BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



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dilaires et se plier aux circonstances nouvelles. C'est 

 i ainsi qu'à Minilvoi il tire parti des noix de Coco bri- 

 '■ sées. L'étude auatomique de cet animal est faite très 

 i complètement, notamment en ce qui concerne les 

 I pièces de la carapace. 

 ' Les Némerliens sont décrits par M. R.-C. Punnett. Il 



ien énumère 12 espèces, dont 8 sont nouvelles. 

 Le fascicule qui nous occupe comprend 5 planches 

 hor.- li'xle et 23 ligures dans le texte. Ce que nous ve- 

 r nous d'en dire nous autorise à penser que cette explo- 

 ' ration scientifique des Maldives et des Laquedives va 

 nous faire connaître une ample moisson de faits nou- 

 veaux, intéressant aussi bien la Zoologie systématique 

 et l'Anatomie comparée que l'Océanographie et la liola- 

 , nique. Nous rendrons compte des prochains fascicules, 

 : à mesure qu'ils nous parviendront. 



R. Bl,\nchard, 



' Membre de r.\cadéiTiie do Médecine, 



[ Professeur à l.'i Faculté de Médecine de Paris. 



I 4° Sciences médicales 



Sabouraiid ilV. — Maladies du cuir chevelu. 

 ! 1° Les maladies séborrhéiques. Séborrhée. Acnés, 



Calvitie. — 1 vol. in-S avec 91 tiguves dans le texte 

 \ dont 40 aquavelles en couleurs. (Pii.\ : 10 francs.) 



Paris 1902, Masson et O", éditeurs. 



M. Saliinuaud s'est proposé de décrire successivement 

 i les maladies du cuir chevelu. Dans son premier tome 

 il étudie les maladies séborrhéiques dont le type fonda- 

 mental est la séborrhée grasse ou huileuse, l'acné sébacée 

 lies anciens auteurs français. 



Le mot de séborrhée veut proprement dire « flux de 

 sébum II et le sébum est un liquide sécrété par les glandes 

 sébari'es de la peau. Par extension, le mot di' si'lHiiili(''e 



s'appliiiue à la maladie même dont ce syiiipiini >i la 



caiactérislique. La séborrhée est une maladie ilr> ii'- 

 gions ;;laliii'set des régions pilaires. Sur les régions gla- 

 bres, relie allée lion a deux symptômes principaux: l''un 

 syniplôuii- physique, c'est l'augmentation du diamètre 

 normal des pores sébacés qui deviennent visibles à un 

 examen attentif à l'œil nu; 2° un symptôme fonctionnel, 

 l'ist la surproduction du sébum normal qui rend lui- 

 ■■iiiii' et grasse la peau de la région malade. Sur les 

 I -imis pilaires, la séborrhée s'accompagne d'un troi- 

 sieiue symptôme : la dépilation dilluse progressive, 

 paroxystique. 



La séborrhée est une maladie qui commence avec 

 l'élablissement de la puberté et qui a son maximum 

 d'intensili' à la fin de la période juvénile. Sous sa forme 

 la plus simple et la plus fréquente, elle est localisée 

 au \isai;e, au nez, au sillon naso-génien, c'est Vacné 

 sébacé Ihiente des anciens auteurs français. Sous une 

 forme très fréquente, elle est localisée au vertex de 

 rimmme adulte, c'est la calvitie vulgaire. 



La lé'sion primaire, caractéristique de la sébni-rhée, 

 c'est le cylindre gras contenu dans chaque orifice pi- 

 laire et que l'expression en fait sortir." Ce cylindre, ce 

 filament séborrhéique contient au milieu de débris épi- 

 dermiques cornés des millions d'exemplaires d'un fin 

 bacille : le microbacille séborrhéique. 



Oans sa forme la plus ordinaire, la séborrhée atteint 

 surtout les jeunes filles. Les victimes sont des jeunes 

 filles de douze à quinze ans à peau blanche. Les légu- 

 ments du visage présentent une sorte d'infiltration 

 molle ; les joues paraissent gonflées, épaissies ; le nez est 

 rond et gros; la lèvre supérieure est épaissie et proé- 

 niiiie sur la lèvre inférieure; le cou est empâté, trop 

 gra<, la palpation y découvre souvent des chapelets de 

 ganglions. Vers l'dge de seize à dix-sept ans, le front, 

 le nez, les joues se couvrent d'un enduit épais, la peau 

 ressemble à l'écorce d'une mandarine; elle est criblée 

 de trous. L'expression de la peau en fait sourdre de 



lous les pures le cylindre gras \eimifurme caractéris- 

 lique del'alîection. Cette maladie est d'une ténacité dé- 

 plorable. Elle dure six ans et plus; elle s'atténue à la 

 longue, changeanl le plus souven-t d'aspect extérieur, 

 sous l'inllueiiii' des infeilions surajoutées. 



L'Iiisloire des dégéiii'-reseences de la séborrhée grasse 

 conslilue l'histoire des acnés. Sous le nom d'acné, on 

 diiil ciimprendre les lésions d'infection secondaire do 

 la sc'liorihée. Les acnés polymorphes, acné pustuleuse, 

 acné suppurée profonde, acné indurée, sont des infec- 

 tions secondaires du cocon séborrhéique par un staphy- 

 locoque, staphylocoque à cultures grises; les acnés 

 nionoiuorphes, acné furonculeuse du cou, acné kéloï- 

 dienne de la nuque, acné nécrolique vaiiuliforme, 

 n-sultent de l'invasion du filament folliculaiii- par le 

 staphylocoque doré. 



Les acnés ne sont pas les seules c plie^iiuns sur- 

 séborrhéiques des parties glabres; il existe des idty- 

 riasis et clés psoriasis sur-séborrhéiques. L'état coii- 

 gestif est très souventlié à la séborrhée ; ainsi se trouvent 

 constitués deux types morbides, l'acné congestive et 

 l'acné hypertrophique. Comme complications ultimes 

 des séborrhées congestives, on voit survenir la verrue 

 plaie sélim lii'-iipii- sé'nile et les dégénérescences épi- 

 lhéliiimalin-i- d'- li'guments de vieillards. 



M.Saliiiuraud rimlie minutieusement au point de vue 

 anatomo-pathologique chacun des types morbides que 

 nous venons de citer, et dans la seconde partie de son 

 livre il traite de la calvitie. La calvitie est pour M. Sabou- 

 raud la localisation de la séborrhée au verlex de 

 l'homme adulte. 



Parmi les causes de cette affection, il y a lieu de dis- 

 tinguer des causes prédisposantes d'ordre général; la 

 calvitie est une maladie de l'âge sexuel et du sexe mâle ; 

 l'habitation urbaine, le travail intellectuel, l'alimenta- 

 tion carnée prédisposent à la calvitie ; l'examen des 

 urines de 33 chauves de dix-huit à trente-cinq ans a 

 montré trois caractéristiques : hyperacidité, hyper- 

 chlorurie, liy|iophosphalurie ; ces caractéristiques se re- 

 trouvent dans ce qu'on appelle " les maladies par ra- 

 lentissement de la nutrilion ". La cause spécifique de 

 la calvitie se trouve dans l'invasion du cuir chevelu 

 par le microbe de la séborrhée. 



L'auteur étudie avec soin l'anatomie pathologique 

 de la calvitie, le mécanisme de l'invasion du cuir che- 

 velu par le microbacille, le mécanisme de la chute du 

 poil. 



11 trace un laldeau syiiiplomalique 1res complet de la 

 calvitie et de ses diverses variétés, il en décrit la marchi: 

 et l'évolution. Plus loin, se trouve discutée la question 

 du diagnostic ; l'auteur différencie l'alopécie de la 

 calvitie^ i" des alopécies par maladies locales du cuir 

 chevelu autres que la séborrhée, alopécies des pityriasis 

 gras et secs, alopécies consécutives aux impétigos et 

 aux eczémas inipétia;ineux, alopécies par sclérose folli- 

 culaire, alopécies peladiques; 2° des alopécies de cause 

 générale, alopécies toxi-infectieuses, alopécies de la 

 syphilis en particulier. 



La dernière partie du livre est consacrée à la Ihi'r.i- 

 peutique. L'auteur envisage le traitement général et le 

 traitement local de la séborrhée; il étudie les divers topi- 

 ques externes, soufre, goudron, dérivés pyrogénés, les 

 niercuriaux, les préparations complexes et les lotions 

 volatiles; il donne des exeinpli's praliiiues de traitement 

 des diverses séborrhées. Tous ceux qui s'intéressent ;i 

 la conservation de leur chevelure liront avec fruit les 

 pages consacrées à la thérapeutique de la calvitie; 

 ilsVerront que, méine dans les cas les plus déleslables, il 

 n'y a pas d'exemples que le malade ne bénéficie d'un 

 traitement bien dirigé. Tout candidat à la calvitie, pour 

 peu qu'il apporte au niéilecin quelque patience. oblien- 

 dra de son traiti'ineul un bi''ni''lice partiel, mais sérieux 

 et durable. D'' P. Desfosses. 



