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D-^ J.-P. LANGLOIS — REVUE ANMIELLE D'HYGIÈNE 



arrivé enfin à cultiver ce parasile dans un milieu 

 spécial; mallieureusemcnt, l'auleur a oublié de 

 donner la composilion de son milieu de cullurc : 

 « C'est, dit-il, un liquide dans les éléments duquel 

 entrent des cellules épithéliales saines ». Ishigaini 

 a obtenu des pustules immunisantes par l'injection 

 de cultures varioliques humaines à des génisses; 

 mais le contenu de ces pustules, injecté à l'homme, 

 n'a plus présenté la même virulence. L'identité de 

 la variole et de la vaccine serait-elle établie, la 

 variole humaine, par son passage chez les Bovidés, 

 perdant sa virulence, et la vaccine n'étant plus 

 qu'une variole atténuée? L'auteur japonais donne 

 à son sporozoaire le nom de Microsporidium Bom- 

 hyci. 



A l'Institut Pasieur de Lille, Calmette et Guérin' 

 n'ont pu découvrir ni protozoaire ni bacille spéci- 

 fiques; mais, en utilisant les travaux de Gailleton, 

 Bard, Leclerc, sur la réceptivité des lapins au 

 vaccin, ils ont montré que, cet animal étant moins 

 sensible que la génisse et l'enfant, on avait en lui 

 un excellent instrument de contrôle pour s'assurer 

 de la virulence d'un vaccin avant sa distribution. 

 Tout vaccin appliqué sur la peau rasée dui'n d'un 

 lapin et qui ne provoque pas une belle éruplion doit 

 être considéré comme trop atténué. Le lapin permet 

 encore d'obtenir des vaccins aseptiques : il suffit 

 de laisser pendant plusieurs heures des vaccins 

 dans le péritoine de lapins préparés par une injec- 

 tion préalable de bouillon ; les leucocytes s'atta- 

 quent au\ microbes étrangers, tout en respectant 

 les agents actifs du vaccin. Benoit et Roussel- pré- 

 conisent le cobaye comme agent vaccinifére; cet 

 animal aurait même, d'après eux, le pouvoir de 

 remonter la virulence des vaccins atténués. 



Cette propriété de revivifier la virulence du vaccin 

 est fort utile, si les vaccins actuellement en usHge 

 sont des vaccins par trop atténués. Tel est, en efl'et, 

 l'avis de plusieurs spécialistesen vaccine: Legrand', 

 E. Félix et Fluck*, Benoit et Rou.sseP. Au lieu d'at- 

 teindre une proportion de 70 "/„ de vaccinations 

 heureuses, le taux s'abaisse souvent à 1."» %• L'at- 

 ténuation serait due à l'emploi de vaccin très gly- 

 cérine et vieilli. On stérilise ainsi le vaccin, mais, 

 en même temps, on atténue sa virulence; d'où les 

 insuccès. 



Une autre cause de l'insuccès de certaines pulpes 

 vaccin;iles est l'ciiiploi de la lymphe r(jugp, renfcr- 



' Calmette et Gukiu.n : lieclierches sur la vnccine expéri- 

 mentale. Anoalf.s do l'Inslitut Pasteur, mars 1901, p. 161. 



- Bknoit et Roussel : \)c la vaccine jennêrieiine clieit le 

 cobaye. .Soc. île. Hioloijic, 29 juin 1900. 



' LeoiiaM) : Variole et vaccine. Mcdccinii nioilcrne, 'j di'x. 

 1900, p. .'iDa. 



• Fhlix et Fluck : Variole et vaccii ;ilti!'nué. M''deciiit: 

 modems, 13 déc. 1900, p. 363. 



" Benoit et Roussel : IJes défaillances de la vaccine anti- 

 variolique, lîuvue d'Jlyijiiiae, mai et juin 1901!. 



maiil, par suite, du sang. Kudjabascheff' a, en 

 elTet, remarqué que le vaccin rouge donne des pus- 

 tules avortées, et il attribue ces insuccès au pouvoir 

 anti-vaccinal du sang, signalé dès 1892 par Stern- 

 berg, et qui, d'après Courmont et Montagnard ^, se 

 développerait parallèlement avec la leucocylose 

 qui se produit pendant l'infection vaccinale. 



■^ 4. — Fièvre typhoïde. 



La contagion de la fièvre typhoïde par l'eau no I 

 saurait être considérée comme la voie exclusive de | 

 la contamination; mais il faut reconnaître qu'elle i 

 reste, malgré toutes les attaques, le mode de pro- 

 pagation le plus fréquent. Schiider', analysant 

 l'histoire de (>5() épidémies de fièvre typhoïde en 

 Allemagne, en Angleterre et en France, trouve 

 comme éliologie : eau, 70,8 "/„; lait, 17; alinien's '. 

 divers, 3,5; reste 9 % pour les autres causes. 



Une des voies de dissémination, jusqu'ici trop 

 méconnue, parait être les urines. Tandis que l'on 

 multipliait les précautions pour la désinfection dos 

 selles des typhiques, les urines étaient complète- 

 ment négligées. Or, la présence du bacille d'Ebertli 

 dans les urines des typhiques est aujourd'hui dé- 

 montrée'. Petruschkia trouvé jusqu'à 170 millions 

 de ce bacille par centimètre cube; ces bacillfs 

 peuvent persister de longs mois après la convales- 

 cence, être disséminés partout, et Uffelmann a 

 montré que, à moitié desséchés, ils pouvaieiii 

 résister très longtemps. Les médecins de l'Armir 

 anglaise au Transvaal ont attribué plusieurs épi 

 démies de fièvre typhoïde, qui ont éclaté dans 1rs 

 camps, à la propagation par les urines infectées. 

 La Direction médicale de l'Armée allemande a 

 ordonné l'examen systématique des urines de tous 

 les typhoïsants guéris. Le moyen prophylactique 

 pour empêcher cette cause de propagation sérail, 

 d'après les médecins anglais et allemands, l'admi- 

 nistration de l'urotropine pendant la convalescenLc, 

 cette substance faisant disparaître le bacillr 

 d'Eberth. 



Malgré tous les procédés vantés pour recunnaili !■ 

 le bacille typhique dans l'eau, on trouve encore 

 des formes particulières sur lesquelles rincertitinle 

 reste permise. M. Emery% après avyir constal ■ 

 que le procédé indiqué par Chantemesse et Widal, 

 l'action agglutinante du sérum typhique expéri- 



' Koi>jabasc;heff : Annales do flnst. Pasteur, p. 102, 19ni 



* Cdi HMo.NT et Montagnard : La leucocytose de la vaccin 

 clicz l'hoiiinie. J. de Phys. et de Patliol. (/rnér., iaxivier VmiI . 



'■' SciiuiiEii : Ziir .Ktiologie des Typhus. Zeitschr. f. Ily;:.. 

 t. XXXV, p. 313, 1901. 



* BoiiNTRAEdEH : Die Contagiositaît des Darratypluis. Vin 

 teljalir. qrricbU. Medic. (. XXll, 19(11. — Liivi et Lemekhi': : 

 Prophylaxie urinaire de la liùvre typliniilc. .Soc. mcd. i/is 

 Ilù/iilaux, 12.iéc. 1901. 



° Kmeiiy •: Recherche du liacillc typhique dans l'eau. 

 liev.d'Ilyyiéue, fév. 1902, p. 141. 



