6 E. COLARDEAU — LOCALISATION DES PROJECTILES DANS LE CORPS DES BLESSÉS 



Si le plan du lrianj;,le formé par les points A. 

 B, G n'esl pas parallèle à la surface sensible S, sa 

 projection A', B'. C (fig. 2) sur cette surface sen- 

 sible ne sera plus semblable à relie de la figure de 

 Tespacc. Ainsi, l'angle A, étant par exemple deGll', 

 pourra, dans la ligure projetée, être un angle droit, 

 si l'inclinaison du plan de cet angle sur la plaque 

 sensible a une valeur convenable. Il y aura, cette 

 fois, iinr altévalion de tonne qui se superposera à 

 Valtérniion de grandeur dont on a pai-lé plus haut. 

 La radiographie laissera croire que le projectile C 

 est dans une direction perpendiculaire à la direc- 

 tion AB, alors qu'il est dans une direction inclinée 

 de 00° sur celle-là. Elle donnera aussi des indica- 

 tions inexactes sur la distance réelle AC qui sépare 

 le projectile C de A. 



Ainsi, dans le cas général, une ligure obtenue 



Fig. 3. — Le projectile P,. i|\iL se trouve au-dessus d une 

 côte Cj. jiaiail, (l'aiirès la radiographie, être entre les deux 

 côtes C, et Co, entre les images desquelles il .se projette 

 en P',. Au contraire l\ qui est entre .leux cotes paraît être 

 au-dessus de la côte i',.,. sur limage de laquelle il se pro- 

 jette. 



par voie radiograpliique est ai/randle et déformée. 

 On voit alors immédiatement les graves consé- 

 quences de ce fait : 



Sur une radiographie, une balle placée dans le 

 voisinage d'un os, mais ne le touchant pas, en 

 paraît plus éloignée qu'elle ne l'est réellement. 



De même, dans le cas d'un thorax, un projec- 

 tile P, (fig. ;{), qui se trouve au-dessus de la troi- 

 sième côte Cj, par exemple, appai'aitra, sur une 

 radiographie prise du point 0, au point P',, milieu 

 de l'intervalle qui sépare la première de la seconde 

 côte. 11 pourra paraître facile à atteindre par une 

 opération tentée du cùté du corps qui touche à la 

 plaque sensible S, alors qu'il sera masqué par une 

 côte. 



Inversement, on pourra hésiter à tenter l'extrac- 

 tion du projectile P., sous prétexte que la radio- 

 graphie le montre derrière la côte G,, alors qu'en 

 réalité il est dans rinicrvalle qui sépare les 2 côtes 

 consécutives G, et G,. 



Si, jugeant cette rafliographie insuffisante, on 



venait à en prendre une nouvelle avec une position 

 de l'ampoule un peu différente de la précédente, 

 les images P',, P', des projectiles P,, P,, apparaî- 

 traient elles-mêmes à des places difTérentes au 

 milieu du système des côtes. On pourrait croire, à 

 tort, que le projectile s'est déplacé dans l'organisme 

 pendant l'intervalle d'exécution des deux radio- 

 graphies. Do là cette opinion que « la radiographie 

 fait voyager les projectiles ». 



Une radiographie unique ordinaire donne donc 

 des indications qui, acceptées sans une discussion 

 approfonilie, peuvent fausser le Jugement et an- 

 irainor le chirurgien aux erreurs les plus graves. 



L'emploi de deux radiographies rectangulaires- 

 atténue ces inconvénients, mais ne supprime pas- 

 toute cause d'erreur. En particulier, elle laisse sub- 

 sister les altérations en grandeur, et je pourrais- 

 citer nombre de cas où, même avec deux radio- 

 graphies rectangulaires, des opérations d'extrac- 



l''iG. 4. — Le corps opaque .V, interrompant les contours- 

 cle B. parait être en avant de B par rapport à l'observa- 

 teur. 



tion de projectiles n'ont abouti qu'à des insuccès. 



D'autre part, la radiographie ne donne pas,, 

 comme la photographie ordinaire, l'image des 

 détails de la surface de l'objet, mais celle des con- 

 tours apparents de leurs parties inégalement trans- 

 parentes aux rayons X. 



Une radiographie ne doit donc pas être interprétée 

 comme une photographie ordinaire. Quand, sur 

 une photographie ordinaire, nous voyons un objet 

 opaque A interrompre les contours d'un autre 

 objet B (fig. 4), nous en concluons immédiatement 

 que A est intercalé entre B et notre œil, c'est-à-dire 

 qu'il est en avant de B. 



Si, dans une radiographie, A est un objet opaque 

 aux rayons X, comme un fragment de projectile 

 logé dans un thorax, par exemple, son image inter- 

 rompra les contours d'une côte B. On aura donc 

 tendance à admettre que A est en avant de B. Or U 

 suffit de réfléchir un instant pour se rendre compte 

 qu'en vertu des propriétés des rayons X, il peut 

 aussi bien élre en arrière. 



-Ajoutons à cela que les contours des objets four- 

 nis par la radiographie ne sont que de simple.'» 



