LEON FIÎKDERICQ — REVUE ANNUKLI.E DE l'IlYSKHJ HUE 



REVUE ANNUELLE DE PHYSIOLOGIE 



DEUXIÈME PAIITIE : CIRCULATION, RESPIRATION, SYSTÈMES NERVEUX 



ET MUSCULAIRE 



Dans un premier article, nous avons résumé les 

 récents travaux de Physiologie générale; nous allons 

 mainlenanl aborder les travaux plus spéciaux qui 

 se rapportent à la circulation, à la respiration et aux 

 systèmes nerveux et musculaire. 



I. 



ClRClLATIOlN. 



1. Individimlité de rélectrocardiogramme. — 

 Pendant de longues années, la boussole de Wiede- 

 mann, sous la forme que lui avait donnée du Bois- 

 Reymond, est restée l'instrument classique pour 

 les recherches d'électrophysiologie. Puis l'outillage 

 créé par le célèbre physiologiste berlinois a été peu 

 à peu délaissé et remplacé par l'emploi de l'électro- 

 inètre capillaire de Lippmann. Ici la masse mise 

 en mouvement par le courant électrique est si 

 petite et ses déplacements si faibles, que les effets 

 de l'inertie, si gênants dans la boussole de "Wiede- 

 mann, ne se font pour ainsi dire pas sentir. Les 

 excursions du ménisque mercuriel suivent d'une 

 façon très satisfaisante les variations les plus 

 rapides et les plus subtiles du courant électrique. 

 En photographiant ces excursions sur un cylindre 

 enregistreur recouvert de papier sensible ou sur 

 une plaque photographique en mouvement, on 

 peut recueillir une image fidèle de toutes les phases 

 des courants d'action des muscles, des nerfs, etc. 

 Depuis quelque temps, le galvanomètre à corde 

 d'Einthoven fait une concurrence souvent victo- 

 rieuse à l'électromèlre pour les recherches d'èlec- 

 trophysiologie. Ici l'on enregistre photographique- 

 ment les déviations d'un fil de quartz argenté tra- 

 versé par le courant et tendu entre les pôles d'un 

 puissant électro-aimant. L'appareil d'Einthoven 

 fournirait des tracés encore plus fidèles que ceux 

 de l'électrométre. 



L'année dernière, j'ai signalé ici plusieurs appli- 

 cations heureuses de l'électrométre à l'étude de 

 rélectrocardiogramme et à celle des bruits du 

 cœur. 



Einthoven' et ses élèves ont enregistré au Labo- 

 ratoire de Leyde les phénomènes électri(iues qui 

 accompagnent la pulsation cardiaque chez un grand 

 nombre de personnes. La technique est assez 

 simple. On su il que le cœur battant dans notre 



' Oadorzoek. Leiden (2 R;, t. VI, p. lOG. 



corps développe à chaque pulsation un courant 

 électrique qui est conduit vers toutes les parties 

 de notre organisme, par exemple vers nos mains 

 et nos pieds. Le sujet est commodément assis sur 

 une chaise et plonge chaque main dans un grand 

 vase rempli d'un liquide conducteur, solution de 

 sel marin par exemple. Ou bien le sujet plonge 

 une main dans un vase et le pied du côté opposé 

 dans l'autre vase. Il suffit de raccorder les deux 

 vases conducteurs avec le galvanomètre pour 

 observer un écart de la corde à chaque battement 

 du cœur. La courbe fournie par cet écart est assez 

 compliquée. Einthoven distingue dans rélectro- 

 cardiogramme au moins cinq inflexions, qu'il 

 désigne par les lettres P, Q, R, S et T. Le premier 

 sommet P corre.spond seul à la contraction des 

 oreillettes, tandis que Q, R, S et T représentent le 

 mouvement électrique produit par la systole des 

 ventricules. 



Einthoven a constaté que les intlexions de la 

 courbe présentent, d'un sujet à l'autre, des diffé- 

 rences individuelles notables, quant à leur forme 

 et leur hauteur. Fait curieux, le tracé qui en ré- 

 sulte a une allure spéciale et personnelle pour 

 chaque sujet examiné. L'électrocardiogramme est 

 quelque chose de presque aussi caractéristique 

 pour chaque individu que sa signature ou ses 

 empreintes digitales : il pourrait, au besoin, servir 

 à identifier la per.sonne qui l'a fourni. Ce n'est pas 

 la première fois que l'on signale l'existence d'une 

 caractéristique individuelle dans un phénomène 

 physiologique. On sait depuis longtemps que les 

 courbes de fatigue, telles que les fournit l'ergo- 

 graphe de Mosso, présentent la même particularité : 

 ici aussi la personnalité du sujet en expérience 

 imprime à la courbe une allure caractéristique. 



2. Enregistrement des hruils du cœur. — Les 

 physiologistes et les cliniciens s'efforcent, depuis 

 des années, de perfectionner les procédés qui per- 

 mettent l'étude objective des bruits du cœur par 

 leur enregistrement automatique. J'ai signalé, dans 

 ma revue de l'an dernier, un mode d'utilisation du 

 galvanomètre à corde imaginé par Einthoven pour 

 l'inscription des bruits du cœur. 



Marbe' a décrit presque en même temiis un jiro- 



' Arcb. [. d. ges. Pjiysiol., t. CX.X, p. 203. 



