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D' R. R0M5IE — L\ LUTTE CONTRE L'ALCOOLISME 



tûmes d'intolérance gastrique et intestinale, ceux 

 de la dyspepsie sont fréquents. Mais dans aucun 

 cas, on n'est parvenu à reproduire exactement les 

 symptômes de cirrhose alropliique avec ascite, ni 

 ceux de névrite périphérique nellenienl accentuée, 

 lesquels symptômes jouent, comme on sait, un 

 rôle si important dans l'alcoolisme chronique chez 

 l'homme. 



Les lésions produites par l'alcool chez les ani- 

 maux varient d'intensité. Du côté de l'estomac, on 

 a observé tantôt une simple congestion de la 

 muqueuse avec des ecchymoses i von Kahlden) ou 

 avec foyers hémorragiques, plus accentuée et se 



•ontinuant |)arrois dans le duodénum et l'intes- 

 tin grêle I Jolfroy) ; tantôt une gastrite calarrhale 

 avec épaississemenl de la muqueuse (Laffilte) et 

 dégénérescence graisseuse de l'épitliélium glandu- 

 laire (Afanassiew, Laffitte) ou sclérose périglandu- 

 laire(Laflitte). D'après Théoari et Babès', il y aurait, 

 au début, une excitation sécrétoire se manifestant 

 par une liypersécrélioa de pepsine et de chlore sous 

 toutes ses formes, laquelle hypersécrétion ferait 

 phice, au bout de quelque temps, à une hyposécré- 

 tion correspondant à la transformation des cellules 

 principales en cellules muqueuses et à la dispari- 

 tion des cellules en bordure. 



On espérait pouvoir produire chez les animaux la 

 cirrhose du /b/e telle qu'elle se réalise si souvent en 

 clinique. Et, de fait, Strauss et Blocq, puis Afanas- 

 siew, Lailineu, JofTroy ont signalé, chez les ani- 

 maux en expérience, une cirrhose au début carac- 

 térisée par l'apparition de cellules embryonnaires 

 et le développement d'un tissu conjonctif jeune 

 autour des ramlHcaiions de la veine porte et des 

 canaux biliaires. Mais cette cirrhose est formelle- 

 ment niée (Lalfille, von Kahlden, Rosenfeld), par 

 d'autres auteurs, qui ont seulement constaté l'exis- 

 tence d'une atrophie de la cellule hépatique, par 

 lésions de la paroi vasculaire iLariitte), ou d'une 

 surcharge graisseuse débutant par la périphérie de 

 l'acinus el s'accompagnant d'une hypérémie intense 

 (von Kahlden, Hosenfeld). Disons toutefois que 

 Merlens est parvenu à provoquer une cirrhose ma- 

 nifeste avec ascite chez des lapins qu'il faisait vivre 

 dans une atmosphère saturée de vapeurs d'alcool 

 (intoxication alcoolique par inhalation). 



Les lésions .sont minimes du côté de rnppiircil 

 respiraloirt; où tout se réduit à une simple hypé- 

 rémie el à un étal congestif de la muqueuse 'Braun). 

 Dans les reins, on a signalé, à côté d'une inlillration 

 de graisse, une dégénérescence graisseuse de l'épi- 

 (hélium (Afanassiew 1, la(|uelle dégénérescence 

 frapperait l'épithélium des canaux contournés et 

 de quelques anses de Henle, mais laisserait intacts 



l'épithélium et l'endothélium du glo nérule (von 

 Kahlden). Dans aucun cas on n'a trouvé de néphrite 

 interstitielle, mais, parfois, on constatait la rétrac- 

 tion légère de quelques glomérules et l'épanche- 

 ment, entre la capsule et le glomérule, d'un exsudât 

 granuleux, peu abondant, dans lequel il était im- 

 possible de discerner aucune élément anatomique 

 (.lofTroy). 



Le cœur reste normal, ou bien le myocarde s'in- 

 fdire de graisse (Berkiey, Afanassiew) et la fibre 

 devient brunâtre et flasque. Des plaques blanches 

 sur le péricarde et des plaques athéromateuses sur 

 l'aorte ont encore été signalées, mais leurs rapports 

 avec l'alcoolisme sont loin d'être établis. D'après 

 Vas', les substances sèches du sang ne varient pas ; 

 la proportion d'hémoglobine diminue, mais le 

 nombre d'hématies change à peine el celui des leu- 

 cocytes n'augmente pas; l'alcalescence du sang ne 

 subit aucune modilicalion. 



Les lésions du système nerveux ne sont pas bien 

 accentuées. On a bien signalé de la pachyménin- 

 gite hémorragique avec foyers de ramollissement 

 cérébral (Mairet el Combemale), mais les recherches 

 récentes (Vas, Braun) ont montré que les lésions 

 sont moins graves, font parfois complètement dé- 

 faut et souvent se présentent à l'état d'ébauche. 

 Légère infiltration de la pie-mère et de la substance' 

 cérébrale sous-jacente, dégénérescence graisseuse 

 de la substance médidiaire, de la névroglie et des 

 vaisseaux, lésions de la cellule nerveuse caractéri- 

 sées par la vacuolisation el par la dissolution de la 

 chromaline, par l'atrophie el la rétraction du pro- 

 loplasma, intégrité des cylindres axes, telles sont 

 les modifications qu'on trouve dans certains cas, 

 qui sont disséminées et à peine esquissées, quand 

 elles ne font pas défaut, dans d'autres. 



IL 



L'alcoolisme au point de vle climoue 



ET anatomique. 



L'étude des symptômes el des lésions que pro- 

 voque, chez l'homme, l'abus' prolongé des boissons 

 alcooliques, est intéressante à un double titre. Elle 

 nous fait d'abord connaître l'ensembl-' des troubles 

 propres à l'alcoolisme chronique; d'un autre côté, 

 en mettant en évidence les rapports entre l'alcoo- 

 lisme chronique et la plupart des maladies, elle 

 permet d'apprécier de cette façon la diminution de 

 la résistance de l'organisme, sous l'intluence de 

 l'alcool. Les faits du premier groupe sont relative- 

 ment bien connus aujourd'hui el ne nous relien- 



* .Vûc. de Biolog., 16 février 1901. 



' Arcb. f. expcrim. Palbol. 1894, vol. XXXIII. 



* Nous laissons de côté l'alcooliscne aigu, l'ivresse, dont 

 l'élude n'entre pas dans le cadre de notre rtiticle. Le lecteur 

 trouvera cette étude fort bien faite dans le travail de Valen- 

 tino {licfvue Je Mâdecinc, 1902, n" 1, p. 13). 



