre 

 de morceaux qui transpercent et détruisent les 

 tissus tout autour. 



Ces diverses balles sont donc, au point de vue 

 de leur action, de véritables balles explosibles, et 

 comme telles seraient interdites d'après la conven- 

 tion internationale signée à Saint-Pétersbourg en 

 1868, si les conventions entre Étals avaient une 

 importance aussi grande que les conventions entre 

 simples particuliers. Comme on a de plus en plus 

 tendance à réduire le calibre de la balle, il est à 

 craindre qu'on ne soit dans l'avenir tenté de com- 

 penser la diminution de calibre par une augmen- 

 tation du pouvoir destructeur, et qu'on arrive ainsi 

 non plus à rendre incapables de combattre pour 

 un temps les blessés, mais à rendre définitivement 

 infirmes ceux qui n'auront pas été tués sur le coup. 



Nous terminerons cette revue par l'exposé d'un 

 nouveau traitement d'une affection banale, qui 

 n'a rien à voir avec ce qu'on appelle la grande Chi- 

 rurgie, mais qui néanmoins est intéressante par sa 

 fréquence, et par la résistance qu'elle opposait 

 autrefois à nos médications, nous voulons parler 

 du traitement des vulgaires clous qui, par leur 

 répétition, constituent chez certains malades une 

 véritable source d'ennuis. 



Dès 1832, un médecin anglais Mosse déclarait 

 avoir traité avec succès les furoncles par de la 

 levure de bière donnée à la dose de trois cuillerées 

 à café par jour, délayée dans un peu d'eau; mais 

 son travail n'attira pas l'attention des médecins et 

 il faut arriver jusqu'à cette année, pour voir ce 

 traitement, préconisé depuis 189-4 par les médecins 

 du Nord, en particulier par Debouzy, se vulgariser. 



Sans donner des résultats constants, ce trai- 

 tement des furoncles par la levure de bière guérit, 

 semble-t-il, plus de malades que tous les trai- 

 tements conseillés jusqu'ici. Il suffirait, nous dit 

 Brocq, de prendre trois fois par jour, au com- 

 mencement de chaque repas, une à trois cuillerées 

 à café de levure de bière fraîche, délayée, dans un 

 verre à Bordeaux, d'eau ordinaire ou d'eau miné- 

 rale alcaline. Le seul inconvénient de cette médi- 

 cation serait de donner quelquefois de légers 

 troubles gastro-intestinaux (pesanteurs d'estomac, 

 aigreurs, renvois acides, diarrhée). 



D' Henri Hartmann, 



Professeur agr.'gé 

 à la Facuitt- de Médecine de Paris, 

 Chirurgien des Hôpitaux. 



