E. C!OLAIM)KAlî - LOCALISATION DKS l'IiO.IKCÏlLES DANS LL COIH'S DKS HLESSflS 



sillinii(>lles,ayanl soiivriif nue rumii' Ir-rs (liflV'i-cnli^ 

 (11' ('cll(^ (les ohjcls: iiiu! halli' rimilc de siir.i|)iii'll 

 |inij(\l(''(' ()l)li(|ii(Mneiil p.ir les i'.iyi)iis ;ii)|i;ir;iîlr;i |>liis 

 ou iiK>it)s ;iil(iiig(''(' rii ellipse ; la |>ai'l ie e\ iiii(li-ii|iie 

 il'iiiie halle (l(^ Maiisi'i' apparaîtra iiiiiilée par deux 

 lignes cdiivergenles si Taxe de eellc halle n'est pas 

 parallèle à la plaque sensible, elc. 



C'eslévideininent ù l'accumiilntinn de rcs diverses 

 eauscs d'erreurs qu'il l'aul allrihiier la inéliance 

 d'un certain uouihre de eliirurgicns vis-à-vis de la 

 radiographie. 



Nous nous proposons de montrer que celte 

 manière de juger la radiographie est la consè- 

 ([uence d'un malentendu et d'une interprétation 

 insullisante des épreuves qu'elle fournit, et qu'à 

 la condition d'opérer convenablement on peut 

 éviter toutes ces erreurs et donner sans ambiguïté 

 et avec une très grande précision la position du 

 corps étranger à extraire. 



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Nous allons décrire une méthode de localisation 

 exacte des corps étrangers dans l'organisme, qui, 

 bien que peu ancienne, a déjà reçu la sanC'tion de 

 la pratique. Cette méthode est, à la fois, simple, 

 sûre et rapide. Je l'ai appliquée à de nombreux 

 lilessés àl'Hôpitalniilitaire de Trouville (1.200 lits). 

 Divers radiographes des iKipitaux de Paris, qui ont 

 bien voulu l'adopter, ont obtenu avec elle, dans des 

 cas difficiles, des succès bien caractérisés. Son 

 application ne nécessite que quelques accessoires 

 à joindre au matériel radiographique courant. Ces 

 accessoires sont suffisamment simples pour que 



I<"in. 5. — Fil h plomb. — Le fit h plomli P peut glisser dans 

 le pilon A adapté à ta, barrette B, ajustée elle-même sur 

 le cercle de base du globe protecteur de l'ampoule radio- 

 graphique. 



chacun puisse les construire lui-même ou les faire 

 construire partout. Grâce à eux, on peut trans- 

 former en quelques instants l'installation radiogra- 

 phique ou radioscopique la plus modeste en une 

 installation de précision. 



Ces accessoires sont : 



1° Un fil à plomb P (fig. 5), tombant sur la ver- 

 ticale du point d'én^ission des rayons X et dont le 

 til glisse dans un pilon A, adapté à une barrette 



Iransversale B fixée au-de.ssous du support de l'am- 

 poule el centré sur le cerch! de base du globe pro- 

 tecteur. Le glissement du lil dans le pitiin periiiel 

 d'ariieiier le loips loui'd fixé à son extrémité infé- 

 rieure corps lourd <|ui ijeul être lui-ménie un 

 simplf! piton) à t(dle hauteur (lue l'on désire au- 

 dessus delà table d'opération et du corps du blessé. 

 La barrette B peut être enlevée facilement avec le 

 fd à plomb au moment de la pose, ou bien, tournant 

 ;iutour d'une vis la fixant |iar une de sesexirémités, 

 elle peut être écartée latéralement hors du champ 

 d'émission des rayons X lorsque l'emploi du fila 

 plomb est terminé dans la période préparatoire qui 

 précède la pose. 

 2° Une boîte que nous appellerons boîte porle- 



Fui. fi. — Boile pnric-pliiquc. — La boite porte-plaque I? 



porte deux lîls uiijtattiques fins tendus en croix sur son 



couvercle. Ces deux tits forment d- ux axes rectangulaires 



.\.\', v„\ ' qui se croisent au milieu O de la plaque plioto- 



graphique. 



plaque (fig. 6), formée de deux planchettes de bois 

 rigide A et B de o millimètres d'épaisseur, écartées 

 l'une de l'autre de "> millimètres environ par un 

 cadre intercalé entre ces deux planchettes sur trois 

 de leurs côtés. Par le quatrième coté libre, on peut 

 introduire dans cette boîte porte-plaque la plaque 

 sensible S, munie de ses enveloppes protectrices de 

 papier noir el rouge. Une échancrure E permet de 

 saisir la plaque et de la retirer facilement de la 

 boîte. Aux quatre points .v.y' yy' sont plantés, dans 

 le bois de l'une des planchettes, quatre petits clous 

 qui ne dépassent pas à l'intérieur de la boite. Ces 

 quatre clous sont joints deux à deux par deux fils 

 métalliques de quelques dixièmes de millimètre de 

 diamètre, tendus en croix et noyés dans deux rai- 

 nures creusées au canif dans le bois du couvercle. 

 Ces deux fils, s'imprimant d'une façon 1res nette 

 sur le cliché pendant la pose, forment un système 

 de deux axes rectangulaires .v.v', j-j', qui se croisent 

 au centre de la plaque et dont on verra l'utilité 

 tout à l'heure. 



Ces indications données sur les deux seuls acces- 

 soires indispensables, examinons le principe fon- 

 damental de la méthode : 



Choisissons, sur le corps du blessé, un point dont 

 la position sera arbitraire entre des limites assez 

 étendues et astreint seulement à se trouver dans la 

 région du corps où l'on a quelque raison de sup- 

 poser que se trouve le projectile. Marquons ce 

 point, que nous appellerons repère origine, d'un 

 signe tel qu'une petite croix tracée sur la peau à 

 l'aide d'un crayon dermographique. Nous allons 



