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E. LAGUESSE — REVUE DANATOMIE 



beaucoup plus fixe, eu virgule renversée (comme le 

 disent Albarrau et Catlieliii) ou en amande; sa 

 posilion normale est la i)Osition basse, la moyenne 

 est. déjà très rare. Les deux capsules sont d'abord 

 identiques de forme, et coiflenl régulièrement le 

 rein cliez le fœtus et l'enfant : la fixité, la brièveté, 

 la difl'éreuce d'aboutissement des veines capsu- 

 laires déterminent peu à peu les changements res- 

 pectifs de situation. Le développement considérable 

 du foie, le redressemeut de l'obliquité primitive des 

 vaisseaux réuaux et d'autres fadeurs moins impor- 

 tants y contribucut également. 



V. — URGA.NES bE LA CIRCULATION. 



Le faisceau interauiuculo-ventriculaiue de His. 



On sait que Wilhem His fils a découvert, en 

 1893, dans le cœur, un faisceau de fibres muscu- 

 laires inlerauriculo-venlriculaires ou atrio-ventri- 

 culaires auquel on a donné son nom, faisceau qui 

 aurait une inqiorlance physiologique, puisqu'il 

 paraît, dans une large mesure au moins, trans- 

 mettre le stimulus des oreillettes aux ventricules, 

 et en coordonner ainsi les mouvements, tandis que 

 ses lésions en amènent la dissociation. 



Le faisceau de His a été l'objet de recherches 

 analomiques nombreuses, depuis 1901 surtout, de 

 la part de Uetzer, de Tawara, deKeith et Flaek, etc. 

 Le travail le plus important était celui de Tawara 

 (190tj) ', complété par les recherches histologiques 

 de Monckeberg (1908), de AscholTet Nagayo (1908). 

 Tous les auteurs ont cherché à décrire le faisceau le 

 mieux possilde, mais n'en ont encore donné que 

 des figures incomplètes, la plupart schématiques 

 ou demi-schématiques, et chez quelques espèces 

 seulement. Le plus souvent, ils l'ont fait d'après 

 des coupes microscopiques (ce sont des prépara- 

 tions de ce genre qui avaient attiié l'attention de 

 His). Seuls Retzer, Keith et Flack, Curran, ont 

 cherché à isoler le faisceau parla dissection. Tawara 

 lui-même, outre les couiies, s'est généralement 

 contenté d'examens de surface à travers l'endo- 

 carde translucide. 



Enfin, récemment, DogieP (1910) trouvait ces 

 descriptions si peu complètes et si peu convain- 

 cantes qu'il croyait pouvoir mettre en doute l'exis- 

 tence même du faisceau de His, chez l'homme et 

 chez le chien notamment, ou le considérer comme 

 un simple vestige de faisceaux musculaires incom- 

 plètement dégénérés. 



11 était donc nécessaire de re])reiidr(' avec soin 

 cl détail l'étude anatomique du faisceau atrio- 



' Tawaua : P.is Heizleiliiiigiisyslciiis «les Sâugeliertierzcns, 

 li'iiii, 190B, et Jii'ilnif/i'. xiir pitltiolwj. AuuL, ili' /iegler, 

 l. XXXIX, i'.IOK. 



' DoiMKi. : l'Hinjcrs Arclih . ùirjic gcs. l'Iiysiul.. l. CXX.W. 

 u" 1, inio. 



veulriculaire. C'est ce que vient de l'aire litdl (de 

 Graz) ', qui nous en donne, outre une description 

 très complète, quatre belles planches, reprodui- 

 sant par la pliott)gra]ihie le faisceau isolé par 

 dissection sur les cœurs du mouton, du veau, du 

 chien et de l'homme. 11 a également étudié, mais 

 non figuré, le porc et le cheval. 



Chez toutes ces espèces, les dispositions essen- 

 tielles sont les mêmes. Seuls varieul les détails, 

 la longueur relative des diverses parties, l'épai.s- 

 seur, la couleur. C'est ainsi que, chez le chien et 

 chez l'homme, le faisceau est beaucoup plus grêle 

 que dans les autres espèces, ce qui explique les ■ 

 réserves de Dogiel. Chez la plupart des animaux, sa 

 couleur est blanchâtre, au niveau des deux bran- 

 ches de division tout au moins, tandis qu'elle e§t 

 presque aussi rouge que le reste du myocarde chez 

 le chien et chez l'homme. 



Chez toutes les espèces, le faisceau naît par un 

 système de fibres qui a ses racines dans les parois f 

 interne et postérieure de l'oreillelle droite, ou, plus 

 exactement, dans la paroi même du sinus coro- 

 naire et dans les parties voisines. Ces fibres se 

 réunissent bientôt en une petite masse réticulée, 

 ronde ou ovalaire, le nœud de Tawara, d'où part 

 le tronc {Stamin) du faisceau, qui chemine au coté 

 droit du bord supérieur du spptum inlerventricu- 

 laire, dans la partie la plus inlérieure de la paroi 

 de l'aorte, prolongée et modifiée pour former le É 

 sfjilnm librosuiii. Ce tronc se renfie un peu à son 

 extrémité en une plaque triangulaire, et se divi.se 

 aussitôt en deux branches, l'une droite, l'autre 

 gauche, destinées à chacun des ventricules. 



La branche droite, à peu près cylindrique, con- 

 tinue assez régulièrement le trajet du tronc dans 

 le cœur droit, et à l'intérieur de la paroi du 

 seplum, plus ou moins profondément au-des.sous 

 de l'endocarde, et en décrivant un arc à con- 

 vexité antérieure, en arrière et autour du 

 muscle papillaire médiat. Puis elle s'engage 

 dans la grosse colonne charnue de second ordre, 

 que Tawara appelle branche de renforcement 

 {inifsclienkcl) trabéculaire du muscle papillaire 

 antérieur, et auquel Holl propose de donner le 

 nom de travée de Léonard de Vinci, parce que le 

 grand artiste semble avoir été le premier à la 

 décrire et à la figurer. Par là, le faisceau de His 

 atteint la base du muscle papillaire antérieur, el 

 s'y engage, en venant se terminer dans un réseau 

 sous-endocardique qui enlace ce muscle. Quelques 

 rameaux peuvent s'en détacher pour pénétrer dans 

 le muscle papillaire postérieur. 



La branche gauche, très aplatie, rubanée, per- 

 fore la paroi septale entre le bord supérieur du 



' M. IIiiLL : Arch. fur Auul. und l:'nl\viclcllingiiric>ii-li-, 

 Julirg. 1012, p. 62. 



