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BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



diiions défavorables île l'atmosphère dans les tunnels 

 et la fatigue n'ont pas d'influence sensible sur la 

 fonction visuelle du personnel des chemins de fer. 



D'après les expériences deM.Vl. Benedicenti et Sandri, 

 le pouvoir réducteur des muscles : l" ne se modifie 

 pas sensiblement chez les grenouilles qui séjoarnent 

 dans des gaz inertes, H ou Az; 2" augmente quand la 

 souslraclion lente d'O s'accompagne de l'accumulation 

 progressive de C0-; 3" diminue d'abord sous l'influence 

 de CO par suite de la consommation plus grande et 

 de l'élimination plus rapide des substances réduc- 

 trices, pour augmenter quand l'état général de l'animal 

 s'aggrave. 



MM. lienedicenli et Trêves ont porté leur attention 

 sur quelques points controversés de l'action physiolo- 

 gique de CO, en analysant spécialement les variations 

 de la pression sanguine du pouls, de la respiration : 

 celles-ci ne diffèrent pas de celles que l'on observe 

 dans les processus d'asphyxie lente. X dose élevée. 

 CO peut amener une paralysie du cœur et une moil 

 prîsque foudroyante, sans qu'il y ait lieu de faire inter- 

 venir, avec certains expérimentateurs, une action di- 

 recte ou réflexe sur le système nerveux. 



L'influence de CO et de quelques autres gaz sur les 

 propriétés et le travail des muscles a été étudiée par 

 M. Wehmeyer chez des animaux privés d'hémoglobine, 

 chez les écrevisses, par .\l. Audenino, chez les gre- 

 nouilles. Chez les premières, les modifications que subit 

 la contraclilité musculaire sont analogues à celles que 

 produit la privation d'O. Chez les grenouilles, M. Aude- 

 nino a observé sous ce rapport, entre l'empoisonnement 

 par CO et l'asphyxie simple, quelques différences 

 qu'il tend à attribuer h ce que l'hémoglobine muscu- 

 laire qui a fixé CO ne peut plus servir à la fonction 

 respiratoire. 



M. Foa a trouvé que l'hémoglobine dissoute dans le 

 plasma se combine plus lentement avec CO que celle 

 qui est contenue dans les globules rouges et qu'elle se 

 prête beaucoup plus difficilement aux échanges gazeux. 



L'action de CO sur les centres nerveux n'a rien de 

 spécifique, d'après les expériences de M. Herlilzka. 

 (Juand on donne rapidement de fortes doses de ce gaz, 

 on a des phénomènes qui ne sont autres que ceux de 

 l'anoxyhémie et qui sont caractérisés par de la dyspnée, 

 des convulsions toniques et clouiques. puis par une 

 respiration lente et irrégulière, àlaquelle correspond la 

 perte de l'excitabilité corticale, enfin par la disparition 

 des réflexes. Quand l'administration de CO est lente, 

 les manifestations sont les mêmes, si ce n'est que les 

 convulïions font défaut et que, par contre, au début, 

 l'excitabilité corticale est augmentée. Dans le premier 

 cas, la privation rapide d'O entraine l'abolition rapide 

 des fonctions ; dans le second, les [diénomènes d'ex- 

 citation doivent se rattacher à une intoxication du 

 système nerveux, provoquée par i l'accumulation de 

 substances incomplètement oxydées. 



M. A. Mosso a étudié chez l'homme, le singe, le chien, 

 l'influence de CO sur la température du corps. Celle-ci 

 présente un abaissement, mais précédé et suivi d'une 

 augmentation qui, jusqu'à présent, avait échappé à 

 l'attention des observateurs. L'auteur rapproche ces 

 variations de la chaleur aidraale de celles qu'il a cons- 

 tatées à la suite de la saignée. L'oxyde de carbone, 

 comme l'anémie, produiraient l'un et l'autre : 1° une 

 irritation d'où dépend la légère élévation de température 

 du début; 2» une dépression du système nerveux et 

 par suite un ralentissement des combustions: 3° puis, 

 un travail de réparation de l'organisme et de renou- 

 vellem^ent du sang, avec une deuxième augmentation de 

 température. 



M. A. .\Iosso a encore décrit les symptômes de 

 l'asphyxie tels qu'on les observe dans les tunnels ou 

 qu'on les provoque en soumettant expérimentalement 

 l'homme à l'action d'une atmosphère plus ou moins 

 riche en CO. Un sujet a [lu rester assez longtemps, 

 sans se sentir incommodé, dans un milieu contenant 

 0,30 à 0,jl3 % de gaz toxique; des mélanges à 0,33 ou 



0,40 "U, respires pendant um; heure environ, ontdonni> 

 lieu à des phénomènes d'empoisonnement, mais peu 

 graves en somme. Par contre, un séjour de vingt- 

 six minutes dans une atmosphère à 0,43 " „ amena 

 un état des plus alarmants, qui exigea des secours 

 immédiats. Chez les mêmes sujets, M. V. .Moss i 

 a inscrit la courbe de la fatigue au moyen de l'ergogra- 

 plie, et, bien que la diminution de l'énergie musculairr 

 soit un des faits les plus caractéristiques de l'empoi- 

 sonnement, il a noté cependant que dans certauv^ 

 conditions elle pouvait être augmentée, ce qu'il atlrihu ■ 

 à l'excitation corticale signalée par M. Heilitzka. 



M. A. Mosso a confirmé les expériences de Haldaiie, 

 d'après lesquelles des rats qui meurent dans une atmo- 

 sphère contenant 0,20 "> o de CO, à la pression ordinaiie, 

 peuvent vivre si on leur fait respirer un mélange com- 

 posé moitié de CO et moitié d'O comprimé à deux 

 atmosphères. En outre, il les a répétées sur des chiens, 

 des chats et des singes : alors que ces animaux su 

 combent dans de l'air qui contient moins de 0,.jO "> o 

 du gaz toxique, ils résistent à un mélange à 4 " o, si la 

 pression est portée à 8 atmosphères. L'n animal qui a 

 séjourné pendant vingt minutes dans ce milieu, meurT 

 empoisonné si on l'abandonrie ensuite à lui-même: 

 mais, si on contiime à le soumettre pendant une demi- 

 heure à l'action de l'air comprimé, il a le temps de 

 se débarrasser de CO combiné avec l'hémoglobine et il 

 survit. 



Sur le cœur, CO à fortes doses exerce une influence 

 de même sens et de même nature que l'irritation du 

 pneumogastrique, en modifiant, comme le fait le nerf 

 inhibiteur, la nutrition du muscle cardiaque; à petites 

 doses, il paralyse le centre modérateur bulbaire. 

 Le cœur répond d'ailleurs] toujours de la même façon 

 au déficit d'O, quel cfue soit le procédé employé pour 

 diminuer la ration de ce gaz nécessaire à son fonc- 

 tionnement réfjulier. Sous le nom de réaction de j 

 rauoxyhémie, M. A. Mosso décrit un ensemble curieux ] 

 de variations périodiques et synchrones de la res- : 

 piration du pouls et de la pression artérielle qu'il i 

 observées sur les Alpes comme dans l'intoxication 

 par CO. 



Dans un Mémoire spécial, Il insiste plus fortement ■ 

 sur la ressemblance de cet empoisonnement avec le 

 mal des montagnes. Les palpitations, aggravées par le 

 plus léger mouvement musculaire, le mal de tête, les 

 nausées et les vomissements, les troubles respiratoires 

 et particulièrement la respiration périodique, la ten- 

 dance au sommeil et à la perte de connaissance, sont 

 autant de traits communs à l'un et à l'autre. 



L'n (cdème aigu du poumon, semblable à celui c|ue 

 produit la section des pneumogastriques et dû, en ellVt, 

 à la paralysie de ces nerfs, est encore un caractère qui 

 établit un rapprochement entre les deux états anoxyhé- 

 iniques. En traitant de ces altérations pulmonaires, 

 M. A. Mosso montre en même temps, par des appareils 

 ingénieux, que la dépression barométrique n'a pas, en 

 tant qu'agent mécanique, une influence sensible sur 

 les phénomènes physiologiques du mal des montagnes. 



Reste la question des secours à administrer dans 

 l'empoisonnement par CO. On a déjà vu plus haut les 

 effets de l'O ou de l'air comprimé; M. A. Mosso appelle, 

 de plus, l'attention sur ce fait que, si on ouvre le I hora\ 

 d'un animal qui a succombé à l'action de CO, le cœur 

 exposé à l'air recommence à battre, s'il ne s'est pas 

 écoulé un temps trop long depuis la mort. On peut 

 également remettre cet organe en mouvement sans 

 ouvrir le thorax, si, au moyen d'un trocart, on fait 

 arriver à son contact de l'Ô comprimé. L'emploi de 

 cet agent rendra donc de précieux services dans le> 

 intoxications. 



A un autre point de vue, la quantité de CO qui se 

 désaxe de la cheminée des machines pourra être 

 réduite dans les tunnels de plus des deux tiers, si on 

 injecte de l'O dans le foyer. 



On voit que, dans cette série de travaux, la plupart 

 des questions relatives à l'action physiologique de Cn 



