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LEON FREDERICQ — REVUE ANNUELLE DE PHYSIOLOGIE 



adaptation des sécrétions digestives ne peut s"ex- 

 jiliquer que par l'intervention du système nerveux. 



.S 2. — Séorétion du suc gastrique. 



1. Suc psycliique. — Cette intervention du sys- 

 tème nerveux, si controversée encore il y a peu d'an- 

 nées, a été clairement établie, en ce qui concerne le 

 suc gastrique, par les expériences de Pawlow et de 

 M""" Scliumova-Sinianowskaya. 



Il faut, d'après eux, distinguer deux stades dans 

 la sécrétion du suc gastrique : 



Premier stade ou sécrétion du suc ]jsychii/uc : 

 La meilleure façon d'étudier ce stade consiste à 

 faire faire à un chien, porteur d'une fistule gastri- 

 que et d'une fistule œsophagienne (opération de 

 Pawlow-Schumova-Simanowskaya),un repas lictil^ 

 c'est-à-dire un repas dans lequel les aliments et la 

 salive ne pénètrent pas dans l'estomac, mais s'é- 

 chappent au fur et à mesure, au dehors, parla fis- 

 tule de l'œsophage. Un peu plus de cinq minutes 

 après le début du repas tictif, le suc gastrique com- 

 mence à s'écouler par la fistule gastrique. Cette 

 sécrétion, une fois établie, peut durer assez long- 

 temps. C'est le désir des aliments, provoqué par 

 leur vue, leur odeur, leur goût, etc., chez un ani- 

 mal qui a faim, qui, d'après Pawlow, produit ce 

 sue psychique, appelé encore suc d'amorce (parce 

 qu'il amorce en quelque sorte la digestion '). 



La production du suc psychique et les autres 

 phénomènes de la digestion gastrique s'étudient 

 également fort bien chez un chien dont une partie 

 de l'estomac (portion voisine du grand cul-de-sac) 

 a été isolée par des sections pratiquées de manière 

 à ne pas léser les nerfs. Cette portion isolée de 

 l'estomac est suturée à la paroi abdominale, et 

 forme alors un cul-de-sac, ou petit estomac, en- 

 tièrement séparé du grand estomac, et s'ouvrant à 

 l'extérieur. Ce petit estomac, dans lequel ne pénè- 

 trent pas d'aliments, se com'porte, au point de vue 

 de la sécrétion, exactement comme le grand esto- 

 mac, et permet de suivre pas à pas toute l'évolution 

 de la sécrétion. Pour le détail de l'opération (opé- 

 ration de Pawlow-Chigins voir l'article d'Arthus 

 cité plus haut. 



La quantité et la qualité du suc psychique sont 

 indépendantes de la nature chimique des aliments. 



Le deuxième stade de la sécrétion gastrique a 

 pour point de départ réflexe le contact, avec la mu- 

 queuse de l'estomac, des produits de la digestion 

 pepsique des aliments, réalisée par le suc psychi- 



' La notion de la sécrétion psychique montre l'impor- 

 tance (le la sensation d'appétit au point de vue de la dif,'c^- 

 tion. Si Ion anniliile cette action psychique, si l'on m:in;.'e 

 sans goût, le suc d'amorce ne se produir.i pas et les aliments 

 séjourneront dans l'estomac sans que la digestion s'établisse 

 franchement. 



que ou d'amorce. Si l'on introduit d(!S alimenls 

 (pain, blanc d'œuf cuit) dans l'estomac par une 

 fistule, en évitant la production du suc psychique, 

 on constatera que l'excitation mécanique de la mu- 

 queuse stomacale est incapable de produire la 

 moindre sécrétion. Le pain, le blanc d'œuf cuit 

 pourront alors séjourner pour ainsi dire indéfini- 

 ment dans l'estomac, sans être digérés. Si, dans les 

 conditions ordinaires, le pain est digéré, c'est qu'il 

 provoque, après avoir été avalé, la sécrétion du suc 

 psychique. Celui-ci amorce la digestion, et, une 

 fois quelle est en train, elle se continue ultérieu- 

 rement par voie réflexe, grâce à l'action excitante 

 des produits de la digestion pepsique. Les pro- j 

 duits de la digestion des albuminoïdes constituent 1 

 donc des excitants réflexes, spéciliques, de la sécré- \ 

 tion gastrique. D'autres substances contenues dans i 

 certains aliments agissent de même, et peuvent ; 

 amener la sécrétion réflexe — en dehors de toute i 

 intervention du suc psychique. Ce sont le jus de j 

 viande, le bouillon, l'extrait de Liebig ; ces subs- j 

 tances, dont la valeur alimentaire est douteuse ou 1 

 minime, se trouvent ainsi réhabilitées au point de 

 vue de leur utilité digestive '. C'est au second stade 

 de la digestion pepsique que se montrent les va- ! 

 riations de quantité et de qualité du suc gastrique i 

 qui correspondent aux variations dans la quantité ' 

 et la qualité des aliments. 



I 

 ■1. Piii'umoi/astrique. — Le pneumogastrique est , 



le principal nerf de sécrétion du suc gastrique. La 

 double vagotomie supprime immédiatement, et 

 d'une façon définitive, la production du suc ]»>>- 

 chique. D'autre part, on peut, en prenant certaines 

 précautions, constater que l'excilation du bout 

 périphérique du pneumogastrique provoque la 

 sécrétion stomacale. Il faut, par exemple, prendre 

 un chien à moelle coupée, ou avoir soin d'opérer 

 l'excitation du pneumogastrique quelques jours 

 après la section des nerfs (afin de laisser aux fibres 

 d'arrêt le temps de dégénérer). C'est la présence, 

 dans le vague, de fibres d'arrêt pour la sécrétion 

 stomacale, et aussi de fibres d'arrêt pour le cœur, 

 qui rend incertains les effets de l'excitation prati- 

 quée sans ces précautions spéciales. 



De plus, il semble ressortir des expériences de 

 Pawlow qu'il y a lieu de distinguer, parmi les filels 

 gastriques du pneumogastrique, des. libres de 

 sécrétion (dans le sens qu'Heidenhain attachait à 

 celte épithète pour les nerfs de la sécrétion salivai- 

 re), présidant à la formation de la partie liquide <lu 

 suc gastrique, et des fibres tropbiques [Sensu Hci- 

 denhain), présidant à l'élaboration des mati'riaux 



' L'usage du bouillon, des potages au commencement des 

 repas est donc parfaitement rationnel. 



