D' A. TllOl'SSEAU — LA PREVENTION DE LA CÉCIïE EN FRANCE 



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cécik^ binoculaire, 260 cas sur 2.200 frappés de 

 cécité monoculaire. Ces cliiffres sont fort élevés et 

 dignes de fixer l'altenlion sur les mesures prophy- 

 lacti(jues propres à empêcher Tédosion de la myo- 

 pie ou à en enrayer le développement progressif. 



Je n'ai nullement Finlention de répéter tout ce 

 ([ui a été dit sur cette vaste question, si bien étudiée 

 dans le livre de Fuchs, — auquel on a même repro- 

 ché de s'être trop étendu sur elle dans un Mémoire 

 qui avait pour but de rechercher les causes et la 

 [U-évention de la cécité, — et traitée par moi dans 

 mon livre sur l'Hygiène de l'd'il. 



Je me bornerai à mettre en relief les points sail- 

 lants concernant sa prévention. 



Si toutes les myopies étaient acquises, c'est- 

 à-dire créées par les efforts que nécessite le travail 

 de près, il serait relativement facile de les enrayer 

 par une hygiène scolaire bien comprise; mais il ne 

 faut pas oublier qu'il existe des myopies congéni- 

 tales, qui se développent sans abus de l'accommoda- 

 lion et de la convergence chez des illettrés et abou- 

 lissent aux pires désastres. J'ai même été très 

 frappé, en dépouillant mes statistiques, du grand 

 nombre tle campagnards, d'ouvriers manuels 

 devenus aveugles par suite d'accidents myopiques 

 et ])rincipalement de décollements rétiniens. 



Ceci donnerait raison à Magnus, qui croit que ce 

 ne sont j)as seulement l'écriture et la lecture qui 

 disposent les myopes au décollement, mais encore 

 le travail corporel excessif engendrant une hype- 

 rémie veineuse qui se produit dans tout effort. 



La myopie congénitale ne pourrait être enrayée 

 que par une sélection bien difficile à réaliser. Elle 

 est due à l'hérédité dans la plupart des cas et ne 

 disparaîtrait que si disparaissaient les unions entre 

 myopes et même que si certains myopes se vouaient 

 au célibat. Notre état social ne se prête pas à ces 

 solutions rigoureuses; mais il n'est pas mauvais que 

 le public soit averti de l'hérédité de la myopie, ne 

 serait-ce que pour pousser les parenis entachés de 

 ce vice à surveiller de bonne heure les yeux de leurs 

 enfants. 



Existe-t-il une myopie acquise? Presque tous les 

 auteurs sont aflirmatifs sur ce point et en attri- 

 buent la genèse à un elTort d'accommodation et de 

 convergence. Rien nombreuses sont les statis- 

 tiques qui montrent que l'enfant ne naît pas myope, 

 le devient vers l'âge de dix ans, que la myopie pro- 

 gresse pendant la période scolaire, est surtout 

 marquée dans les classes élevées, chez les sujets 

 qui préparent les écoles dont l'accès nécessite un 

 grand labeur, et d'une manière générale chez les 

 individus qui abusent du travail de près. Il faut 

 pourtant faire une réserve et tenir compte d'un 

 facteur auquel on n'a pas accordé assez d'impor- 

 tance : l'influence de la croissance. La conforma- 



tion de l'œil myope est héréditaire, mais l'hérédité 

 ne s'accuse qu'au moment de la croissance, quand 

 l'organisme prend rempreinte qu'il aura définiti- 

 vement. 



L'ieil s'allonge pendant la vie scolaire; d'autres 

 organes ne se développent-ils pas parallèlement 

 pendant la même période, qui ne sont pas soumi.s 

 au même travail? 



Quoi qu'il en soit de ces réserves, il semble que 

 l'hygiène de l'écolier ait, au point de vue oculaire, 

 une grande importance, même si on devait la consi- 

 dérer comme surtout efficace contre les accidents 

 delà myopie plut(M que contre le développement de 

 la myopie. 



En passant, je tiens à signaler un point laissé un 

 peu de côté, à savoir l'influence de l'état général 

 sur la myopie et sur la tolérance de la myopie ; 

 d'où la nécessité de surveiller les yeux des enfants 

 après les maladies dont ils ont été atteints, spécia- 

 lement les fièvres êruptives, souvent prétextes à 

 l'éclosion ou au développement de la myopie. 



Je ne répéterai pas ici tout ce qui concerne l'uti- 

 lité d'une rationnelle construction scolaire, d'un 

 bon éclairage des bâtiments d'école, qui doivent 

 être orientés à l'est, au nord-est ou au sud-est, être 

 entourés de cours spacieuses ou situés sur de lar- 

 ges artères, être éclairés à la lumière électrique 

 réfléchie par des plafonds blancs. Je n'insisterai 

 pas sur la nécessité d'un mobilier scolaire appro- 

 prié à la taille de l'enfant, de livres bien lisibles, de 

 méthodes particulières d'écriture, de la limitation 

 des heures de classe et d'études, de récréations et 

 de vacances suffisantes, de n'admettre à l'école que 

 des enfants ayant dépassé (j à 7 ans, etc. Tous ces 

 points sont fort bien étudiés dans les traités 

 d'Hygiène scolaire. 



J'aime mieux rappeler le rôle dévolu à l'oculiste, 

 qui doit instruire les parents des enfants myopes, 

 et les myopes adultes qui le consultent, des inconvé- 

 nients et des dangers de la myopie, des causes qui 

 peuvent l'aggraver, des conditions d'hygiène spé- 

 ciale que doit observer le myope non seulement à 

 l'école, mais dans la famille et pendant toute sa vie 

 de travailleur. Il doit lutter contre ce préjugé qui 

 consiste à déclarer que Wp'û myope est le meilleur, 

 et imposer le port des verres correcteurs malgré les 

 répugnances qui lui sont manifestées. Il doit indi- 

 quer quelles sont les professions permises et inter- 

 dites et s'informer, quand il s'agit d'enfants, de 

 celles qui doivent être embrassées. 



Presque tous mes correspondants ont insisté sur 

 la nécessité de l'inspection des écoles et collèges 

 deux fois par an par un oculiste. J'y ajouterai 

 l'utilité de la remise aux parents d'une fiche vi- 

 suelle indiquant l'état des yeux de l'enfant, le nu- 

 méro des verres qu'il doit porter, voire même des 



