li E. COLARDEAU — LOCALISATION DES PROJECTILES DANS LE CORPS DES BLESSÉS 



Par suite, l'emplacement du point où on devra 

 marquer le signe conventionnel définitif ^ destiné 

 au chirurgien est à 27 millimètres au-dessous et à 

 i millimètres à gauche du repère origine fourni 

 par le fil à ploml) sur la peau du blessé. 



C'est à 18 millimùlres de profondeur à partir de 

 ce point que le chirurgien trouvera le projectile en 

 question. 



Le lecteur qui aura eu la patience de suivre jus- 

 qu'au bout ce long exposé delà métiiode de locali- 

 sation des projectiles dont je fais usage aura sans 

 doute l'impression que, contrairement à ce que je 

 disais au début, l'emploi de cette métiiode doit 

 être long et compliqué. En réalité, la partie pra- 

 tique se réduit à quelques tours de main très 

 simples, et les accessoires nécessaires sont immé- 

 diatement applicables à une installation existante 

 quelconque. Mon expérience personnelle, qui porte 

 déjà sur un bon nombre d'opérations, jointe à celle 

 de plusieurs opérateurs radiograplies qui ont bien 

 voulu suivre mes indications, me permet de main- 

 tenir mon affirmation première. 



La prise des deux radiographies ne demande 

 que quelques minutes : il en est de même des trois 

 mesures à faire sur les deux clichés et des calculs, 

 aussi simples qu'on peut le désirer, à effectuer 

 d'après ces mesures. Une fois les clichés dévelop- 

 pés, on peut avoir, en moins de cinq minutes, avec 

 l'emploi des barèmes, sur la peau du blessé, l'em- 

 placement exact du projectile avec l'indication de 

 la profondeur à laquelle il se trouve. 



De plus, un seul couple d'épreuves permet de 

 localiser un nombre quelconque de projectiles ou 

 de corps étrangers qui y figurent simultanément 

 et de faire cette localisation non seulement par rap- 

 port à des repères cutanés marqués sur la surface 

 du corps, mais par rapport à des sommets osseux 

 ou à des points de repère quelconques pris sur le 

 squelette. 



La méthode précédente s'applique évidemment, 

 d'une façon immédiate, à la radioscopie. On 

 marque, une fois pour toutes, sur le verre qui 

 protège l'écran radioscopique, les quatre repères 

 en croix, ou les axes .v.v', yy'. Puis, plaçant sur 

 cet écran une feuille mince de papier transpa- 



est bien à gauche de l'axe des y. Or, c'est en celle position 

 moyenne que son image se serait formée si l'onavait laissé 

 l'ampoule dans sa position initiale, c'est-à-dire sur la verti- 

 cale élevée au centre de la plaque. 



rent à calquer, on y trace la position de ces 

 quatre repères et les deux images du projectile 

 pour les deux positions de l'ampoule. Tout opéra- ' 

 teur ayant bien compris la méthode radiogra- 

 phique qui vient d'être exposée aura compris par 

 là même ce qu'il aura à faire pour la généraliser 

 au procédé radioscopique. 



11 me semble résulter des nombreuses conversa- 

 tions que j'ai eues dans ces derniers temps avec 

 divers opérateurs radiologistes qu'une division 

 assez tranchée les sépare actuellement en deux 

 camps. Les uns ne jurent que par la radiographie, 

 les autres prétendent qu'en dehors de la radio- 

 scopie il n'est point de salut! 



Il semble que la vérité doit, comme d'habitude, 

 se trouver entre ces deux extrêmes. 



Un examen radioscopique sommaire fait voir 

 immédiatement s'il y a ou non un projectile et 

 donne, du premier coup, un renseignement au 

 moins approximatif sur sa position. Nous avons 

 vu plus haut que cet examen radioscopique som- 

 maire, et ne demandant que quelques secondes, 

 sera des plus précieux pour centrer sur la plaque 

 radiographique la région du corps où se trouve 

 le projectile. 



De plus, la manière dont se déplacera l'image 

 du projectile, par rapport à celle des organes 

 voisins, sous l'influence des mouvements respi- 

 ratoires, dans le cas d'un projectile dans le thorax 

 ou dans le ventre, par exemple, sera évidemment 

 très utile à connaître et fournira au chirurgien 

 des renseignements précieux. 



Quant à la radiographie, elle a incontestable- 

 ment pour elle la supériorité que comporte tout 

 document enregistré. Un couple de clichés radio- 

 graphiques renferme une foule de renseignements 

 qu'on peut ne pas songer à utiliser de suite et 

 qu'on sera très heureux d'aller leur demander 

 après coup : une localisation de projectile par 

 rapport à un repère osseux, par exemple. 



11 n'y a donc aucune raison de voir deux rivales 

 dans ces deux branches de la radiologie et de les 

 séparer par une cloison étanche. Comme pour la 

 plupart des branches de la science, les progrès de 

 chacune d'elles ont leur répercussion sur ceux de 

 l'autre, et elles doivent .se prêter un mutuel appui 

 pour venir en aide au traitement de nos courageux 

 blessés. 



E. Colardeau, 



Professeur de Physique au Collrge Kollin, 



Gh.irî^^é du Service radiographique 



à 1 Ilôitital militaire de Trouville. 



