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BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



Laiinoy (L.), Prelesseur agrégé ù l'Ecole supérieure 

 de Pharmacie. — • L'appareil thymo-thyroïdien. 

 Thyroïdes, parathyroïdes, thymus. — 1 lo/. (h-v" 

 de XVI- (05 pages ai'ec 50 fig. {Prix : i4 fr.) J. B./iail- 

 Hère et /ils, éditeurs. Paris, 1914. 



Dans la préface de son livre, M. Launois définit le 

 but qu'il s'est proposé d'atteindre : « présenter au public 

 médical et scientifique une étude aussi complète que 

 possible de l'appareil th^mo-tliyroidien ». Pour 3- 

 réussir, il étudie tour à tour l'anatomie comparée, l'his- 

 tologie, la physiologie des tliyroïdes, des pai'nthyroïdes 

 et du thymus, et décrit minutieusement les grands 

 sj'ndromes d'insullisances glandulaires expérimentales, 

 el sommairement les irisullisances spontanées, qui, 

 chez l'homme, s'appellent niyxœdème, tétanie, etc. 11 

 justifie la mise au second plan de l'histoire clinique de 

 l'appareil thymo-thyroïdien par cette remarque : 

 « l'élude phjsiologique domine en effet tous les autres 

 points de la question; elle setile peut élucider les pro- 

 blèmes de pathogénie qui se posent, si passionnants, à 

 propos de la genèse de certaines affections, le goitre 

 exophtalmique ou la tétanie infantile, par exemple. >• 



M. Launois a grou|)é dans son ouvrage les thyroïdes, 

 les parathyroïdes et le thymus, ce qu'il appelle l'appa- 

 reil thymo-thyroïdien, et s'efforce dans son avant-propos 

 de justifier cette conception. 



« On peut dire, écrit-il, que thymus, parathyroïdes et 

 thyroïdes constituent une trilogie de glandes étroite- 

 ment unies. Elles le sont, non seulement par une com- 

 munauté «l'origine (épithélium de 1 intestin branchial), 

 mais encore par d'intimes connexions de voisinage, qui 

 les font se pénétrer les unes les autres (parathyroïdes 

 incluses dans les thyroïdes, parathyroïdes incluses 

 dans le thymus; restes thymiques inclus dans les 

 thyroïdes et les parathyroïdes), et par l'identité de cer- 

 taines de leurs propriétés physiologiques. » 



Il semble que cette conception n'a qu'une valeur bien 

 fragile et tout au [dus provisoire, et que de nombreux 

 faits conduisent à séparer nettement l'un de l'autre, au 

 point lie vue physiologique et pathologique, l'appareil 

 thyroïdien et l'appareil paralhyroïdien. Cette sépara- 

 tion nie semble d'autant plus indispensable que plu- 

 sieurs autevirs ont i>rétenilu (à tort, comme on le sait 

 aujourd'hui) établir la réalité d'une corrélation entre 

 les glandes thyroïdes et parathyroïdes et démontrer la 

 possibilité de leur mutuelle suppléance, et que cette 

 notion, absolument inexacte, estencore acceptée comme 

 digne de considération par quelques physiologistes et 

 par (pieh|ues auteurs d'ouvrages classiques. Quant an 

 rapprochement du thymus et des paralhjroïJes ou du 

 thymus et des thyroïdes, il ne semble pas s'inqioser 

 d'une façon inqiérieuse, les similitudes sur lesquelles 

 M. Launois appelle l'attention étant peut-être plus 

 apparentes que réelles. Mais ce sont là remarques ((ui 

 n'enlèvent rien à la valeur scientifique incontestable du 

 Ijel ouvrage que publie M. Launois. 



L'élude anatoraique, embryologique et hislologique 

 des trois glandes vasculaires sanguines est faite avec 

 tous les dévelopi)ements désirables. Quelques physio- 

 logistes trouveront peut-être que cette partie de l'ou- 

 vrage a été trop longuement traitée (elle représente le 

 quart du volume); mais cette critique pourrait être 

 facilement réfutée par l'auteur : n'est-ce pas l'ignorance 

 ou la méconnaissance des différences histologiques 

 fondamentales existant entre les thyroïdes et les para- 

 thyroïdes à l'état adulte ou à l'état embryonnaire qui a 

 été la cause de l'erreur grave commise par les physio- 

 logistes pour lesquels les parathyroïdes étaient des 

 thyroïdes restées à l'étal embryonnaire, n'attendant 

 pour se déveloi>per et évoluer que la suppression opé- 

 ratoire des thyroïdes et les suppléant fonctionnelle- 

 ment après avoir augmenté de volume et changé de 

 constitution ?Ni)iis conclurons de ces quelques réflexions 

 que la première j)artie de l'ouvrage de M. Launois ne 

 constitue pas une inutilité, bien au contraire. 



L'exposé de nos connaissances sur les fonctions des 



thyroïdes et des parathyroïdes, qui occupe la moitié du 

 livre, est fait avec tonte l'ampleur, tonte la documenta- 

 tion, toute la précision et toute la clarté qu'on peut 

 désirer. L'auteur passe d'abord en revue les travaux se 

 rapportant à la composition chimique des thyroïdes et 

 notamment à ce corps si remarquable chimi(|uement, 

 physiologiquement et thérapeutii(uement qu'est l'iodo- 

 Ihyrine, composé iodé, considéré, à tort peut-être, 

 comme le représentant le plusinq)ortant de la sécrétion 

 thyroïdienne normale ou pathologique, et qui agit de si 

 remarquable façon sur la circulation sanguine et sur le 

 métabolisme azoté. Puis il résume magistralement l'en- 

 semble des recherches aujourd'lini classiques sur les 

 phénomènes consécutifs à l'ablation chirurgicale ou ex- 

 périmentale de l'appareil thyro-parathyroïdien et rap- 

 l)elle les importantes conclusions de ces recherches rela- 

 tives à la distinction fondamentale des deux organes 

 thyroïdien et paralhyroïdien et de leurs deux fonc- 

 tions. Il complète son exposé par l'examen des faits 

 pathologiques du myxœdèmc et de la tétanie, décrits par 

 les médecins. 



M. Launois, dans cette partie de son livre, expose des 

 faits et ne les obscurcit pas, comme tant d'autres le font, 

 hélas, de nos jours, sous les nébuleuses théories. Il fait 

 d'ailleurs à ces théories une très large place dans quel- 

 ques chapitres, où il étudie spécialement la genèse delà 

 tétanie parathjroïdienne, l'aeidose parathyréoprive, 

 l'état de quelques glandes à sécrétion interne après 

 interventions sur l'appareil thyro-parathyroïdien, l'hy- 

 perthyroïdisme et le goitre exoiihtalmique. Signalons 

 enfin, pour ne rien oublier, le chapitre sur la thérapeu- 

 tique de l'insuffisance thyroïdienne et de l'insullisance 

 parathyroïdienne. 



La troisième partie de l'ouvrage est consacrée au 

 thymus. M. Launois a donc en fait, et très légitimement 

 à mon avis, séparé complètement, dans son ex]>osé,ce qui 

 touche au thymus de ce qui touche aux thyroïdes et aux 

 ]iarathyroïdes. Dans cette partie, il expose tous les faits 

 aujourd'hui connus, relatifs à cette glande vasculaire 

 sanguine :anatomie, histologie, involution. chimie, expé- 

 riences d'ablation, action physiologique des extraits de 

 thynms, relations fonctionnelles du thymus avec les 

 organes glandulaires. 



Pour terminer cette bien inqiarfaite analyse, je ne 

 saurais mieux faire que de citer le^ paragraphes sui- 

 vants de la préface de l'ouvi-age : 



« Il ne faudra |ias chercher dans notre ouvrage une 

 bibliographie intégrale de la question. Encore que nous 

 n'ayons méconnu aucun mémoire important ou même 

 secorulaire, nous n'avons |ias voulu nous laisser sub- 

 merger par l'amas des publications sans grand intérêt, 

 qui, sur les thyroïdes en particulier, débordent des 

 périodi(|iies. 



« Nous avons voulu exposer clairement un sujet très 

 confus, très embrouillé, ]teu défini, puisqu'il tient de 

 l'anatomie, de la physiologie, de la pathologie, de la chi- 

 mie, etc., etc.; nous avons voulu gagner en clarté ce 

 que nous avons perdu en documentation, ou plus exac- 

 tement en bribes de documentation. Nous espérons 

 ainsi réjiondre aux désirs du lecteur français qui de- 

 mande, à bon droit, non des accumulations de faits plus 

 ou moins contradictoires, mais des faits précis et 

 certains. 



« Il est inutile d'ajouter que nous n'avons pas fait ici 

 une <ieuvre de eora]nlation, pure et sinq)le ; nous avons 

 habituellement pris jiarti, en ajiportant dans le débat 

 nos documents ))ersonnels. » 



Je féliciterai de grand cœur M. Launois de nous avoir 

 donné un livre bien français, c'est-à-dire clair, précis et 

 bien ordonné. 



Maurice Artuus, 



Professeur de Pby.siologie 



à l'Université île Lausanne. 



