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D' A. TROUSSEAU — LA PRÉVENTION DE LA CÉCITÉ EN FRANCE 



bien faites et ne mentionnant jamais un moyen 

 quelconque de traitement, peuvent avoir la plus 

 heureuse inlluence pour la prophylaxie des maladies 

 oculaires. 



Je n'en veux comme preuves que l'agitation qui 

 se répand de plus en plus à propos de l'alcoolisme, 

 de la syphilis et de la tuberculose. Le D'' Jacquet 

 n'a-t-il pas fait acclamer la suppression des bouil- 

 leurs de cru en Normandie, à Rouen, à la suite 

 d'une habile conférence? J'irais même jusqu'à con- 

 seiller des procédés de véritable réclame, des timbres 

 affiches, des insertions sur les calendriers, dans les 

 almanachs. Des notes dans le genre de celles-ci 

 seraient-elles mal venues : « L'ophtalmie des 

 nouveau-nés est très dangereuse ». « L'œil myope 

 est un œil dangereux ». « La syphilis et l'alcool 

 font perdre la vue. » 



On pourrait encore donner des notions d'hygiène 

 oculaire aux instituteurs, dans les Écoles nor- 

 males, en les chargeant de les transmettre sous 

 forme concise aux enfants dont ils ont la charge. 



Les avertissements aux Pouvoirs publics sont 

 rarement efficaces, mais les Sociétés d'Ophtalmo- 

 logie ne s'honoreraient-elles pas en cherchant à 

 se faire entendre? 



Éviter l'encombrement des logements, créer des 

 habitations ouvrières saines, répandre la valeur des 

 lois hygiéniques à la ville et à la campagne, con- 

 struire des écoles et des ateliers bien aérés et bien 

 éclairés, relever par tous les moyens le bien-être et 

 l'état moral des classes pauvres, ne serait-ce pas 

 concourir efficacement au but proposé? 



S 2. — Moyens législatifs. 



Souvent infidèles sont les lois et règlements; tout 

 dépend de la manière dont ils sont appliqués. Néan- 

 moins, quelques-uns auraient dans l'espèce une 

 réelle valeur: par exemple l'inscription sur le bul- 

 letin de naissance d'un avis concernant l'ophtalmie 

 purulente, l'obligation pour les sages-femmes de 

 déclarer ladite ophtalmie et de conduire l'enfant à 

 un médecin, des pénalités frappant les sages- 

 femmes rebelles, la désinfection des locaux habités 

 par des groupes de granuleux; sans parler des lois 

 visant la propagation des maladies contagieuses, 

 de celles dirigées contre la syphilis, l'alcoolisme, 

 et des règlements sur le port des lunettes de 

 travail, points sur lesquels j'ai suffisamment insisté 

 par ailleurs. Comme le réclame le D'' Fouchard (du 

 Mans), il faudrait poursuivre les guérisseurs de cam- 

 pagne et tenir la main à ce que la loi Roussel fût 

 strictement appliquée. Les Compagnies de chemins 

 de fer ne devraient-elles pas être oblig'Jes d'avoir 

 un (iplitaimiilogislc al taché à leurs services méih- 

 cau\ ? 



Que dii'i' de l'iilililé drs nourstiiles à diriger 



contre les divers charlatans qui soignent les ma- 

 ladies des yeux, contre les pharmaciens qui dis- 

 tribuent si aisément les collyres dans leurs offi- 

 cines? 



§ .3. — Moyens médicaux. 



L'instruction ophtalmiihigique des médecins est 

 notoirement insuffisante, et il n'est pas de jour où 

 nous ne voyions survenir des cécités par la faute 

 même du médecin traitant. Combien d'enfants 

 privés de la vue à la suite d'ophtalmies purulentes 

 mal soignées, combien de sujets aveugles par des 

 glaucomes pris pour des iritis et abreuvés d'atro- 

 pine! Il faut avoir le courage d'insister sur cette 

 situation, à laquelle remédieraient un stage obliga- 

 toire pour les étudiants dans un Service d'Ophtal- 

 mologie, une instruction pratique à eux donnée et 

 des interrogations aux examens sur les matières 

 qui nous occupent. On embrasse aussi trop aisé- 

 ment la spécialité ophtalmologique; tous les ocu- 

 listes ne sont pas dignes de ce nom; n'y aurait-il 

 pas quelques mesures de garantie à prendre qui 

 permissent l'affirmation de la compétence ? 



On a pu voir, par nos statistiques, que partout 

 où les malades trouvent des soins médicaux à leur 

 portée, la cécité tend à diminuer; il est aisé de con- 

 clure de cette constatation qu'un des meilleurs 

 moyens de prévention consiste dans la multipli- 

 cation des hôpitaux ophtalmologiques. Dans toutes 

 les grandes villes, il devrait exister une ou plusieurs 

 cliniques ophtalmologiques recevant les malades de 

 la ville et des départements limitrophes. Ces cli- 

 niques seraient aidées, à la ville par des dispen- 

 saires de quartier évitant aux malades de longues 

 courses et ouvrant aux heures commodes pour les 

 travailleurs, à la campagne par des consultations 

 données dans les principaux chefs-lieux, dans les 

 petites villes par un service spécial annexé aux 

 hôpitaux existants. Ainsi serait créé un vaste réseau 

 d'assistance qui donnerait de rapides secours aux 

 malades et permettrait aux ophtalmologistes éloi- 

 gnés des grands centres une pratique suffisante 

 pour entretenir et améliorer leur instruction au 

 plus grand bénéfice des patients. 



Cette grande étude de la cécité n'est-elle pas 

 digne de passionner les chercheurs, surtout qu'il 

 est aisé d'entrevoir des solutions suffisantes? Ne 

 voyons-nous pas, sous l'influence des progrès de la' 

 science, s'atténuer ou disparaître des affections 

 autrefois redoutables, telles que la conjonclivite 

 granuleuse, l'ophtalmie sympathique? Grâce à une 

 projihylaxie bien comprise, la France ne compte- 

 rait plus bientôt qu'un petit nombre d'aveugles, et 

 ce serait pour elle, parmi les nations, un beau titre 

 de gloire. 



D' A. Trousseau, 



Méileciii ili' la Cliujcinu ualionalo Jcs Quiiizo Vingts. 



