-206 D-- HENRY 3IEIGE — LOCALISATIONS CÉRÉBRÂLLS ET ÉPILEPSIE JACKSOMENNE 



générulemenl ;i l'aide d'un courant induit, ou bien 

 encore il détruit une zone corticale: et, par les 

 résultais de l'excitation ou de la destruction, il 

 détermine la localisation de tel ou tel centre, 

 moteur, sensitif, etc. 



On conçoit que, dans la pratique, au lit du malade 

 comme au laboratoire, surgissent un très grand 

 nombre de diflicullés. Expérimentalement, on n'est 

 jamais silr de n'exciter qnim point de l'ccorce céré- 

 brale, laquelle, en outre, se fatigue, s'altère même 

 rapidement. Du reste, si l'excitation des centres 

 moteurs a pu donner des résultats incontestables, 

 il n'en est pas de même de celle des centres sensi- 

 lifs, sensoriels, et surtout psychiques. De son côté, 

 le clinicien n'arrive pas toujours à une analyse suf- 

 fisamment précise 

 des syndromes qu'il 

 a l'occasion d'ob- 

 server. 



Il n'y a donc pas 

 lieu de s'étonner 

 si, quarante ans 

 après la découverte 

 de Broca, nous som- 

 mes encore dans le 

 doute sur la nature 

 exacte des fonctions 

 d'une grande i>ar- 

 tie du cortex — plus 

 de la moitié — et 

 si, même en ce qui 

 concerne les centres 

 les mieux connus 

 et les plus étudiés, 

 il subsiste encore 

 bien des obscuri- 

 tés. 

 Toutefois, quel- 



LFr. 



Y\a, 1. — Héinisp}iirf ijauchc. nvi^o Ic.k pi-incipales localisiilions. 



L. Fi:. Lobe frontal ; /•',. 1'° circonvolution frontale, elc. ; 



/•",(., Frontale ascendante. 

 L. Par., Lobe pariétal: /',. 1'° circonvolution pariétale, etc., 



Pa., Pariétale ascendante. 

 L. Temp., Lobe temporal: 7',. I" temporale, etc.. 



L. Occ, Lobe occipital: 0,. l^e occipitale, etc.. 



Fa., centre de la face; Aph., de l'apliasie: Mx., du membre supérieur: 

 Aqr., de l'agraphie ; Mi., du membre inférieur: Cv., de la cécité 

 verbale: V';s., Ue la vision; Ami., de l'audition; Sv., de la surdité 

 verbale. 



occupé parle ccnirc dr.s nioiivciin'iils de. l'/'crilurr 



iA;/r). Sa lésion déterndne Vai/raphio. 



Le pied de la deuxième pariétale gauche, ou 



lobule pariétal inférieur, renferme le i-cnlrti de ht 



ini'iiioirL' visuelle (/f.s- iimls C-'r), dont la lésion 



cause la cécité verluilo. 



Le centre de lu mcmoive midilive ili's mnis, donl 



la lésion amène la surdité verluilc, est dans la n- 



gion uKiycufle de la première temporale gaucln' 



(Sv. 



Tout proche est le centre audilil', qui occupe la 



région moyenne et postérieure des première et 



deuxième temporales {Aiid}. 



Enfin, le centre visuel fcnûAo. bien siéger (IV.s- 



;i la partie postérieure de la région occipitale. 



Aller plus loin 

 LVar serait prématuré. 



Les résultats qu'ont 

 il 11 11 ni' s l'expéri- 

 niiiitation ou l'ana- 

 tomie pathologi- 

 que, en ce qui cou- 

 cerne le reste des 

 hémisphères, ne 

 sont pas assez cons- 

 tants pour être tout 

 à fait probants. On 

 tend à localiser les 

 fonctions psychi- 

 ques dans le lobr 

 frontal, h en fairr 

 un centre d'inhiiji 

 lion volontaire ; ei. 

 de fait, c'est sur 

 tout par le dévelop- 

 pement considéra- 

 ble de sa partie an- 

 térieure que le cer- 



ques faits semblent définitivement acquis. Voici les j veau de l'Homme se différencie de celui des Mam- 



prmcipaux : 



Chez riiomme, le sillon de Rolando sépare l'une 

 de l'autre les circonvolutions frontale ascendante 

 el pariétale ascendante. Or, sur la première, sem- 

 blent bien réunis la plupart des centres moteurs. 

 D'abord, le centre des mouvements cT articulation 

 des mots, dont la lésion détermine Vaphasie mo- 

 trice, occupe le pied de la troisième frontale 

 gauche {Apli). Tout à côté, à la base de la frontale 

 ascendante, se trouve le centre moteur de la face 

 (Fa). Au-dessus de ce dernier, occupant la partie 

 antérieure et moyenne des circonvolutions rolan- 

 diques, les centres moteurs du membre supérieur 

 (J/s). Plus au-dessus encore, à la région supérieure 

 des frontale et pariétale ascendantes, les centres 

 du membre inférieur [Mi). 



Le pied de la deuxième frontale gauche est 



mifères supérieurs. D'aulre part, les cas ne sont 

 pas rares où l'on a découvert, à l'autopsie, de 

 grosses lésions des lobes frontaux, qui ne s'étaient 

 accompagnées, pendant la vie, que de troubles psy- 

 chiques insignifiants ; inversement, on a pu ob- 

 server de graves psychopathies sans lésions de la 

 région fi'ontale, appréciables du moins par nos 

 procédés actuels d'investigation. 



Mais voici un autre sujet d'étouneineiil. Chaque 

 hémisphère contient les cenlres moteurs des mem- 

 bres du côté opposé; cela, à la vérité, n'a rien que 

 de très naturel, étant donné l'entre-croisement des 

 fibres motrices dans l'axe cérébro-spinal. Mais, 

 pourquoi certains cenlres, ceux du laiii/ar/e en parti 

 culicr, occupent-ils l'hémisphère gauche, el unique 

 ment riiémisplière i/auclie'/ Que sont les régions 

 correspondantes de l'hémisphère droit? Quelles sont 



