12 E. COLARDEAU — LOCALISATION DES PROJECTILES DANS LE COUPS DES BLESSÉS 



soit nullement nécessaire, il n'est pas inutile pour 

 le chirurgien qui voit ainsi la position vraie du 

 projectile dans le membre, comme si celui-ci était 

 transparent. Il se rend alors mieux compte de ce 

 qu'il a à faire. 



Cet examen stéréoscopique pourrait même être 

 utilisé pour une nouvelle méthode d'évaluation 

 précise des trois quantités, que nous avons dési- 

 gnées par X', Y', Z'. Mais l'emploi des barèmes 

 est si simple et si rapide, que je juge inutile 



Fie;. 11. — Il.iilinijraplne dùuhli; d'un Jivi-e entro les timil- 

 Iclx (Juquel ou a placi\ en troix crxlroits (JjlTérenls, trois 

 j-undelles molallir/tics qui uut loiirui trois images doubles 

 avec trois décalages diiïéreats. 



d'insister et d'allonger encore un article bien 

 développé. 



Hciininiuii 111. — On peut encore simplifier les 

 ehcses et l'aire une économie de oO"/,, sur les 

 plaques radiograpliiques, en suivant l'excellente 

 idée que ma suggérée le D'' Lonion, et qui consiste 

 à faire les deux poses sur la même plaque. Les 

 deux images du projectile s'impriment l'une à 

 •oté de l'autre dans cette épreuve doublée et la 

 mesure du décalage d se fait immédiatement sur 



cette épreuve'. 



'Si Ion cxi'iulf le?- deux radiograijliies sur la niiuiie 

 , laque, il est évident rjue la boite porte-plafiue devlenl iiiii- 



Nous donnons (tig. 11), i\ tilre documentaire, 

 la radiographie d'un livre entre les feuillets duquel 

 on a introduit, à divers endroits, trois petites 

 rondelles métiilliques percées d'un trou central 

 de quelques millimètres de diamètre. Les deux 

 épreuves ont (Hé laites sur la même plaque. Le 

 décalage, qu'on perçoit directement sur cette 

 épreuve, est très différent pour les trois rondelles 

 et montre de suite, avant toute mesure, l'ordre 

 dans lequel se succèdent ces trois rondelles à par- 

 tir de la plaque photographique. En appliquant 

 la méthode qui vient d'être décrite, on retrouve 

 avec la plus grande facilité la position des rondelles 

 dans l'épaisseur du livre et l'emplacement exact 

 de chacune d'elles sur la page où elle se trouve. 

 C'est là un exercice que nous ne saurions trop 

 recommander aux débutants, alin qu'ils puissent 

 vérifier s'ils ont convenablement opéré, et qu'ils 

 acquièrent confiance dans leurs résultats. 



La figure itJ est la double radiographie d'un 

 genou, dans la direction aniéro-postèrieure. Un 

 fragment do projectile semble logé en pleine arti- 

 culation, sur le plateau tibial. Un lil de plomb, 

 recourbé en crochet et utilisé comme repère stéréo- 

 scopique sur le membre, laisse voir aussi son image. 

 On remarque nettement, sur ce couple d'épreuves, 

 le décalage considérable des images du projectile, 

 puisque ces images sont de part et d'aulre de l'axe 

 des y. Le décabige du repère est de même sens 

 que celui du projectile et un peu plus grand. Cela 

 montre, avant toute mesure faite sur les clichés, 

 que le repère en fil de plomb était posé sur la face 

 antérieure du genou, opposée à la plaque, et que. 

 contrairement aux apparences, le projectile doit 

 être à une faible profondeur à partir de cette face 

 antérieure. 



En exécutant les mesures comme il a été indiqué 

 ci-dessus, on trouve, pour le projectile: 



.\, = 6: .Vo = 12. 



Les deux images du projectile étant de part et 

 d'autre de l'axe des r, on aura, pour calculer le 

 décalage, la formule d = .v., -|- .v, ^ IS millimètres. 



tilc piiis(|uun n'a pas à changei- cette plaque au cours île 

 l'opéraliiin. On remplai-era tout simplement cette boite par 

 l'une des enveloppes extérieuies de papier rouae qui ser- 

 vent à protéjiei" les pla<|ues contre l'iniluenee de la lumièie 

 du jour. On "C(^ll6i'a sur sa surface (avec de la seccotine, par 

 exemple, deux fils inétalliqueslius tendus en croix, et un 

 opérera exaclenient connue it a été dit ci-dessus 



L'inconvénient des deux poses sur la même plaque esl 

 que l'épreuve n'est plus susceptible d'un examen stéréo- 

 scopique. De plus, l'aspect de celte épreuv double est géné- 

 ralement moins llatteur pour l'a-il (]ue celui 'e deux 

 r.adi""raphies dislinctes. car tous ses contoiu's étant doublés 

 on éprouve, en l'examinant, la sensalion que le sujet a 

 (I bougé « pendant la pose. 



La radiograpliie de la ligiu'e H a été faite par M. Gallaud. 

 Je le remercie d'avoir bien voulu mettre le clicbé à ma 

 disposition. 



