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LEON FREDERICQ — REVUE ANNUELLE DE PHYSIOLOGIE 



Deux de ces éléments, le throuihogriie de Morawilz 

 [prothrombine de Schmidl,/)/fls/2?o^j'iî?e de Fuld) et 

 les sels de chaux, préexisteraient à côté du fibrino- 

 gèae dans le plasma sanguin, tandis que le troisième, 

 la thromhokinase de Morawitz [cylozyme de Fuld- 

 Spiro, parte pro siibslaiices zymoplastiqaes de 

 Schmidt), n'y préexisterait pas, mais serait fourni 

 p:ir les leucocytes au moment de la coagulation. 



Nolf a montré que le plasma du sang des Mammi- 

 fères contient tous les facteurs de la coagulation, 

 sans en excepter celui qu'il a nommé thrombozyme 

 et qui ne correspond pas tout à fait à la thromboki- 

 nase de Morawitz. Pour Nolf, les facteurs primor- 

 diaux sont au nombre de trois: Hhrinogène, tbrom- 

 hnijène, thrombozyme, préexistant tous trois dans 

 le plasma sanguin en circulation. Ces trois colloïdes 

 albumineux forment dans le plasma des pseudo- 

 solutions ou soles, dont l'équilibre instable peut se 

 maintenir indéfiniment au contact de la paroi vas- 

 culaire intacte ou d'un vase enduit de vaseline. 

 Mais cet équilibre est des plus instables : il peut être 

 rompu et le sole passer à l'état de gel par l'interven- 

 tion de difTérents agents que l'auteur nomme throm- 

 hoplastiqnes : contact du verre ou de tout autre 

 corps étranger, fibrine concrète ou dissoute, col- 

 loïdes extraits des tissus, etc. L'équilibre une fois 

 rompu, les trois colloïdes s'unissent pour former 

 des produits d'addition, dont une partie passe à 

 l'état de gel et se précipite sous forme de lihrine 

 silirle, dont une partie peut rester en solution et 

 constitue la fibrine dissoute, que Nolf identifie avec 

 la thromhine des auteurs. 



La coagulation du sang serait donc, dans les con- 

 ditions ordinaires, une précipitation réciproque de 

 colloïdes au contact d'un corps étranger, donnant 

 naissance à de la fibrine concrète et à de la tbrom- 

 bine. La thrombine, dans les conditions ordinaires, 

 serait non l'antécédent et la cause de la coagulation, 

 mais un de ses produits. Ce produit est d'ailleurs 

 lui-même Ihromboplaslique et provoque la précipi- 

 tation des solutions de fibrinogène auquel on 

 l'ajoute. Mais il ne s'agit pas là de phénomène de 

 catalyse, de fermentation. La thrombine est con- 

 sommée et disparaît dans la réaction. 



k"> Hémolyse. Un autre phénomène moléculaire 

 pour lequel les recherches récentes ont substitué 

 également une explication purement physique à 

 l'explication chimique qu'on en donnait autrefois, 

 c'est celui de l'hémolyse. On sait que la matière 

 rouge de notre sang, l'iiémoglobine, se trouve con- 

 centrée dans les globules, dont elle imprègne la 

 substance Quoique très soluble dans l'eau, les so- 

 lutions salines et le plasma sanguin, l'Iiémoglobine 

 m; dilfuse pas dans ce dernier liquide et reste dans 

 li\s globules. On admettait autrefois, avec lloppe- 

 S"ylcr, que l'hémoglobine est retenue dans le glo- 



bule grâce à des affinités chiiuiques qui la lient à 

 certains constituants du stroma globulaire. Les 

 liquides, comme l'eau distillée ou les solutions sa- 

 lines très diluées qui produisent ce qu'on appelle 

 V hémolyse, c'est-à-dire qui attaquent les globules 

 et font passer l'hémoglobine en solution, étaient 

 censés attaquer et décomposer ces combinaisons : 

 l'hémoglobine libérée passait alors en solution dans 

 le liquide ambiant. 



Hamburger a montré il y a quelques années que 

 l'explication est inacceptable : dans les cas dont il a 

 été question, l'hémolyse dépend, non des propriétés 

 chimiques du liquide hémolysant, mais de ses pro- 

 priétés jo/^js/'/He.s, avant tout de saLpression osmoti- 

 que. Au point de vue de l'hémolyse, le globule rouge 

 peut être considéré comme formé d'une enveloppe 

 semi-perméable englobant un contenu liquide te- 

 nant l'hémoglobine, les sels, etc., en solution. L'eau 

 distillée et les liquides dilués hypoloniques gon- 

 tlent le globule au point de dépasser la limite d'ex- 

 tensibilité du globule : la paroi éclate ou tout au 

 moins s'altère, perd sa constitution de membrane 

 semi-perméable, et le contenu d'hémoglobine se 

 répand au dehors. 



L'éther, le chloroforme, les acides biliaires et 

 une foule d'autres agents produisent le même effet 

 et font passer l'hémoglobine des globules rouges en 

 solution. Ici aussi Nolf a montré qu'il faut recourir 

 à l'explication physique et rejeter l'explication chi- 

 mique. Les agents hémolytiques produisent tous, 

 non l'éclatement ou la déchirure de la paroi globu- 

 laire, mais une altération de sa perméabilité ou de 

 son pouvoir d'imbibilion. Ainsi on a signalé comme 

 constituants de la paroi globulaire plusieurs sub- 

 stances nettement définies. Leurs molécules y sont 

 probablement juxtaposées à la façon des éléments 

 d'une mosaïque. Tous les dissolvants de ces sub- 

 stances sont des agents hémolytiques; ils enlèvent 

 quelques-unes des pierres de la mosaïque et la so- 

 lution d'hémoglobine s'échappe par les trous qui 

 en résultent dans la paroi globulaire. Ainsi se 

 trouve ramenée à une seule idée directrice l'expli- 

 cation d'un grand nombre de faits d'apparence 

 disparate. 



1) Adsorption et hémolyse. Gengou' s'est atta- 

 ché récemment à l'étude de l'adhésion moléculaire 

 ou adsorption et de son intervention dans divers 

 phénomènes biologiques. Il a montré que les agents 

 hémolytiques d'origine animale, tels que le venin de 

 serpent, le sérum d'anguille, la lécithine, l'alexine 

 n'attaquent les globules et ne les dissolvent qu'après 

 s'être attachés à leur surface par adsorption. Les 

 agents tels que le citrate de soude, qui empèchoni 



Noi.r : Art. I/rmolyfin. du Dicl. de l'Iiysiiil. de niclifl. 

 Ck.ngou : .\rcli. iiitcrn. l'hysiol.. l. V. [k 1 cl Ho, IflUfi. 



