LEON FREDERRQ — REVUE AN.NUELLt: \)E PHYSIOLOGIE 



(;.■{:; 



Sawjulovv ' a l'jit une série d'expériences qui ; 

 tendent à confirmer une opinion émise déjà par 

 Daniiewski et Okunew en 1893, d'après laquelle le ] 

 ferment du lab aurait pour fonction de régénérer ! 

 la molécule d'albumine, au moyen des produits de j 

 la digestion pepsiquc. ! 



Au point de vue chimique, la digestion gastrique j 

 des aibuinino'ides comprendrait donc deux stades : ' 

 1° action hydralautv de la pepsine, réalisant la j 

 dcmolilion de la grosse molécule d'albumine ali- j 

 mentaire en fragments plus petits, représentés ! 

 par les peptones et propeptones; 2° action de syn- I 

 tlirsi' par déshydratation, réalisée par le ferment 

 du lab. L'albumine organique serait régénérée au 

 moyen des peptones et propeptones. 



Winogradow - admet également l'intervention de i 

 la chymosine dans la reconstitution de la molécule ! 

 d'albumine disloquée par la digestion pepsique. Il 

 a étudié les phases de la sécrétion de ce ferment. 



111. 



DlGliSTIO.N. 



SI. — Travaux de Pawlow. 



Depuis plus de dix ans, le Professeur Pawlow et 

 ses élèves ont entrepris, au Laboratoire de Physio- 

 logie de l'Institut impérial de Médecine expérimen- 

 tale de Saint-Pétersbourg, une série de travaux 

 extrêmement remarquables sur la physiologie de 

 la digestion. Ces travaux éclairent d'un jour nou- 

 veau le mécanisme de la sécrétion des sucs gas- 

 trique et pancréatique, et nous donnent, pour la 

 première fois, une théorie satisfaisante sur l'inter- 

 vention du système nerveux dans la digestion. Ils 

 I devraient être classiques depuis le jour de leur pu- 

 blication et, cependant, c'est à peiné si, hier encore, 

 le nom de Pawlow était cité dans les traités de 

 Physiologie les plus répandus. 



Le peu de retentissement qu'ont eu jusque toi(t 

 récemment les découvertes de Pawlow et de son 

 École s'explique, jusqu'à un certain point, par leur 

 mode de publication. Ils avaient été imprimés par 

 fragments, en partie en russe, dans des revues peu 

 répandues ou dans des thèses encore moins acces- 

 sibles. Heureusement, Pawlow s'est décidé à pu- 

 blier un volume de Leçons sur le travail des glan- 

 des dirjestives, qui a été traduit en français, l'année 

 dernière, par V. Pachon et J. Sabrazès". Nous pos- 

 sédons entin une vue d'ensemble sur les recher- 

 ches de ce savant*. 



Un an avant la publication de ce volume, Arthus 

 avait consacré aux travaux de Pawlow et de son 



' Arrh. j: ,1. :jcs. Pliyxi,,:.. t. LWXV, p. m. l;iUI. 

 ' Arch. f. d. (jox. Physiol.. t. LXXXVII, p. HO. 

 ■■ 1 vol. in-h», Masson. 



' Voir l'analyse publiée dans la Hrvuc du 30 décembre 

 itOl.p. Ili2. par Arlhus. 



Ecole un article lort intuiessanl dans lu /ici/Zf '. 

 L'excellent résumé d'Arlhus me dispensera d'en- 

 trer dans le détail de certaines expériences de 

 Pawlow, et, notamment, de décrire les procédés 

 très parfaits d'établissement de fistules gastrique 

 et pancréatique imaginés par le physiologisle de 

 Saint-Pétersbourg. J'insisterai particulièrement sur 

 les points qui n'ont pas été touchés par Arthus, et 

 j'aurai l'occasion de signaler également un certain 

 nombre de Iravaux sur la digestion qui n'émanent 

 pas de l'École de Saint-Pétersbourg. Plusieurs phy- 

 siologistes éminents se sont, en effet, remis dans 

 ces derniers temps à l'étude de la digestion, que la 

 publication du volume de Pawlow a, d'ailleurs, 

 contribué à remettre à l'ordre du jour. 



Le résultat général des recherches de Pawlow 

 peut être formulé de la façon suivante : 



Le travail de chacune des glandes digestives est 

 mis en jeu par des excitants spécifiques, dépendant 

 de la nature des aliments introduits dans le tube 

 digestif. Le contact des aliments ou de leurs pro- 

 duits de transformation avec les muqueuses di- 

 gestives agit d'une façon élective sur les terminai- 

 sons des nerfs centripètes de ces muqueuses, et 

 provoque, par voie réflexe, des excitations de sé- 

 créiion également spécifiques, d'où des phénomè- 

 nes d'adaptation d'une finesse remarquable : c'est- 

 à-dire que la quantité et la qualité (richesse en tel 

 ou tel ferment) de chacun des sucs digestifs (suc 

 gastrique, suc pancréatique, bile), ainsi que la mar- 

 che horaire de la sécrétion, sont étroitement adap- 

 tées à la qualité et à la quantité des aliments. Paw- 

 low a publié de nombreuses courbes représentanl, 

 heure par heure, la quantité de suc gastrique, de 

 suc pancréatique, etc., leur richesse en pepsine, en 

 trypsine, en diastase, en lipase, pour des repas 

 composés de 100 grammes, de 200 grammes de 

 viande, de pain, de lait, etc. L'allure de ces cour- 

 bes est tout-à-f'ait typique pour une catégorie dé- 

 terminée d'aliment: elle varie profondément si l'on 

 passe d'un aliment à un autre. Les variations de 

 ces courbes se reproduisent chaque fois avec la 

 plus grande régularité. Dans beaucoup de cas, il 

 est possible de se rendre compte de leur utilité. 

 C'est ainsi que les aliments i^pain') contenant de 

 l'albumine végétale, plus difficile à digérer que 

 l'albumine animale (viande), provoquent la sécré- 

 tion d'un suc contenant beaucoup de pepsine, mais 

 relativement peu d'acide. 



En résumé, les glandes digestives fonctionnent, 

 au cours de la digestion, comme des êtres intelli- 

 gents, qui approprient, dans chaque cas, leurs 

 efforts au but physiologique à atteindre. Celte 



' Z-r.s tr::\aiis rfiu'Dls ^nr la s{;-f(-ti'<n du sur gaf^lriqw 

 du sur pancrr^Uiqui: ftcri/c du 15 juillel 189'J, p. 498-506. 



