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E. STOCK. — LA LOCALISATION DES PROJECTILES 



est de l'ordre des mesures expérimentales, de 

 même ordre que l'approximation des calculs 

 effectués avec une table de logarithmes à trois 

 décimales. 



Rappelons qu'on a mesuré sur le blessé les 

 distances rectilignes AB, BC, CA des repères, et 

 qu'on a pu mesurer aussi h. Ces mesures permet- 

 tent de contrôler les calculs et réciproquement. 



ï G, 



Description du compas 



Tousies compas localisateursdes radiographes 

 sont basés sur le principe du compas à 4 bran- 

 ches des sculpteurs. Ils diffèrent par la réalisa- 

 tion mécanique des mouvements des 4 branches 

 (compas de Remy et Contremoulin, de Guilloz', 

 Massiot et Ilirtz, repéreur Marion-Danion). Le 



Fig. 4. 



l'ie- fi- 



D'' Guilloz a utilisé son premier compas pour des 

 recherches de cor|)s métalliques intra-oculaires 

 et de projectiles intra-craniens. Poui- la recher- 

 chedes projectiles, il a imaginé un nouveau com- 

 pas à 4 branches, rustique et souple, facile à 

 construire et d'un prix modique, ce qui permet- 

 tra de le répandre facilement. 



Le mécanisme du premier est remplacé par 

 trois branches déformables, sans effort trop 

 marqué, et sans risque de rupture. Ces branches 

 sont soudées entre elles à uneextrémité formant 

 ainsi la tête du compas. Lesextrémités libres des 

 branches pourront, en réglantà la main leur écar- 

 tement, s'engagerdansles trois trousdelafourche 

 pris comme repères. Les tiges sont marquées 

 A, B, C ou bleu, blanc, rouge, pour la suite des 

 opérations. L'aiguille indicatrice forme la qua- 

 trième branche du compas.Ellepasseà frottement 

 doux dans un canal cylindrique, creusé dans 

 une sphère. L'axe du cylindre passe par le centre 

 de la sphère, laquelle tourne librementdans deux 

 mâchoires sphériques, ce qui permet de faire 

 tourner l'aiguille indicatrice autour du centre de 

 la sphère. La pièce qui porte les mâchoires tourne 

 à volonté autour de l'axe d'une tige rectiligne, 

 qui elle-même peut glisser à frottement doux 



1. Mentionné dans les Annale» d'/Ueclrobiolngie de 1901, 

 p, 'i8i. — Décrit complètement avec figure dans le Traité de 

 de Radiologie médicale de M. Bouchard, p. '.190. 



dans la tête du compas. Tous ces mouvements, 

 qui peuvent être arrêtés par des vis de pression, 

 donnent à l'aiguille indicatrice une liberté sura- 

 bondante qui lui permet de prendre, dans un 

 champ assez vaste, toutes les positions. 



Dans un second modèle plus simple, le mou- 

 vement de l'aiguille indicatrice est guidé seule- 

 ment par un joint sphérique porté parlatête du 

 piston. Dans un troisième modèle, le joint sphé- 

 rique même est supprimé. La tige glisse dans un 

 tube cylindrique creusé dans la tête du compas, 

 etla flexibilité des branches est employée pour sa 

 mise en place. 



Le compas est complété par trois fils métalli- 

 ques, réunis à une extrémité par un petit anneau 

 et susceptibles de passer dans de petits canaux 

 qui s'ouvrent aux extrémités A, B, C, du compas. 

 On mesure sur ces fils hleti, blanc, rouge, des dis- 

 tances égales aux distances calculées MA, MB, 

 MC, et on arrête ces fils en A, B, C à l'aide de 

 petits tambours à pression, de manière que les fils 

 tendus donnent une représentation exacte du 

 tétraède M A B C. Si alors on tend les fils en 

 engageant l'aiguille indicatrice dans l'anneau M, 

 celle-ci marquera la position relative du projec- 

 tile M par rapport aux repères A,B,C. Les quatre 

 tiges mises en place, par déformation, sont 

 cependant assez rigides pour constituer un sys- 

 tème indéformalile pour les opérations consécu- 

 tives. Pour extraire le projectile, on replacera la 

 fourche sur le patient, et le compas sur la four- 

 che. On devra pourcela retirei l'aiguille indica- 

 trice pour l'amener en contact avec la peau du 

 patient. Le chirurgien a l'indication d'un point 

 d'attaque, et le retrait de l'aiguille indique la 

 profondeur;! laquelle se trouve le projectile. La 

 souplesse du compas permet d'ailleurs de faire 

 varier le point et la direction de l'attaque; enfin 

 la profondeur peut être marquée sur l'aiguille 

 indicatrice par un repère. 



Pour l'opération, l'aiguille indicatrice sera 

 remplacée avantageusement par l'aiguille élec- 

 trique de Guilloz pour la recherche des corps 

 étrangers. 



§ 7. — Exemple- 

 Détermination relative à un éclat localisé dans 

 le poumon droit. A l'examen radioscopique, le 

 malade debout, l'éclat apparaît à 4 centimètres 

 environ de la colonne vertébrale dans un plan 

 horizontal passant par l'omoplate. La radiogra- 

 phie est prise le malade couché, le ventre sur la 

 plaque, l'opération devant être faite sur la face 

 postérieure du sujet. Les éléments mesurés sur 

 la plaque sont : la distance des images de source 

 .s- := ()7milliniètres et les éléments u, b, p, relatifs 



