"SV. BECHTEREW — LES SYSTÈMES BIO-CHIMIQUES 



i|ui forme enveloppe, dont la preiuièi-c fabrique 

 l'adrénaline, et la seconde la choline, substances 

 qui se trouvent de nouveau sous dilTérents rap- 

 ports dans un état d'antagonisme l'une avec l'autre. 

 Ajoutons à cela que la couche corticale de ces cap- 

 sules est en rapport avec la formation deslipoïdes, 

 et comme ceux-ci sont une parlie intégrante de la 

 substance cérébrale, on comprendra que l'absence 

 l'ongénitale des capsules ou l'atrophie de celles-ci 

 s'accompagne d'anencéphalie. 



La corrélation entre la thyro'ïde et le thymus est 

 tout à fait évidente. On a bien des fois constaté la 

 conservation du thymus dans la maladie de Base- 

 dow (Markham, Gierke, etc.) et on sait que 

 l'ablation chirurgicale de celui-ci donne ici des 

 résultais très mauvais (Capelle, Bonnet, Thorbecke, 

 Neizel, Gelebe, etc.). Certains auteurs pensent que 

 la sécrétion du thymus aune action neutralisante 

 sur celles de la thyroïde (Vehla, Hart, Hanse- 

 mann), d'autres, qu'elles s'équilibrent mutuelle- 

 ment (Gebele). La thyroïde .se trouve d'autre part 

 dans un rapport d'excitation mutuelle avec les 

 capsules surrénales, et dans un rapport d'antago- 

 nisme avec la glande sous-gastrique (Fait, Eppin- 

 ger, Riidinger). L'hyperthyroïdisme s'accompagne 

 d'une dépression dans l'activité de cette dernière 

 et d'un renforcement de la substance médullaire 

 des capsules surrénales qui fabrique l'adrénaline. 

 C'est ce qui explique l'apparition dans ces cas-là 

 de la glycosurie, alimentaire ou spontanée. On 

 sait notamment, depuis longtemps, que les injec- 

 tions d'adrénaline, chez les chiens, produisent la 

 glycosurie, tandis que si on les fait à un chien 

 afl'amé trois jours après l'ablation de la thyroïde, 

 l'action glycosurique ne se produit pas. Le fait est 

 que l'ablation de la thyroïde entraîne un affaiblis- 

 sement des échanges et empêche l'adrénaline de 

 renforcer la leucocytose. D'autre part, si on enlève 

 la glande sous-gastrique, les injections d'adré- 

 naline renforcent l'élimination de l'azote, et la 

 glycosurie devient encore plus nette. Bref, l'abla- 

 lion de la thyroïde a pour eflet : 1° de supprimer 

 l'action inhibilricc sur la sous-gastrique et de 

 renforcer l'activité de celle-ci ; 2" d'affaiblir 

 l'action stimulante sur la fabrication de l'adré- 

 naline, ce qui (ail que l'injection artilicielle 

 de celle-ci ne suflit plus pour déterminer la glyco- 

 sUrie, 



Voici maintenant l'antagonisme qui existe entre 

 la thyroïde et l'hypophyse. L'ablation de la thyroïde 

 a ]iour résultat l'hypertrophie des cellules hyjjo- 

 physaircs et la dégénérescence colloïde de cet 

 organe, avec formation de cavernes, tandis que 

 chez les malades atteints d'acromégalie, on 

 remarque la fréquence du myxœdéme. D'autre 

 ])art, il a été constaté que la présence d'une hypo- 



physe bien développée permet de sujiporter mieux 

 l'ablation de la thyroïde. 



Enfin, il y a aussi des indices d'une corrélation 

 analogue entre les capsules surrénales et le foie. 



D'autres glandes à sécrétion interne, comme, par 

 exemple, les amygdales, ne se trouvent pas dans 

 cet état d'antagonisme, mais ont toujours une 

 action très importante, directe et indirecte. C'est-à- 

 dire qu'en cas d'ablation on perçoit un effet direct 

 et aussi un effet indirect, par suite d'une rupture 

 d'équilibre dans l'activité des autres glandes. 

 Notons à ce propos que l'action d'une glande sur 

 une autre peut être de nature assimilatrice ou 

 désassimilatrice. La première consiste à former de 

 nouveaux tissus, la seconde à les désagréger. Il 

 arrive aussi que la même glande agit des deux 

 manières. Ainsi, l'extrait de la thyroïde a une 

 action assimilatrice sur la formation des os et une 

 action désassimilatrice sur d'autres processus. 



II 



Mais ce n'est pas encore tout. D'autres observa- 

 tions montrent que les sécrétions glandulaires 

 agissent non seulement sur la formation de cer- 

 taines parties de l'organisme, mais aussi sur les 

 variations morphologiques de ce dernier. On sait, 

 par exemple, que l'ablation de la thyroïde, chez de 

 jeunes animaux, les fait tomber dans un état de 

 crétinisme avec altération de la charpente osseuse 

 et ralentissement du processus d'ossification. Nous 

 avons fait faire là-dessus des recherches spéciales- 

 dans notre laboratoire (D' Akopenko) qui ont 

 montré qu'on se trouve ici en présence d'un rac- 

 courcissement des os tubaires, d'une diminution 

 de la taille et d'une altération spécifique du crâne 

 dont la croissance, inhibée à la base, se poursuit à 

 l'occiput à l'aide du tissu conjonctif. 



Pierre Marie et d'autres cliniciens ont expliqué, 

 d'autre part, l'action morphologique de l'hypo- 

 physe. Une lésion de cette glande a pour eff'el la 

 maladie qu'on appelle acromégalie ou gigantisme. 

 Là-dessus il existe déjà toute une littérature qui 

 peut être résumée comme suit : L'hypophyse joue 

 un rôle très important dans l'organisme grâce à la 

 sécrétion de sa région antérieure, glandulaire, qui, 

 passant par la région postérieure, nerveuse, pénètre 

 dans le 3" ventricule. La composition chimique de 

 cet extrait n'est pas encore bien connue, mais on 

 sait (ju'il a une action sédative, comme la quinine, 

 et une action excitante, comme l'adrénaline. Les 

 recherches faites dans notre laboratoire par le 

 professeur Narboul ont montré que l'ablation de 

 l'hypophyse a pour effet immédiat de renforcer 

 l'élimination du i>h(i>;phore et de l'azote et font 

 conclure que la diminution rapide du poids des 



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