BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



3° Sciences naturelles 



Brocard (Marcel"!. — L'utilisation des Sucres dans 



la Nutrition ( Thèse de la Faciillé des Sciences de 

 l'iin'si. — 1 bvoch. jii-B" de 112 pages. C. Naud, 

 ciliteur. Paris, 1902. 



On sait iiue rorgaiiisme humain possède la pro- 

 priété lie retenir et d'utiliser les sucres et, en générai, 

 les hydrates de carbone ingérés : il en fait, selon les cir- 

 constances, du glycogène hépatique et musculaire ou 

 des graisses. Touteiois ce pouvoir d'utilisation des su- 

 cres a des limites : pour une dose suffisante du sucre 

 ingéré, une partie de ce sucre, ou une certaine quan- 

 tité de ses dérivés immédiats par dédoublement est 

 éliminée par le rein. Cette dose, suffisante pour provo- 

 quer la glycosurie, varie, d'ailleurs, avec la nature du 

 sucre ingéré, avec l'état général du sujet, avec les con- 

 ditions de l'alimentation, etc. 



Les biologistes ont, depuis longtemps, cherché à ré- 

 soudre le problème de la grandeur de l'utilisation des 

 sucres de nature difîérenle par l'organisme. Introdui- 

 sant dans l'organisme un poids de sucre supérieur à 

 celui (|ui peut être utilisé, ils déterminent la quantité 

 du sucre urinaire : l'alibilité du sucre considéré est 

 d'autant plus grande que, toutes choses égales, d'ail- 

 leurs, la proportion de ce sucre urinaire est plus 

 élevée. 



Dans la première partie de sa thèse, M. Marcel Bro- 

 card lésume brièvement les recherches faites sur ce 

 sujet par Worm-Muller, par llofmeister, par Fr. Moritz, 

 par G. i-iiiossier clG.-Roque,par Fr. Krauseel H.Ludwig, 

 et montre le désaccord flagrant des résultats obtenus. 

 Les auteurs ne s'entendent ni sur la grandeur de l'uti- 

 lisation des sucres, ni sur l'ordre d'alibililé des divers 

 sucres, ni même, dans le cas d'ingestion de bihexoses, 

 sur la nature des sucres urinaires. 



M. .Marcel Brocard passe ensuite en revue les princi- 

 pales conditions qui peuvent intervenir pour modifier 

 profondément les résultats : I" le choi.x du sujet — 

 l'utilisation des sucres est moindre chez les organismes 

 à nutrition ralentie (diatlrèse braiiytrophiquo — gros- 

 sesse — réaction acide de l'organisme) que chez les or- 

 ganismes normaux : il convient donc de s'adresser aux 

 premiers, pour lesquels la comparaison des résultats 

 obtenus devient plus nette et plus stire ; — 2° le mode d'in- 

 gestion — l'excrétion du sucre par le rein varie selon 

 que le sucre est ingéré en morceaux, en poudie, eu 

 solution, à doses massives ou à doses fractionnées, seul 

 ou additionné de produits étrangers; en outre, les varia- 

 tions du métamorphisme et, en particulier, l'adipogénie 

 interviennent puissamment pour retarder ou atténuer 

 lafîlycosurie; — 3° laconcentration des solutions - pour 

 une même dose ingérée, il y a une concentration limite 

 au-dessous de laquelle la glycosurie n'aiiparait pas ; 

 cette limite une fois atteinte, la glycosurie croit avec 

 la concentration delà solution ingérée; — 4° le régime 

 diététique — à quelques jours d'intervalle, l'élimination 

 d'un même sucre n'est pas constante chez le môme 

 sujet; le régime diététique est l'un des facteurs de cette 

 variation : un repas léger relarde, un repas copieux 

 augmente la ijlycosurie. 



Toutes ces influences font que la méthode des inges- 

 tions comparées des divers sucres ne saurait donner 

 lies résultats rigoureux; il faut substituer à cette mé- 

 thode défectueuse la méthode des ingestions simulta- 

 nées des deux sucres dont on veut comparer l'alibilité, 

 pour éliminer ces ilifférentes causes d'erreurs. 



Par celle méthode, M. Marcel Rrocarrl a obtenu les 

 résullals suivants: au poinl de vue de leur utilisation 

 par l'organisme, on peut ranger les hexoses étudiés 

 (glycose, lévulose et galaclosei. en commençant par 

 relui qui est le mieux utilisé, dans l'ordre suivant : 

 lévulose, galactose, glycose. La formation duglycogène 

 hépatique varie avec la nature des hexoses alimen- 

 taires : toutes choses égales, d'ailleurs, c'est le lévulose 



qui donne le plus de glycogène ; viennent ensuile le gly- 

 cose, et, enfin, le galactose, qui en donne le moins. 



Le galactose est mieux utilisé par l'organisme que 

 le glycose : son élimination totale est moindre ; néan- 

 moins, sa transformation en glycogène hépatique est 

 plus lente et sa pénétration dans le système circulatoire 

 plus rapide; la galaclosurie apparaît donc plus tôt et 

 plus facilement que la glycosurie, mais elle dure moins 

 longtemps: L'addition du galactose au glycose pro- 

 longe la durée de la glycosurie ; elle retariïe l'heure de 

 son maximum et augmente celui-ci. Le galactose joue 

 donc par rapport au glycose le rôle d'aliment 

 d'épargne. 



Le lévulose est plus facilement utilisé que le galac- 

 tose; sa transformation en glycogène hépatique est 

 plus rapide et sa pénétration dans le .système- circu- 

 latoire plus lente : la lévulosurie apparaît- donc plus 

 lard et plus difficilement que la galaclosurie. L'addiiinn 

 de lésulose au galactose prolonge la durée de la gabu-- 

 tosurie et augmente son maximum. Le lévulose .joue 

 donc par rapport au galactose, et, par suite, par rap- 

 port au glycose, le riMe d'alimenl d'épargne. 



L'étude de l'élimination uiinaire des bihe.xoses ne 

 renseigne pas sur leur pduvoir il'assimilation. puis- 

 qu'ils ne sont pas directement assimilables; mais ell" 

 permet d'évaluer la pui-^sance d'action des fernienis 

 hydrolyliques, maltase, lactase, saccharase, et d'iip- 

 précier l'intensité du dédoublement du biliexn,.' 

 ingéré. 



Si le ferment n'est pas assez abondant ou assez aclif 

 pour que la rapidité du dédoublement l'emporte sur la 

 vitesse d'absorption, le bihexose ingéré apparaît en 

 nature dans l'urine. — Si le ferment a une activité siil' 

 fisante pour transformer le bihexose avec une vile--- 

 au moins égale à celle de son absorption, ce biliexi'- 

 n'esl pas éliminé. — Si les hexoses provenant de sn i 

 dédoublement ne sont pas assimilés à mesure qu'il^ 

 sont produits, on liouve successivement ilans b ^ 

 urines : d'abord l'hexose qui esl le moins facilement 

 assimilable (glycose). et, plus lard, l'hexose qui esl lo- 

 pins assimilable. — Enfin, pour des proportions convr- 

 nables de bihexose et de fermi-nt, on peut avoir simnl- 

 tanémenl dans l'urine le bihexose ingéré et les deu\ 

 hexoses de dédoublement. 



D'une manière générale, la facilité du dédoublement 

 du bihexose semble liée au ré;.'ime antérieur; chez 

 l'enfant élevé au lait lactose, le lactose est plus facif - 

 ment dédoublé que le saccharose; chez le chien li-i- 

 bitué au sucre de canne, le contraire se proiluil; cm 

 engendre plus facilement la Inctosurie que la sacciia- 

 rosurie ; enfin, chez l'homme adulte habitué à une ali- 

 mentation amylacée {les amidons donnent de la mal- 

 tose sous l'influence du suc pancréatique), le niallose 

 est pins facilement dédoublée que le lactose et le sac- 

 charose. 



On peut donc, à celle occasion, rappeler le principe 

 suivant : c'est l'alimenl qui fail le ferment. 



On sait que, sous l'iiilliience de la maltase, le mal- 

 lose esl dédoublé en deux molécules de glycose, par- 

 tiellement, et qu'inverscmeiil, sous l'influence de celle 

 même maltase, le glycose fournit une certaine propor- 

 tion de mallose. L'action diastasique, dans ce las par- 

 ticulier, esl réversible. M. Marcel Brocard a cherché, 

 dans un dernier chapitre de sa llièse, à démontrei- 

 l'existence d'une telle réversibilité in vivo. En faisant 

 in^^érer aux sujets en expérience des doses élevées de 

 glycose en solutions très concentrées, il a vu, dans cer- 

 tains ras tout au moins, les urines contenir à la fois du 

 glycose et une petite quantité de mallose; la syn- 

 thèse du mallose aux dépens du glycose sous l'in- 

 fluence de la maltase a, dans ces cas, été assez impor- 

 tante pour qu'une partie du mallose formé puisse 

 passer dans les urines. 



Maurice Arthus, 



Chef .lo laburatoiro à liloslilul l'asleur 

 do Lille. 



