D' J.-P. I>.\NGL0I8 - REVUE AWUELLI' DHYniÈM- 



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La coiiiiniinicalion de Koch et Seluilz provoijua, 

 au Congrès môme, une série de proteslations : 

 riiomassen, d'Utrecht, rapi>ela qu'il avait inoculé 

 (]uatre veaux avec des cultures de bacilles humains 

 et que les animaux avaient été infectés. P. Ravenei 

 réussit également, tout en convenant que l'inocula- 

 lion avec le bacille bovin est plus silre. C'est aussi 

 la conclusion des travaux plus récents de Jong de 

 Leyde, de Hueppe, de Kleps et Rievel, de Rang, 

 conclusions qu'Arloing, d'après ses propres recher- 

 ches, résume ainsi : La virulence du bacille de la 

 tuberculose est variable et capable de s'adapter à 

 • ertains organismes; dès lors, il n'est pas surpre- 

 nant que le bacille humain puisse manifester, sur 

 certains animaux, moins d'activité que le bacille 

 de la tuberculose bovine. 



Quant à l'expérience du D'Garnauit s'appliquant 

 sur le bras, privé de son épiderme, des fragments de 

 tubercules extraits d'un bœuf, elle est sans valeur 

 et n'a même pas le mérite de la nouveauté, puisque 

 Baumgarlen a déjà essayé, sans succès d'ailleurs, une 

 pareille inoculation chez un cancéreux inopérable'. 



§ 2. — Diphtérie. 



La sérothérapie de la diphtérie avait donné 

 l'espoir que cette maladie serait une des premières 

 vaincues et, dans tous les cas, n'existerait plus qu'à 

 l'état sporadique. Nous n'en sommes pas encore à 

 ce résultat. Depuis l'année 1901, la diphtérie a 

 présenté une recrudescence nouvelle. En une 

 semaine, on a compté jusqu'à 30 décès à Paris, 

 chiffre qui n'avait pas été noté depuis 1894. 



Un a jeté immédiatement le cri d'alarme et pro- 

 noncé le mot, aujourd'hui banal, de faillite de la 

 sérothérapie. Le D"' Netter ^ sans cacher la gravité 

 du mal, au contraire, insistant même sur l'augmen- 

 tation du taux de la léthalilé, proteste contre ces 

 accusations. Chiffres en main, il montre que, dans 

 tous les cas où la survie a été assez longue pour 

 permettre au sérum antidiphtéritique de faire son 

 action, le sérum s'est montré tout aussi efficace 

 qu'antérieurement, soit 89 "/û de guérisons en 

 éliminant les décès survenant dans les 24 heures. 

 Netter insiste sur ce fait que l'on perd un temps 

 précieux en altendantle diagnostic bactériologique, 

 qu'il faut faire l'injection aussitôt que le cas est 

 douteux. 



Rien ne prouve une virulence plus grande du ba- 

 cille de Lœfller, mais on peut affirmer que, l'école 

 étant le vrai foyer de contagion, la diphtérie sera 



' Bibliog. (le la question : C. II. du Congrès d'hygicoc dir 

 la luberculosf, Londres, 1901 . Bons résumés, in Pi'ruc d'Hy- 

 yii'ue 1901, Semaine médicale 1901, et Arloing : Unité de la 

 tuberculose liumaine et de la tuberculose bovine, Presse 

 médieaU', fév. 1902. 



' Netteh : Prophylaxie de la diphtérie. Revue d'Hygiène, 

 mai 1902, p. 44d. 



d'autant plus menaçante que l'assiduité de tous les 

 enfants sera plus grande. Une surveillance rigou- 

 reuse de tous les écoliers, l'interdiction ou la mise 

 en observation des frères et sœurs des malades, 

 enfin l'inoculation préventive, telles sont les 

 mesures préconisées par Netter. 



S 3. — "Vaccine et variole. 



L'agent étiologique de la vaccine-el de la variole 

 est-il enfin connu? Le directeur de l'Institut séro- 

 thérapique de Bruxelles, M. Funck ', n'hésite pas, 

 après bien d'autres, à répondre affirmativement: 

 « La vaccine n'est pas une maladie microbienne. 

 Elle est causée par un protozoaire, qui se retrouve 

 facilement dans toutes les pustules vaccinales et 

 dans tous les vaccins actifs ». L'inoculation de ce 

 protozoaire, en émulsion stérile, reproduit, chez 

 les animaux sensibles, tous les symptômes classi- 

 ques de la vaccine. Cette même inoculation rend 

 les animaux réfractaires à l'inoculation ultérieure 

 de la vaccine. Enfin, la pustule variolique ren- 

 ferme un protozaire morphologiquement semblable 

 à celui de la vaccine. 



Le protozoaire décrit par Funck sous le nom 

 de Spoi'idium vaccinale est-il identique au Cyto- 

 rictes Vaccinée vel variolœ, de Guarnieri, de Pise, 

 déjà étudié précédemment par Pfeifler, de Weimar? 



Les adversaires de la théorie du protozoaire 

 vaccinar considèrent que les organismes décrits 

 par les auteurs cités plus haut sont, ou des dérivés 

 des noyaux des cellules épilhéliales (Ferroni et 

 Massari, Klein), objection contredite par Gorini, ou 

 bien des corps qui se rencontrent déjà normalement 

 dans les humeurs de l'homme i^MuUer) '. Klem 

 isole un bacille que Copeman parvient à cultiver. 

 Il obtient, en effet, des cultures pures du bacille 

 par une inoculation d'un mois dans des ujufs. Cette 

 culture, inoculéeàdes veaux, reproduisit la vaccine 

 et put servir de vaccin sur des enfants. 



VVassiliewski * admet la spécificité des corpus- 

 cules de Guarnieri : l'inoculation de la lymphe 

 vaccinale dans la cornée du lapin détermine l'appa- 

 rition de nombreux corpuscules, et les produits 

 inflammatoires, inoculés à des enfants, ont donné 

 six fois sur sept des pustules caractéristiques. 



Ishigami% dans le laboratoire de Kitasato, est 



' Funck : L'agent étiologique de la vaccine. Semaiae mé- 

 dir.alo, 20 fév. 1901. p. 57. 



' Kl EiN : Report of médical officer to the Lof. Govern- 

 ment Uoard, l.S9i; — Copem.^xn : Vaccin.ilioii : Us natiiral 

 llistory and Pathulugy, 1899. Brilisli Med'cal Jouro., mars 



'' Kaiuhr • Vaccina and variola. Public IloalLh. juillet 

 1901 p fiUO; - Gom.M : Ueber die bel der mit Vaccme 

 aiist'efuhrten Ilornhautimpfung vorkomuiend.n Zelleins- 

 clilusse, etc. Ccntvalbl. f. BakterioL, 1901, n'^ S et .). 

 ' W.\SSILIE\VSKI : Zeitschr.r.Hygien, 1901, p. "-• 

 » IsHio.tMi : Ueber die Kultur des Vaccine r,-,'. variolaer- 

 regers. Ccntrah. f. Bakl., n" 13, 1902. 



