D' J.-P. LANGLOIS — REVUE ANNUELLE D'HYGIÈNE 



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Plus lieureux qu'Olivier, qui, en 1888, avait lutté 

 presque seul à l'Académie contre les contagionistes. 

 Jacquet' vient de réussir en France à faire triom- 



[ pher les idées non contagionistes adoptées presque 

 unaninienient à l'Etranger par Lassar, Pavlof, Wal- 

 ker, Kaposi, etc. Expérimentalement, la contagion 

 de la pelade est irréalisable : cliniquement, le péla- 

 dique est un sujet frappé d'hypotonie cutanée, 

 dépendante d'un état général spécial (hypophos- 

 phatui'ie et, en général, déminéi-alisalion), l'acci- 

 dent local étant amené par une trophonévrose, 

 dont le point de départ est souvent une carie den- 

 taire. Malgré les résistances de quelques dermato- 

 logistes, il paraît bien admis que, celte année 

 même, officiellement, la pelade cessera en France 



' d'être une maladie contagieuse, et les malheureux 

 péladiques ne seront plus relégués avec les tei- 

 gneux, ceux-ci véritablement dangereux. 



III. — Hygièm; i-.olomai.e. 



S I. 



Sanatoria coloniaux. 



L'expansion coloniale, malgré les nombreux dé- 

 boires constatés jusqu'ici, se continue régulière- 

 ment, et, si le nombre des colons ne croit pas avec 

 la rapidité désirable, celui des fonctionnaires suit 

 sa marche ascensionnelle. Or, un des chapitres 

 qui grève énormément les budgets coloniaux est 

 celui des congés accordés pour raisons de santé, 

 et la brièveté relative des séjours normaux; aussi 

 cherche-t-on. par l'établissement de sanatoria colo- 

 niaux, à réduire ces dépenses. En dehors même de 

 la question budgétaire, il est certain que des insti- 

 tutions de ce genre exerceraient une action des 

 plus salutaires sur le personnel européen et sur 

 les malades pour lesquels le voyage de retour cons- 

 titue par lui-même un danger. 



.Nos anciennes colonies : la Martinique, la Gua- 

 deloupe, la Réunion ont, depuis longtemps, des éta- 

 blissements de convalescence établis sur des hau- 

 teurs; mais l'organisalion en est si mauvaise qu'on 

 ne peut les désigner sous le nom d'établissements 

 hygiéniques. .\u camp Colson, à la Martinique, la 

 caserne est constituée par un rez-de-chaussée, 

 posé sur le sol humide: la couverture est eh tôle 

 ondulée, sans plafond à l'étage. Il n'y a pas de ser- 

 •viced'eau courante, malgré laproximitédes sources. 

 Le camp Jacob, à la Guadeloupe, malgré quelques 

 erreurs administratives, est un des meilleurs sana- 

 toria. A la Réunion, il existe un sanatorium privé 

 dans le cirque de Cilaos, par 1.200 mètres d'altitude. 

 Un climat excellent, des eaux thermo-minérales, 

 tout concourt à' faire de ce site le grand centre 

 de convalescence de Madagascar; mais l'Adminis- 



' J.tCQi'ET : Sociale de Deriuatologic. fi fév. 1902. 



I tration n'a même pas songé à construire une route 

 réellement carrossable, et il faut faire une partie du 

 trajet en chaise à porteurs. Le prix du transport 

 ne permet le voyage qu'à de rares privilégiés, et 

 il faut se résigner à la station de Salazie, trop 

 humide par suite des pluies continuelles (ceni 

 quinze jours de pluie par an) et infestée par la 

 fièvre typhoïde. 

 Au Sénégal, Kita, dans le massif montagneux du 



\ haut fleuve, a été proposé; mais les cases de paille 

 attendent toujours leur remplacement par des 

 logements salubres. En 18911, M. de Kermorgant, 

 se plaignant de la lenteur mise à exécuter les pro- 

 jets d'assainissement des différents points de la 



! colonie, écrivait : « ... S'il survenait une épidémie, il 

 faudrait aviser d'urgence. » L'épidémie de 1900, si 

 meurtrière, a montré que l'on n'organise pas un tel 

 service au moment du danger. .\ Madagascar, on a 



I songé à utiliser le massif de la montagne d'.\mbre, 



I près de Diego-Suarez. 



I Mais le principal effort parait devoir être tenté 

 actuellement en Indo-Chine, où M. Doumer cherche 

 à établir un sanatorium modèle, suffisant pour les 

 besoins de notre empire asiatique, sur le plateau 

 de Lang-Sa, dans l'Annam'. Ce plateau sablonneux 

 est situé par 1..jOO mètres d'altitude : le climat 

 serait sec, et la brise tempère les élévations ther- 

 miques encore trop fortes. Mais il faut des voies 

 d'accès qui restent encore à créer, et qui deman- 

 deront des sommes considérables et, malheureuse- 

 ment aussi, de nombreuses vies humaines, les tra- 

 vaux devant être poursuivis dans une zone des 

 plus malsaines. 



§ 2. — Fièvre typhoïde à type rémittent. 



Le domaine de la fièvTe typhoïde, déjà si vaste, 

 vient encore de s'agrandir par les recherches du 

 D'Marchoux, directeur du Laboratoire de Microbio- 

 logie de Saint-Louis (Sénégal) -. Les fièvres dites 

 rémittentes, si abondantes dans cette colonie, sont, 

 en réalité, des fièvres typhoïdes modifiées par 

 le climat. Les lésions anatomo -pathologiques 

 n'avaient pas permis jusqu'ici d'affirmer cette 

 identité avec notre typhoïde européenne; mais la 

 méthode d'agglutination de Widal a donné des 

 résultats si positifs qu'il n'est plus permis de 

 douter. Cette découverte a une réelle importance 

 pratique : elle conduit, sinon à supprimer le traite- 

 ment par la quinine, au moins à ne plus considérer 

 ce médicament comme l'agent spécifique de cette 

 affection. Déjà les observations cliniques avaient 



' ItEY!«.\cn : Sanatoria dans les pays chauds. Revue iTHy- 

 QièDo. p. 811, 1900. 



' Mabchoux : Travaux du Laboratoire de .Microbiologie de 

 Saint-Louis du Sénégal. Annales d'Hygiène et de Médecine 

 coloniales, p. 119. 19UÛ. 



