D' K. HOMME — L ANAPIIYLAXIE 



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répétées provoquent, même quand elles sont espa- 

 cées, des effets toxiques de plus en plus marqués. 

 Or, dans les expériences de M. Richel, si on laisse 

 de côté l'effet cumulatif sur lequel nous reviem 

 drons dans un instant, les choses se passent tout 

 autrement. Non seulement la première injection 

 de congesline ne laisse pas intacte la sensibilité de 

 l'animal envers ce poison, mais, au lieu de la dimi- 

 nuer, elle l'augmente encore. Elle semble créer un 

 véritable étal d'hypersensibilité, au point que l'ani- 

 mal, qui supportait une dose donnée de poison, est 

 maintenant tué par une dose dix ou vingt fois 

 moindre. Au lieu de le protéger contre une nouvelle 

 intoxication, la première dose de poison semble l'y 

 prédisposer davantage. Elle crée ainsi un état con- 

 traire è In propliyhxie, un état d'anaphylaxie. 



S 2. — Mécanisme de l'anaphylaxie. 



L'anapiiylaxie est donc un état d'hypersensibi- 

 lité, artificiellement créé par l'incorporation, dans 

 l'organisme, d'un poison. Quel est le mécanisme 

 qui préside à cet état? 



En 1902, à la Société de Biologie, dans .sa pre- 

 mière communication sur l'anaphylaxie, M. Richet 

 se contenta de signaler les faits qu'on vient de lire, 

 sans les interpréter, sans les généraliser sous 

 forme d'une hypothèse. Aujourd'hui, après les 

 nombreuses recherches suscitées par sa décou- 

 verte, on pense, on admet que l'anaphylaxie se 

 rattache à l'immunité et que les deux, l'anaphy- 

 laxie comme l'immunité, ressorlissent à un méca- 

 nisme analogue, sinon identique. C'est la conclu- 

 sion qui découle de l'interprétation d'un certain 

 nombre d'expériences que nous allons citer main- 

 tenant. 



Reprenons, tout d'abord, la première expérience 

 de M. Richet, longuement exposée ci-dessus, celle 

 où l'animal anaphylactisé est foudroyé par la 

 seconde injection de congesline. A la rigueur, on 

 pourrait invoquer l'effet cumulatif dont nous avons 

 parlé ]>lus haut. Cet effet est celui que produit, par 

 exemple, la digitale qui, comme on sait, s'élimine 

 très lentement; chaque nouvelle injection ou inges- 

 tion de celte substance toxique ajoute ses effets à 

 ceux de l'injection ou de l'ingestion précédente, si 

 bien qu'à la seconde ou à la troisième incorpora- 

 tion de cet alcaloïde, ses effets deviennent ceux 

 d'une dose trois fois plus forte, injectée d'emblée. 

 Est-ce encore ainsi qu'agit la congesline ? 



Certainement non. On peut rendre un chien 

 hypersensible, on peut l'anaphylactiser, en lui 

 injectant non pas Ogr.Oo, mais Ogr. 01 de conges- 

 line. Anaphylactisé par celte dose minime, il est 

 infailliblenienl tué par une seconde injection de 

 gr. 01 de congesline. Dans l'espace d'un mois, il 

 aura donc reçu en tout gr. 02 de congesline. Or, 



cette dose de Ogr. 02 ne provoque presque [las de 

 symptômes d'intoxication chez un animal neuf ; 

 nous avons vu, du reste, que même la dose de 

 gr. 03 n'est pas mortelle, car la congesline ne tue 

 qu'à partir de gr.08 par kilog. Les effets cumula- 

 tifs n'existent donc pas pour la congesline ; en tout 

 cas, ils n'expliquent pas l'intoxication violente que 

 provoque la seconde injection. 



Voici une autre expérience qui aboutit à la 

 même conclusion : 



Un chien reçoit dans _les veines la dose de Ogr. 05 

 ou de gr. 07 de congesline. Puis, quelques jours 

 après qu'il est rétabli, c'est à-dire huit, dix, 

 quinze jours après cette première injection, on lui 

 injecte de nouveau gr. 01 de congesline, dose 

 mortelle chez un chien anaphylactisé. Or, dans ces 

 conditions, c'est-à-dire quand la seconde injection 

 est faite non pas au bout d'un mois, mais seule- 

 ment dix ou quinze jours après la première injec- 

 tion, l'animal survit ! 



Celle expérience montre donc, à son tour, que, 

 pour expliquer l'anaphylaxie, on ne saurait invo- 

 quer un efTel cumulatif. Elle nous indique égale- 

 ment — et ceci est très important — que Vétat 

 d'anapliylaxie ne s'établit pas d'emblée après la 

 première injection. Pendant deux ou trois semaines, 

 l'animal garde sa sensibilité normale envers la 

 congesline; il ne devient hypersensible, anaphy- 

 lactisé, que quand un mois s'est écoulé depuis la 

 première incorporation de congesline. Autrement 

 dit, l'anaphylaxie ne s'établit, ne se manifeste 

 qu'après une période d'incubation, qui est de trois 

 à quatre semaines environ. On sait qu'une période 

 d'incubation précède régulièrement tout étal d'im- 

 munité artificielle ou naturelle, suite de maladie. 



Mais qui dit incubation dit réaction de l'orga- 

 nisme, et c'est là précisément le phénomène com- 

 mun à l'anaphylaxie et à l'immunité. En vertu des 

 théories modernes, celte réaction consiste, pour 

 l'immunité, dans la formation d'une nouvelle sub- 

 stance, d'un anticorps. Un tel anticorps, détermi- 

 nant l'étal d'hypersensibilité, se forme-t-il chez les 

 animaux anaphylaclisés ? 



L'expérience suivante de M. Richet répond à 

 cette question : 



Le sérum d'un chien anaphylactisé est injecté à 

 un chien normal. Le jour même ou le lendemain, 

 on injecte, au second chien, gr. Oi de congesline. 

 Cette dose, non mortelle pour un chien neuf, lue 

 le chien injecté avec du sérum de chien anaphy- 

 lactisé. On confère donc un étald'anaphylaxie à un 

 chien normal en lui injectant du sérum de chien 

 anaphylactisé. A la suite de celle injection, l'ana- 

 phylaxie s'établit même d'emblée, sans passer par 

 une période d'incubation. Pourquoi? Parce que le 

 sérum des chiens anaphylaclisés renferme la sub- 



