D A. LETIENNE 



RKVUE ANNUELLE DE MEDECINE 



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conque; mais, dès lois, il devient susceptible de 

 recevoir une contamination infectieuse du fait des 

 agents pathogènes en circulation presque constante 

 dans l'organisme de l'hôte. C'est pourquoi il est 

 fréquent de trouver dans le pus provenant d'un 

 kyste hydatique suppuré une flore microbienne 

 variée. Quelquefois mêine, il se forme dans le kyste 

 non seulement du pus, mais du gaz. C'est ainsi que 

 M. Garnier a trouvé récemment dans un kyste 

 suppuré et gazeux un microbe jusqu'ici inconnu. 

 11 forme un bâtonnet renflé, des agglomérats de 

 petites masses disposées en groupes rayonnants. 

 Dans les cultures, ce microbe se développe en 

 grains soudés en chapelets, d'où le nom proposé 

 par Garnier de B. moniliforinis. Ce bacille, inoculé 

 aux animaux, les tue lentement, en provoquant une 

 diarrhée chronique. 



11 est souvent difficile de découvrir un kyste 

 hydatique, quand il est peu développé, enfoui dans 

 la masse d'un organe ou hors d'atteinte de l'explora- 

 tion clinique. Jadis, quand on soupçonnait une 

 tumeur de ce genre, on recourait à la ponction avec 

 un trocart aspirateur. Mais il est aujourd'hui 

 démontré que cette. pratique est dangereuse, même 

 avec un trocart très fin, qu'elle peut être suivie 

 de l'inoculation dans les régions voisines, et princi- 

 palement d'un véritable semis miliaire dans le 

 péritoine, quand il s'agit d'un kyste du foie. Aussi 

 a-t-on accueilli avec une grande faveur la notion de 

 l'éosinophilie concomitante des kystes hydatiques. 

 Le sang, chez les porteurs d'échinocoques, contient 

 des cellules blanches, dont l'aspect et surtout les 

 réactions chromatiques sont caractéristiques; ce 

 sont les leucocytes éosinophiles. Malheureusement, 

 ce phénomène ne peut encore être tenu pour 

 constant et il peut se produire dans des cas où le 

 T. Ecliiiiococcus n'est pas en cause. Méanmoins, il 

 était fort important à contrôler et à étudier. 



Pour Wagner, l'éosinophilie progresserait au fur 

 et à mesure que le kyste vieillit. 11 a observe uu 

 kyste septique du foie, rompu dans les voies bron- 

 chiques, où les éosinophiles sont progressivement 

 montés de 2 °/o à 37 %, et un mois après à 6-4 °/o. La 

 rupture du kyste augmente l'éosinophilie dans de 

 notables proportions. Dans un cas de Sabrazès, de 

 2°/o elle atteignit 9 °/aau moment de la rupture. 



L.'éosinophilie est presque nulle quand la poche 

 du kyste est intacte. Elle semble proportionnelle ;\ 

 la suppuration. Wagner insiste sur la faible éosi- 

 nophilie que peuvent provoquer des médicaments 

 comme l'antipyrine, la phénacétine, le camphre, etc. 

 D'où le précepte de ne faire cette recherche que 

 chez des sujets qui ne sont soumis à aucune médi- 

 cation. Rossello a fait des constat i lions analogues. 

 Il évalue à -4 "/„ en moyenne l'éosinophilie dans le 

 cas d'hydatide vivante. 



D'autre part, Boidin et Fiessinger ont recherché 

 les causes de la production des cellules éosinophiles 

 dans la maladie liydatique. Dans la paroi d'un 

 kyste du foie, ils ont trouvé les éosinophiles qui 

 avaient déjà été signalés par ChaufTard et Boidin. 

 Ils sont à noyau unique, condensé et d'une colora- 

 lion intense. Ils se trouvent parmi des cellules 

 embryonnaires agminéesdansla paroi kystique. Les 

 auteurs pensent que les éosinophiles proviennent 

 de ces amas et se chargent de granulations. Les 

 éosinophiles ont manqué dans un autre kyste, qui 

 n'avait pas donné lieu à l'éosinophilie sanguine. 

 Dans ce cas, la paroi kystique était très sclérosée. 

 Son imperméabilité relative s'opposait peut-être 

 à l'éosinophilie. 



Boidin et Fiessinger pensent que les toxines fil- 

 trant à travers la paroi attirent là des leucocytes 

 qui se transforment en éosinophiles. Si ceux-ci 

 sont nombreux, ils .sont charriés dans la circula- 

 tion générale. L'éosinophilie serait donc propor- 

 tionnelle à la toxicité du liquide et à la perméabilité 

 de la poche kystique. 



Dans un autre ordre d'idées, on s'est aussi adressé 

 à l'étude du sérum pour arriver au diagnostic de 

 l'échinococcose. Des métliodes de laboratoire per- 

 mettent, en elTet, de rechercher dans le sérum la 

 présence d'anticorps. Appliquée par Weinberg au 

 diagnostic de la maladie hydatique, cette méthode 

 a donné des résultats positifs, jusqu'ici satisfai- 

 sants, dans plusieurs essais concernant tanU'homme 

 que les animaux (mouton, chameau). 



II. — Hystérie. 



La confusion qui n'a cessé de régner dans les 

 conceptions diverses de l'hystérie appelait une dis- 

 cussion générale, propre à ramener le sujet dans des 

 limites plus raisonnables. On finissait, en vérité, 

 par donner à ces états hystériques une extravagante 

 extension. La discussion cju'a entreprise la Société 

 de Neurologie en avril dernier fut à tous points de 

 vue profitable. Nous lui devons surtout la mise en 

 lumière des travaux de M. Babinski, qui, en montrant 

 la division el l'égaremenldes idées courantes, avait 

 soumis les phénomènes dits hystériques à une cri- 

 tique sévère et abouti à une revision sage. 



M. Dupré fut chargé de présenter un programme 

 de discussion. La Société, presque unanimement, 

 admit qu'une catégorie très importante de troubles 

 hystériques, tels que les paralysies et contractures, 

 les anesthésies et hyperesthésies, des perturba- 

 tions des sens, du langage, des phénomènes viscé- 

 raux mômes étaient capables soit d'être reproduits 

 fidèlement, soit de disparaître par la suggestion. A 

 vrai dire, la plupart de ces manifestations ne compor- 

 taient pas, pour l'observateur impartial, de carac- 



