J. JOTEYKO — LE SIÈGE DE LA FATIGUE 



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' nerf. La contraclion névro-musculaire est la 

 : secousse brève, si bien connue et décrite, qui se 

 ; produit sous l'influence de n'importe quel excitant, 

 qu'il vienne ayir sur le nerf ou qu'il vienne agir sur 

 j le muscle ; la contraction névro-musculaire appa- 

 irailra tant que les terminaisons nerveuses seront 

 i excitables, car la condition de son apparition est 

 ' déterminée par une excitation directe du tissu ner- 

 veux, et c'est l'influx nerveux né de cette excitation 

 t qui vient à son tour agir sur la fibre musculaire. 

 La contraction névro-musculaire peut donc être 

 ■ assimilée à la contraction physiologique. Que 

 ; l'influx nerveux vienne des centres volontaires ou 

 du nerf, ou même des terminaisons nerveuses 

 { excitées directement, nous aurons la contraction 

 \ névro-musculaire. 



La contraction idio-inuseulaire, en revanche, est 

 Lie soulèvement lent qu'on observe quand un exci- 

 i tant quelconque (à l'exclusion du courant d'induc- 

 lition) vient agir sur le tissu musculaire même. 

 1 Mais, tant que les terminaisons nerveuses sont 

 I excitables, la contraction idio-musculaire est mas- 

 I quée par la contraction névro-musculaire ou n'ap- 

 ;■ paraît qu'à l'état rudimentaire (raccourcissement 

 : galvanotonique, contracture, etc.). Pour la mettre 

 \i bien en évidence, il faut opérer sur des muscles 

 striés, énervés soit par l'anémie, soit par les intoxi- 

 cations diverses (Schitï). 



Il n'existe qu'un seul moyen pour comparer la 

 résistance à la fatigue des faisceaux musculaires 

 avec celle des terminaisons nerveuses motrices. Ce 

 procédé, que j'ai employé pour la première fois 

 avec méthode, consiste à énerver le muscle nu 

 moyen de la ialigue. Le but m'a donc servi de 

 moyen. L'expérimentation montre qu'une plus 

 grande résistance à la fatigue est dévolue à la 

 fibre musculaire ; elle est prouvée par les deux 

 faits suivants, que j'ai mis en lumière : 1° A un 

 derji'é intermédiaire de fatigue, la contraction idio- 

 musculaire possède une amplitude plus grande que 

 la contraction névro-musculaire; 2° un degré de 

 iatigue extrême pour les extrémités nerveuses 

 n'est qu'un degré moyen de fatigue pour la fibre 

 musculaire ; en efTet, après la cessation complète 

 des contractions névro - musculaires sous l'in- 

 fluence de la fatigue, on obtient encore une série 

 de contractions idio-musculaires. La fatigue abolit 

 donc en premier lieu l'excitabilité de l'élément 

 nerveux contenu dans le muscle. Le muscle fati- 

 gué est un muscle énervé, et le siège de la fatigue 

 est situé dans les terminaisons nerveuses ultimes. 



On s'accorde à considérer la fatigue musculaire 

 comme étant le résultat de deux causes : consom- 

 mation de réserves et intoxication par les produits 

 de la désassimilation musculaire. Je pense que la 

 fatigue des faisceaux musculaires pourrait être due 



à la consommation des réserves, tandis que la fa- 

 tigue des terminaisons nerveuses pourrait être due 

 à une intoxication. Le muscle fournirait, en se 

 contractant, des poisons, auxquels il serait lui- 

 même réfractaire. Cette supposition concorde avec 

 les phénomènes connus du chimisme musculaire ; 

 nous savons, en effet, que la fatigue survient 

 avant l'épuisement de toutes les réserves. 



En résumé, l'envahissement par la fatigue des 

 organes nerveux moteurs est successif et présente 

 plusieurs phases. Voici la liste des appareils par 

 ordre de susceptibilité : i° Terminaisons nerveu- 

 ses motrices intra-musculaires ; 2° Centres psy- 

 cho-moteurs de l'écorce ; 3° Moelle épinière ; 

 4° Troncs nerveux. La fibre musculaire (dont l'ex- 

 citabilité directe n'entre jamais en jeu dans les 

 conditions physiologiques) est bien plus résistante 

 que les terminaisons nerveuses, mais il est difficile 

 de lui assigner sa vraie place. 



Il est presque inutile de faire la remarque que la 

 graduation des effets de la fatigue est l'opposé de 

 la graduation des effets des anesthésiques. Pour 

 les anesthésiques, les centres nerveux ouvrent la 

 liste ; pour la fatigue, ils la ferment. 



rsous voyons, par conséquent, que le premier 

 siège de la fatigue est périphérique et qu'il existe 

 une hiérarchie des mieux accentuées entre les 

 tissus au point de vue de leur résistance à la fati- 

 gue. Les phénomènes de fatigue motrice sont dus à 

 ï arrêt des fonctions des terminaisons nerveuses 

 iiitra-musculaires. 



Tout le mécanisme de la fatigue est constitué de 

 façon à assurer la protection des centres nerveux 

 vis-à-vis des excitations nocives. Avant que les 

 centres nerveux aient eu le temps de se fatiguer, 

 l'abolition des fonctions des terminaisons nerveu- 

 ses périphériques arrête toute réaction. Ce rôle 

 défensif de la fatigue apparaît nettement quand 

 on songe que la fatigue poussée à l'extrême peut 

 provoquer des phénomènes pathologiques graves, 

 et même la mort. 



En Biologie, les phénomènes de la fatigue doi- 

 vent prendre place à côté des processus tels que 

 l'épuisement par le jeûne, qui assurent le bon 

 fonctionnement des centres nerveux, organe le plus 

 noble, aux dépens d'organes d'importance moin- 

 dre. Faut-il rappeler que, dans le jeûne, la graisse 

 disparaît en premier lieu; puis les muscles, la rate 

 et le foie perdent plus de la moitié de leur poids 

 normal. Seuls, le cceur et le cerveau ne dépérissent 

 et ne maigrissent point (Chossat, 1843;. Dans le 

 désastre qui doit anéantir la vie, les tissus les 

 moins importants sont détruits pour conserver 

 ceux qui le sont davantage, et, pour employer le 

 langage expressif de A. Mosso, <( dans l'inanition, 

 le cœur recueillera jusqu'à l'instant suprême les 



