BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



micioscope des variations physiologiques normales : 

 la veille, le sommeil, Tanesthésie, dans les cellules ner- 

 veuses. Ses recherches ont porté sur des Chiens aiies- 

 Ihésiés, insomniques, inanitiés, séniles, sur des Escar- 

 gots hibernants, éveillés, nourris ou jeûnants, asphyxiés, 

 et sur d'autres animaux. Il divise les résultats en quatre 

 chapitres: 1° nutrition ; 2° fonctionnement; 3° patho- 

 logie; et 4° mort de la cellule nerveuse. 1° Les altéra- 

 tions de nutrition, provoquées par les divers moyens 

 employés par les expérimentateurs, consistent surtout 

 en chromatolyse périphérique ou totale, en vacuolisa- 

 tions du protoplasma et des dendrites, parfois en un dé- 

 placement du noyau et du nucléole; l'homogénéisation 

 du noyau est une lésion plus grave ; les lésions des 

 neurofibrilles sont plus difficiles à préciser. 2° Dans le 

 chapitre du fonctionnement de la cellule nerveuse, 

 l'auteur commence par se défendre d'avoir voulu dis- 

 socier, pour une autre raison que celle de la clarté de 

 l'exposition, les phénomènes de nutrition de ceux du 

 fonctionnement. Il examine les différentes théories 

 proposées pour l'explication des phénomènes nerveux, 

 celle de l'amœboïsme, celle de Dustin, à laquelle il 

 reproche de ne pas tenir compte du chimisme cellu- 

 laire, puisqu'elle s'appuie sur une comparaison stricte 

 de l'influx nerveux avec l'éleclricité, celle du fonction- 

 nement glandulaire de la cellule nerveuse, qui a le 

 tort de ne pas montrer d'autre produit de sécrétion 

 que l'influx nerveux. Les conclusions de ce chapitre 

 ne sont pas encourageantes. On y ht : « l'étude histo- 

 logique des cellules nerveuses ne nous permet pas de 

 constater les variations de leur activité normale ; l'élude 

 du sommeil est impossible et celle de l'hibernation 

 peu instructive; les changements observés sont inéga- 

 lement distribués dans les divers organes et dans les 

 diverses cellules sans qu'on connaisse les causes de 

 cette inégalité; ils n'ont rien de spécifique, d'ailleurs, 

 et sont les mêmes que dans les troubles de nutrition 

 et aussi que dans les états pathologiques; ils atteignent 

 toutes les structures qui ont été systématiqunment 

 étudiées, et ne permettent de distinguer ni des sub- 

 stances fonctionnelles diff'érentes des subsUmces nutri- 

 tives, ni des substances énergétiques différentes des 

 substances conductrices. » 3" La distinction entre les 

 états physiologiques et pathologiques de la cellule 

 nerveuse est impossible. Les lésions cellulaires con- 

 trastent par leur banalité avec la grande variété cli- 

 nique des maladies nerveuses, et la cellule nerveuse 

 ne parait pas avoir de réactions spéciliques aux divers 

 agents morbides. L'auteur distingue cependant trois 

 modes de dégénérescence survenant dans des circons- 

 tances différentes : la dégénérescence toxique ou in- 

 flammatoire avec neuronophagie, la dégénérescence 

 atrophique, la dégénérescence pigmentaire; 4° Quant 

 à la mort de la cellule nerveuse, il n'en existe pas de 

 signe histologique certain. 



Dans une troisième partie, l'auteur expose et critique 

 les théories relatives à la cellule nerveuse; il penche 

 vers la thi'orie du neurone, sans toutefois se prononcer 

 catégoriquement. 



La première et la seconde partie, la première sur- 

 tout, sont accompagnées d'une abondante bibliogra- 

 phie et représentent un exposé très complet et tout à 

 fait à jour de l'état de nos connaissances sur la struc- 

 turi' et sur l'histo-physiologie normale et pathologique 

 do la cellule nerveuse. On s'instruira beaucoup en les 

 lisant. 



A la fin de son travail, .M. Legendre, après avoir 

 conclu partiellement et spécialement à la lin de cha- 

 cun des chapitres de sa thèse, est tourmenté du besoin 

 de présenter une conclusion générale. Il ne voudrait 

 pas que " la lecture de ce travail sans conclusion, où 

 tant de questions sont soulevées sans que j'aie pu les 

 résoudre, inspirât à quelque lecteur sceptique des 

 réllxions comme celles que l'abbé Jérôme Coignard 

 communique à son disciple Tournebroche » : à savoir 

 que les microscopes et lunettes ne sont que des moyens 

 d'aider les sens dans leurs illusions et de mulliidier 



notre ignorance de la Nature. Que M. Legendre se 

 rassure, ses conclusions partielles suffiront au lecteur; 

 leur sagesse même est un résultat dans une matière 

 aussi sujeite à controverse que la structure de la cel- 

 lule nerveuse, dans un problème aussi troublé que 

 celui de l'histophysiologie du système nerveux. 



A. Phenant, 

 ProtVsspur à la FacuUé do .Médecine de Pari*. 



4° Sciences médicales 



Sabourin (D'' Ch.). — Traitement rationnel de la 

 Phtisie. — 3' édil., \ vol. iii-l& de 328 finge^. [Prix : 

 4 l'i:) Masuon et C'°, éditeurs. Paris, 1909. 



Il est hors de doute que les cures les plus solides de 

 la Tuberculose pulmonaire sont dues, pour la plupart, 

 à la discipline hygiénique que les malades avertis 

 veulent bien suivre. Pour accepter de plein gré cette 

 soumission à une véritable direction d'habitudes, il faut 

 au malade une confiance entière en son médecin. Pour 

 qu'il l'acquière, il faut encore que le malade comprenne 

 bien ce que le médecin veut de lui. Un des plus graves 

 échecs de la médecine professionnelle tient à ce que 

 les médecins n'ont pas le temps suffisant pour « dresser » 

 leurs malades. Alors il y a divergence fréquente entre 

 le conseil et son application pratique. L'inestimable 

 service que rend le Sanatorium est précisément 

 d'apprendre au tuberculeux à se soigner : le bienfait 

 moral prime tous les autres. Cette notion qu'une déjà 

 longue expérience a dictée à M. Sabourin, il s'est 

 efforcé de la généraliser. Il a voulu entretenir une com- 

 munauté d'idées entre le médecin et le malade, en 

 expliquant;'! l'un les raisons si diverses de l'action de 

 l'autre. 



La première partie de l'ouvrage est consacrée à la 

 curabilité de la phtisie. M. Sabourin montre comment 

 on devient phtisique, et met en relief ce principe étio- 

 logique si utile à retenir : « Nous devenons tubercu- 

 leux parce que nous nous trouvons à un moment 

 donné, enfant, adulte ou vieillard, dans un élat de 

 décliéance organique qui fait de notre économie un 

 terrain propre à la culture du bacille qui est partout 

 autour de nous. Et cet état de déchéance, nous l'appor- 

 tons en venant au monde, ou nous le devons à quelque 

 maladie affaiblissante ou bien à la misère physiolo- 

 gique. » 



M. Sabourin dit le nombre considérable de tubercu- 

 loses guéries. Il pourrait être plus grand encore, si on 

 laissait à la guéiison le temps d'être parfaite. La con- 

 dition du succès thérapeutique réside dans le diagnos- 

 tic précoce. L'auteur a résumé tous les moyens dont 

 dispose la médecine actuelle pour l'établir avec certi- 

 tude. 



La seconde partie comprend le traitement même. Ici 

 le lecteurpeut, en réalité, profiter des mille détails que 

 la pratique a pu enseignera un médecin attentif et per- 

 spicace. Nous ne pouvons en faire une revue même 

 sommaire. C'est aux intéressés de lire ce livre : ils 

 feront bien d'en faire leur bréviaire, de le relire et 

 d'en suivre les préceptes. 



Sous la plume de M. Sabourin, ce petil livre a pris 

 un charme particulier. 11 se distingue par la clarté 

 d'exposition, le bon sens lucide, et, surtout, par cette 

 tendance à la généralisation, coutumière à l'auteur et 

 qui transparaît presque malgré lui. Et encore, il a con- 

 servé l'allure convaincante et persuasive que jadis 

 M. Sabourin savait mettre dans des œuvres de science 

 plus spéculative et plus hautaine, qui nous firent 

 regretter qu'il n'appliquât pas à la Science pure d'aussi 

 rares facultés. ' 



Au lieu de charmer des histologistes, M. Sabourin 

 rend aujourd'hui un service direct aux malades. Ose- 

 rai-je préteiidie que nos regrets d'antan aient encore 

 quelque raison '? 



D' A. LÉTIENNE. 



