LEON FREDERICQ — REVUE ANNUELLE DE PHYSIOLOGIE 



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solides, outre des libres d'arrêt et des libres vaso- 

 motrices (et des fibres motrices proprement dites). 



La sécrétion gastrique peut être inhibée par voie 

 réflexe, par le contact de la graisse avec la mu- 

 queuse stomacale ou par certaines excitations dou- 

 loureuses. Elle est inhibée par l'atropine, excitée 

 au contraire par la pilocarpine. 



Le sympathique (splanchnique?) parait aussi 

 pouvoir intervenir dans la sécrétion pepsique 

 (second stade). 



§ 3. — Sécrétion du suc pancréatique. 



I. Influence du systènw nerveux. — L'innerva- 

 lion sécrétrice du pancréas est analogue à celle 

 des glandes à pepsine. Ici aussi, il y a lieu de dis- 

 tinguer un suc psychique, peu important d'ailleurs, 

 et un suc réflexe. Le suc réflexe a une composition 



: qui varie avec la nature des substances qui baignent 

 la muqueuse duodénale. Parmi les excitants réflexes 

 spécifiques, Pawlow croyait pouvoir citer le contact 



! des acides (chyme acide venant de l'estomac) ou 

 de la graisse avec la muqueuse duodénale. Les 

 solutions alcalines, salines, sucrées qui mouillent 

 cette muqueuse exercent, au contraire, une action 



I d'inhibition. 



Comme pour la sécrélion gastrique, les filets 



; pancréatiques du pneumogastrique contiennent à 



. la fois des fibres centrifuges pour la sécrélion et 

 pour Vinhibition. Les f'ibres d'inhibition, très puis- 

 santes et très faciles à mettre en action, rendent 

 l'expérimentation extrêmement difficile et labo- 

 rieuse. 



Ajoutons que le pneumogastrique n'est pas le 

 seul nerf de sécrétion du pancréatique; le grand 

 sympathique y joue également un rôle des plus 

 importants (Popielski). 



Parmi les nerfs de sécrétion, il y a sans doute 

 des filets Irophiques, spéciaux, pour la fabrication 

 de chaque espèce de ferment. Ainsi, le contact de 

 la graisse provoque la formation d'un suc fort 

 riche en ferment saponifiant ou lipase. L'ingestion 

 de féculents donne un suc riche en diastase, etc. 



A différentes reprises, d'ailleurs, d'autres phy- 

 siologistes ont signalé des faits indiquant que les 

 sécrétions des difl'érenls ferments du pancréas sont, 

 Jusqu'à un certain point, indépendantes l'une de 

 l'autre. "Wertheimer' en a donné récemment de 

 nouveaux exemples. Ainsi l'injection, dans le duo- 

 dénum, de solutions excitantes (chez le chien à 

 jeun curarisé, comme chez l'animal en digestion), 

 provoque une sécrétion de suc pancréatique qui 

 saccharifie l'amidon, mais n'a pas d'action sur l'al- 

 bumine. Chez le même animal, une injection intra- 

 veineuse de pilocarpine fournira un suc agissant 



' C. p.. So: Diol., p. VAK 1"01. 



à la fois sur l'amidon et sur l'albumine. Dastre 

 avait montré en 1893 que, chez les animaux à jeun, 

 le pancréas mort ne fournil que de la trypsine 

 sans amylase. Camus et Gley ont cité des faits du 

 même ordre. 



2. Sécrétine. — Des travaux récents, dus à Wer- 

 theimer et Lepage ' d'une part, à Bayliss et Starling 

 d'autre part, ont fait apparaître sous un jour tout 

 nouveau la question de la sécrétion pancréatique, 

 consécutive à l'irritation de la muqueuse duodé- 

 nale par la bouillie acide venant de l'intestin. 

 Pawlow considérait le phénomène comme dû à un 

 réflexe d'origine centrale. Wertheimer et Lepage 

 ont, au contraire, constaté que cette soi-disant sécré- 

 tion réflexe se montre encore après l'ablation des 

 ganglions solaires, la section des plexus cœliaque 

 et mésentérique supérieur, jointe à celle des pneu- 

 mogastriques et des cordons Ihoraciques du sym- 

 pathique. Elle est donc indépendante et de l'in- 

 fluence des ganglions cœliaques et mésentériques- 

 supérieurs et de celle du système nerveux central. 

 Si l'on persiste à y voir un réflexe, il ne reste qu'à 

 le mettre sur le compte des ganglions du sympa- 

 liiique situés dans le pancréas lui-même. C'est 

 l'opinion à laquelle Wertheimer et Lepage s'étaient 

 d'abord arrêtés. Elle peut être exacte en partie, 

 mais il est possible aussi que le système nerveux 

 ne soit pour rien dans le phénomène. 



En effet, Bayliss et Starling'' ont repris récemment 

 l'expérience de la sécrétion pancréatique consé- 

 cutive à l'application d'un acide sur la muqueuse 

 duodénale (ou sur celle du jéjunum, Wertheimer). 

 lis ont montré que la sécrétion s'établissait encore 

 alors que tout lien nerveux avait été supprimé 

 entre le pancréas et l'intestin : la sécrétion se 

 montre, d'ailleurs, encore après empoisonnement 

 par l'atropine. Us en concluent qu'il ne saurait être 

 question d'une action nerveuse réflexe et que la 

 sécrétion pancréatique doit être produite par un 

 autre mécanisme. 



11 s'agit d'une excitation chimique des cellules 

 sécrétrices du pancréas par une substance [sécré- 

 tine] qui se forme dans la muqueuse intestinale 

 sous l'influence du contact d'un acide, et qui est 

 transportée ensuite au pancréas par la circulation 

 sanguine. 



La sécrétine existe dans la muqueuse du duo- 

 dénum et du Jéjunum sous forme de prosécrétine, 

 que l'acide transforme en sécrétine. L'ébuUition 

 de la muqueuse avec de l'eau ou l'action des solu- 

 tions de sel ont le même effet. La sécrétine parait 

 être une substance bien définie, assez simple, ii 



• Journ. Pliys. et Patli. gén., t. III, p. 335, 363, 689, TOP, 

 1901, etc. li. Soc. BioL, 1901, 1902. 

 ' Ccalralbl. fur Pliysiol., t. XV, 15 février 1902, p. 682. 



