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D'^ R. ROMME 



LANAPHVLAXIE 



pendant la période d'incubation? A cette période, 

 l'organisme est en train de fabriquer de la sensibi- 

 lisine; cette sensibilisine se fixe peu à peu, par 

 petites quantités, sur le cerveau. Mais la nouvelle 

 injection de sérum, faite à cette période, introduit 

 dans l'organisme une certaine quantité d'anti-sensi- 

 bilisine ; celle-ci va donc se combiner avec la sensi- 

 bilisine au fur et à mesure de sa formation, et la neu- 

 tralisera. Elle se combinera aussi avec la sensibilisine 

 fixée déjà sur les cellules cérébrales ; cette combinai- 

 son produira peut-être une série de « chocs anaphy- 

 lactiques », mais l'effet de ceux-ci ne saurait se com- 

 parer au formidable choc unique, lorsque, en plein 

 état d'anaphylaxie, toatela sensibilisine fixée sur le 

 cerveau est neutralisée par une quantité correspon- 

 dante d'anti-sensibilisine charriée par le sérum de 

 la seconde injection. 



Cette explication s'applique encore aux autres 

 modes d'immunisation anti-anaphylactique. 



Si des injections intra-cérébrales de 1/40 à 

 1/-400 de centimètre cube de sérum, faites en plein 

 état d'anaphylaxie, provoquent des accidents mini- 

 mes (un peu de toux) et immunisent l'animal, c'est 

 qu'on met la sensibilisine en présence de petites 

 quantités d'anti-sensibilisine : la combinaison, la 

 neutralisation se fait encore, mais par « chocs » 

 répétés et peu énergiques. L'immunisation par 

 des injections intra-péritonéales de sérum chauffé 

 ressortit au même mécanisme : le chauffage ne 

 détruit jamais complètement l'anti-sensibilisine; 

 celle-ci, à mesure qu'elle est absorbée, va par petites 

 quantités neutraliser la sensibilisine fixée sur le 

 cerveau. F^'éther, enfin, permet à l'animal de sup- 

 porter le « choc » total, et si, en sortant de la nar- 

 cose, il se trouve immunisé, c'est parce que, pendant 

 son sommeil, l'anti-sensibilisine s'est combinée avec 

 la sensibilisine. 



Cette combinaison, celte neutralisation aboutit- 

 elle à la formation d'un nouveau corps? Quand on 

 parle d'immunité, nous attribuons ordinairement 

 celle-ci à la formation dans l'organisme de sub- 

 stances immunisantes. Est-ce aussilecas del'immu- 

 nilè anti-anaphylactique? 



Bcsredka ne le pense pas. A son avis, les choses 

 se passeraient comme dans l'expérience classique 

 qui consiste à laver un cerveau tétanique avec du 

 sérum. On sait que la substance cérébrale est 

 capable de fixer de grandes quantités de toxine 

 tétanirpie, et de conférer le tétanos lorsqu'elle est 

 injectée à un animal; mais il suffit de traiter le 

 cerveau gorgé de toxine avec du sérum anti-téta- 

 nique pour neutraliser la toxine tétanifiue qu'il ren- 

 ferme et rendre son injection anodine, indifVéronte. 

 D'après Besredka, l'immunité anti-anaphylactique 

 rentrerait dans cet ordre de faits : en .se combinant 

 avec la .sensibilisine, l'anti-sensibilisine se conten- 



terait de désensibiliser l'animal, de le désanaphylac- 

 tiser, de rétablir provisoirement l'état antérieur à 

 l'anaphylaxie. 



L'immunité anti-anaphylactique diffère donc de 

 celle que crée la vaccination contre les poisons. 



§ a. — L'anaphylaxie lactique. 



La théorie de l'immunité anaphylactique, telle 

 qu'elle vient d'être exposée, est capable d'expliquer 

 l'anaphylaxie et l'immunité anaphylactique envers 

 d'autres substances non toxiques : ovalbumine, 

 extrait de petits pois, papaïne, et même envers les 

 substances toxiques, congestine, toxine typhique, 

 tuberculine. Un petit fait, signalé tout récemment 

 à la Société de Biologie (21 novembre 1908) par 

 Besredka, montre que cette théorie si séduisante 

 n'est probablement pas définitive. 



Besredka a notamment constaté qu'en dialy- 

 sant le sérum à travers un sac de collodion, on 

 obtient un liquide qui, injecté à très petite dose 

 dans le péritoine de cobayes anaphylactisés, les 

 immunise en quelques heures contre l'anaphylaxie. 

 Autrement dit, après une injection intra-péritonéale 

 de sérum dialyse, le cobaye sensibilisé supporte 

 impunément une injection intra-cérébrale mortelle 

 de sérum : le sérum dialyse l'a immunisé. On 

 obtient le même résultat en opérant avec le préci- 

 pité qu'on obtient en mélangeant une partie de 

 sérum avec deux parties d'alcool à 90° : dissous dans 

 l'eau et filtré, ce précipité confère rimmunité en 

 injection intra-péritonéale et même sous forme de 

 lavement, en injection intra-rectale. Cela étant, on 

 est amené à admettre que le sérum normal ren- 

 ferme non seulement un sensibilisinogène et une 

 anti-sensibilisine, mais encore une substance vac- 

 cinante. La coexistence de ces trois substances est- 

 elle compatible avec la théorie ci-dessus résumée 

 de l'anaphylaxie? On peut se le demander. 



Ce sont les recherches sur l'anaphylaxie lactique 

 qui ont mis Besredka sur la voie d'un vaccin contre 

 l'anaphylaxie sérique. 



JNous avons déjà dit que, dès 1903, Ârthus avait 

 montré qu'on peut anaphylacliser un animal contre 

 le lait et que cette anaphylaxie est strictement 

 spécifique. Plus tard, Rosenau et Anderson ont 

 établi que cette anaphylaxie exige, pour se réa- 

 liser, une période d'incubation dont la durée est 

 de vingt-six à trente et un jours. Ces recherches ont 

 été systématiquement poursuivies par Besredka. 

 Nous allons les résumer brièvement. 



La meilleure façon de réaliser chez le cobaye 

 l'étal d'anaphylaxie lactique consiste à lui injecter 

 dans le péritoine une petite quantité de lait, de 

 lait bouilli de préférence. Au bout de vingt jours, 

 il est anaphylactisé. A partir de ce moment, une 

 injection intra-cérébrale de 1/10 de cenlimélre cube 



